El signo de Kussmaul es un aumento paradójico de la presión venosa yugular (JVP) en la inspiración o una falla en la caída adecuada de la JVP con la inspiración. Se puede observar en algunas formas de enfermedad cardíaca y generalmente es indicativo de un llenado ventricular derecho limitado debido a una disfunción del corazón derecho.
Signo de Kussmaul | |
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Especialidad | Cardiología |
Fisiopatología
Por lo general, la JVP cae con la inspiración debido a la presión reducida en la cavidad torácica en expansión y al aumento de volumen proporcionado a la expansión del ventrículo derecho durante la diástole. El signo de Kussmaul sugiere un llenado deficiente del ventrículo derecho debido a un miocardio o pericardio con mala adaptabilidad. Este llenado deficiente hace que el aumento del flujo sanguíneo retroceda hacia el sistema venoso, provocando la distensión de la vena yugular (JVD) y se observa clínicamente en las venas yugulares internas que se vuelven más fácilmente visibles. [ cita requerida ]
Causas
Los diagnósticos diferenciales del signo de Kussmaul incluyen pericarditis constrictiva , miocardiopatía restrictiva , derrame pericárdico e insuficiencia cardíaca derecha grave . [ cita requerida ]
Con el taponamiento cardíaco , las venas yugulares están distendidas y por lo general muestran un descenso x prominente y un descenso y ausente, a diferencia de los pacientes con pericarditis constrictiva (descenso xey prominente); consulte la tríada de Beck . [1]
Otras posibles causas del signo de Kussmaul incluyen: [ cita requerida ]
- Infarto ventricular derecho - distensibilidad ventricular baja
- Insuficiencia cardíaca derecha
- Tumores cardíacos
- Estenosis tricuspídea
- Miocardiopatía restrictiva
- Embolia pulmonar
- Pericarditis constrictiva [2]
Historia
El signo de Kussmaul lleva el nombre del médico alemán que lo describió por primera vez, Adolph Kussmaul (1822-1902). [3] [4] También se le atribuye la descripción de la respiración de Kussmaul .
Ver también
Referencias
- ^ Trastornos del sistema cardiovascular; Harrison's Principles of Internal Medicine 17th, y Self-Assessment & Board Review sobre el sistema cardiovascular, preguntas 15, 29
- ^ Meyer, Theo E .; Sareli, Pinhas; Marcus, Richard H .; Pocock, Wendy; Berk, Martin R .; McGregor, Maurice (1989). "Mecanismo subyacente al signo de Kussmaul en la pericarditis constrictiva crónica". La Revista Estadounidense de Cardiología . 64 (16): 1069–1072. doi : 10.1016 / 0002-9149 (89) 90817-5 . ISSN 0002-9149 . PMID 2816746 .
- ^ synd / 1368 en ¿Quién lo nombró?
- ^ A. Kussmaul. Über schwielige Mediastino-Perikarditis und den paradoxen Puls. Berliner klinische Wochenschrift, 1873, 10: 433-435, 445-449 y 461-464.