La tríada de Beck es una colección de tres signos médicos asociados con el taponamiento cardíaco agudo , una emergencia médica cuando se acumula un exceso de líquido en el saco pericárdico alrededor del corazón y afecta su capacidad para bombear sangre . Los signos son presión arterial baja , venas del cuello distendidas y ruidos cardíacos distantes y apagados . [1]
Tríada de Beck (cardiología) | |
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Diagnóstico diferencial | taponamiento cardíaco |
También se puede observar una presión de pulso más estrecha . El concepto fue desarrollado por Claude Beck , residente y luego profesor de Cirugía Cardiovascular en la Case Western Reserve University . [2]
Componentes
Los componentes son: [ cita requerida ]
- Hipotensión con presión de pulso reducida
- Distensión venosa yugular (JVD)
- Sonidos cardíacos amortiguados
Fisiología
La caída de la presión arterial se debe a la acumulación de líquido pericárdico dentro del saco pericárdico, que disminuye el tamaño máximo de los ventrículos. Esto limita la expansión diastólica (llenado) que da como resultado una VED (volumen diastólico final) más baja que reduce el volumen sistólico , un determinante importante de la presión arterial sistólica . Esto está de acuerdo con la ley del corazón de Frank-Starling , que explica que a medida que los ventrículos se llenan con mayores volúmenes de sangre, se estiran más y su fuerza contráctil aumenta, lo que provoca un aumento relacionado en la presión arterial sistólica . [ cita requerida ]
El aumento de la presión venosa central se evidencia por la distensión de las venas yugulares en una posición no supina . Es causada por un llenado diastólico reducido del ventrículo derecho , debido a la presión del saco pericárdico adyacente en expansión . Esto da como resultado una acumulación de líquido en las venas que drenan hacia el corazón, más notablemente, las venas yugulares . En la hipovolemia grave , es posible que las venas del cuello no estén distendidas. [ cita requerida ]
Los ruidos cardíacos suprimidos se producen debido a los efectos amortiguadores del líquido que rodea el corazón. [ cita requerida ]
Uso clínico
Aunque la tríada completa está presente sólo en una minoría de casos de taponamiento cardíaco agudo, [1] la presencia de la tríada se considera patognomónica de la afección. [3]
Referencias
- ↑ a b Sternbach G (1988). "Claude Beck: tríadas de compresión cardíaca". J Emerg Med . 6 (5): 417–9. doi : 10.1016 / 0736-4679 (88) 90017-0 . PMID 3066820 .
- ^ Facultad de caso Claude Beck - "Copia archivada" . Archivado desde el original el 7 de marzo de 2009 . Consultado el 8 de agosto de 2009 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Demetriades D (1986). "Heridas cardíacas. Experiencia con 70 pacientes" . Ana. Surg . 203 (3): 315–7. doi : 10.1097 / 00000658-198603000-00018 . PMC 1251098 . PMID 3954485 .