| Leucocitaféresis | |
|---|---|
| ICD-10-PCS | 6A550Z1, 6A551Z1 |
| Malla | D007937 |
| Código OPS-301 | 8-802 |
Leucaféresis ( / ˌ l u k ʌ f ɜr i s ɪ s / ( escuchar )
) es un procedimiento de laboratorio en el que las células blancas de la sangre se separan de una muestra de sangre. Es un tipo específico de aféresis , el término más general para separar un componente particular de la sangre y devolver el resto a la circulación.
La leucocitaféresis se puede realizar para disminuir un recuento de glóbulos blancos muy alto, para obtener glóbulos de un paciente ( autólogo ) o de un donante ( alogénico ) para su posterior trasplante en el paciente, o para obtener células con fines de investigación.
En el caso de neoplasias hematológicas, como las leucemias crónicas , los recuentos de glóbulos blancos pueden ser lo suficientemente altos como para causar leucostasis y "sedimentación" en los capilares (las leucemias agudas tienen un recuento de glóbulos blancos más variable, mientras que los casos crónicos suelen tener recuentos de glóbulos blancos más altos). Esto puede afectar la vasculatura de la retina y provocar cambios en la visión, la vasculatura pulmonar que provoca dificultad para respirar debido a la disminución de la eficiencia en el intercambio de oxígeno, así como otros sistemas de órganos, como el cerebro, que se volverían clínicamente evidentes con el deterioro neurológico de un paciente por compromiso cerebrovascular.
Se puede realizar una leucocitaféresis para obtener las propias células sanguíneas del paciente para un trasplante posterior. Es posible que se extraigan glóbulos blancos para protegerlos del daño antes de la quimioterapia de dosis alta, y luego se transfunden nuevamente a la paciente, en el tratamiento del cáncer de mama avanzado. [1] Otro uso novedoso de las células obtenidas mediante leucoféresis es estimular el sistema inmunológico de un paciente para que se dirija a las células del cáncer de próstata. [2]
Alternativamente, solo se pueden eliminar granulocitos , macrófagos y monocitos , dejando el recuento de linfocitos prácticamente sin cambios. Esto se utiliza como un tratamiento para enfermedades autoinmunes tales como colitis ulcerosa [3] y la artritis reumatoide , [4] , donde estas células juegan un papel activo en el proceso de inflamación.
La leucocitaféresis, por lo general para los granulocitos, es un proceso de donación de sangre que rara vez se realiza . El producto se recolecta por aféresis automatizada y se usa para infecciones sistémicas en pacientes con neutropenia . El donante suele ser un pariente consanguíneo que ha recibido medicamentos estimulantes (una donación dirigida) y el producto se irradia para prevenir la EICH . Por lo general, el producto tiene una vida útil de 24 horas desde su recolección y, a menudo, se transfunde antes de completar las pruebas de enfermedades infecciosas . Es una terapia de último recurso y su uso es controvertido y poco común.
La leucocitaféresis se utiliza en la evolución de la terapia con células CAR-T para obtener leucocitos de un paciente con cáncer o de un donante que pueden modificarse y administrarse al paciente como una dosis terapéutica.
Etimología [ editar ]
La palabra leucoféresis ( / ˌ l U k ə f ə r i s ɪ s / ) usos combinando formas de leuk- + aféresis , aunque bastante plausiblemente se pudo analizar como leuko- + pheresis , ya que ambos de esas formas son alternas aceptada formas ( leuk- / leuco-; aféresis / féresis ). El último análisis explica por qué las personas a menudo deletrean la palabra con una -o- as * leucoféresis; No obstante, ningún diccionario seleccionado profesionalmente a partir de 2016 ingresa en esa ortografía, y las guías de estilo médico que lo mencionan tradicionalmente lo tratan como un error ortográfico . [ cita requerida ]
Referencias [ editar ]
- ^ Transfusión. Febrero de 2003; 43 (2): 259-64. Leucocitaféresis después de quimioterapia de dosis alta y trasplante autólogo de células progenitoras de sangre periférica: un enfoque novedoso para obtener un segundo autoinjerto. Schwella N, Braun A, Ahrens N, Rick O, Salama A.
- ^ Kantoff PW, Higano CS, Shore ND; et al. (2010). "Inmunoterapia con Sipuleucel-T para el cáncer de próstata resistente a la castración" . N Engl J Med . 363 (5): 411–422. doi : 10.1056 / NEJMoa1001294 . PMID 20818862 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ * Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica , Leucaféresis para la enfermedad inflamatoria intestinal [ enlace muerto permanente ] (orientación). Consultado el 6 de octubre de 2005
- ^ Hahn, G; Stuhlmüller, B; Hain, N; Kalden, JR; Pfizenmaier, K; Burmester, GR (1993). "Modulación de la activación de monocitos en pacientes con artritis reumatoide mediante terapia de leucocitaféresis" . Revista de investigación clínica . 91 (3): 862–870. doi : 10.1172 / JCI116307 . ISSN 0021-9738 . PMC 288038 . PMID 8450066 .
Enlaces externos [ editar ]
- Circular de información para hemoderivados
