Un granuloma por lamido , también conocido como dermatitis por lamido acral , es un trastorno de la piel que se encuentra con mayor frecuencia en perros , pero también en gatos. En los perros, suele deberse al impulso del perro de lamer la parte inferior de una de sus patas.
Lamer granuloma | |
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Otros nombres | Dermatitis por lamido acral |
El granuloma por lamido canino es una lesión autoinfligida que a menudo se complica con una infección secundaria. | |
Especialidad | Medicina Veterinaria |
La lesión inicialmente puede ser rojo, hinchado, irritada, y sangrado, similar a un punto caliente (eczema húmedo). El lamido incesante de la lesión por parte del animal eventualmente resulta en una placa ovalada, firme y espesa , que es el granuloma.
Una de las principales causas del granuloma por lamido parece ser psicológica, relacionada con el estrés, la ansiedad, la ansiedad por separación , el aburrimiento o la compulsividad. Los granulomas por lamido se observan especialmente en perros activos que se dejan solos durante largos períodos de tiempo.
Una teoría sobre la causa de los granulomas por lamido es que el lamido excesivo provoca la liberación de endorfinas , lo que reduce el dolor y hace que el animal se sienta cómodo temporalmente. [1]
Otros desencadenantes incluyen picazón en la piel, afecciones dolorosas causadas por traumatismos en la piel, artritis, neuralgia y neuropatía periférica. Una infección bacteriana o fúngica de la piel también puede desencadenar picazón, al igual que los ácaros de la piel, alergias, una reacción a un irritante o toxina ambiental, hipertiroidismo y ciertos tipos de cáncer.
El tratamiento de la causa primaria, si se conoce, es esencial. En los casos psicógenos , se deben identificar y abordar los factores psicológicos, como quedarse solo todo el día, estar confinado y cambios en el hogar.
Signos y síntomas
El granuloma por lamido es una forma de autotraumatismo y trastorno de la piel en el que, con mayor frecuencia, los perros, pero también los gatos, lamen continuamente una pequeña zona de su cuerpo hasta que se vuelve cruda e inflamada. Las áreas más comúnmente afectadas son las porciones inferiores ( distales ) de las piernas, como el carpo (muñeca), [2] o, a veces, otra parte de su cuerpo como la base de la cola.
El setenta por ciento de las veces ocurre en una de las patas izquierdas del perro. [3]
La lesión inicialmente puede ser de color rojo, brillante, hinchado, sin pelo, irritada, y sangrado, similar a un punto caliente (eczema húmedo). [4] [5] Con el tiempo, se forma una placa dura elevada. [6]
Las formaciones frecuentes de granulomas por lamido en la misma área debido al lamido constante causarán endurecimiento, formación de callos, caída del cabello (el cabello puede dejar de crecer) e hiperpigmentación en esa área.
Los granulomas de lamido a veces se infectan con bacterias , causando áreas de abscesos o tractos fistulosos ( furúnculos ).
Causas
Los granulomas por lamido son causados por una variedad de factores. Una causa común de lamer granulomas parece ser psicológica, relacionada con el estrés, la ansiedad, la ansiedad de separación , [7] el aburrimiento, o compulsión. [8] Los granulomas por lamido se observan especialmente en perros grandes y activos que se dejan solos durante largos períodos de tiempo. [8] [9] A menudo se considera que es una forma de trastorno obsesivo compulsivo canino . [10] [7]
Otras causas incluyen infecciones bacterianas o micóticas , ectoparásitos , enfermedades metabólicas , enfermedades neoplásicas , traumatismos que causan daño a los nervios, alergias o enfermedades de las articulaciones. Los puntos calientes también pueden conducir a la formación de granulomas por lamido.
Los problemas artríticos y de movilidad en los perros mayores les dan más tiempo para lamer y acicalarse en exceso. [11]
La afección se convierte en un círculo vicioso: la erosión de la piel por lamido provoca dolor y picazón, lo que lleva a más lamido.
Tratamiento
De causa primaria
El tratamiento de la causa primaria, si se conoce, es esencial.
En los casos psicógenos , es más importante lidiar con los factores psicológicos. Deben identificarse factores como quedarse solo todo el día, estar confinado y cambios en el hogar. La corrección de estas causas puede incluir un mayor número de caminatas, evitar el confinamiento y una mayor interacción en el hogar. Algunos veterinarios han propuesto que la dieta puede afectar los comportamientos compulsivos en los perros. [12]
Se pueden usar drogas hasta que la modificación del comportamiento haya tenido tiempo de surtir efecto. Los antidepresivos se utilizan con mayor frecuencia, como doxepina , amitriptilina , fluoxetina y clomipramina . Si los factores psicológicos no se corrigen, la mascota generalmente recaerá después de que se suspendan los medicamentos. Los bloqueadores de endorfinas como la naltrexona pueden usarse para reducir la adicción a lamer, o los sustitutos de endorfinas como la hidrocodona pueden disminuir la necesidad de lamer. [13]
El animal debe ser examinado para detectar alergias y, si es positivo, debe tratarse en consecuencia ( ácidos grasos , antihistamínicos , dieta hipoalergénica, etc.). También puede ser necesario controlar los niveles de tiroides , ya que el hipotiroidismo parece jugar un papel en algunos casos, particularmente en los perros perdigueros de Labrador negros; Los medicamentos para la tiroides a menudo resolverán el problema si se debe al hipotiroidismo. [14]
De lesión
La lesión también debe tratarse.
Los tratamientos con láser infrarrojo de clase 4 se han utilizado con mucho éxito, aunque pueden ser necesarios varios tratamientos para lograr el resultado deseado.
El lamido se puede prevenir mediante el uso de collares isabelinos , mallas para perros, envolturas mejoradas con pilas, vendas, ungüentos antilamido (que tienen mal sabor) y tiras antilamido (que tienen mal sabor o simplemente proporcionan una barrera). Es importante detectar las lesiones temprano y evitar que el animal las lama para luego reducir la inflamación y el desarrollo de un hábito. Los medicamentos tópicos como los corticosteroides o el DMSO pueden ser efectivos si se usan temprano.
Las lesiones pequeñas pueden inyectarse con triamcinolona o metilprednisolona . Los antibióticos orales se utilizan para controlar la infección. Se puede realizar una cirugía para extirpar lesiones completas, pero existe el riesgo de automutilación continua en el área después. Otros posibles tratamientos incluyen criocirugía , cirugía con láser , radioterapia y acupuntura . Es importante tener en cuenta que muchos perros lamerán otra pierna, otra área de la misma pierna o en algún otro lugar, creando un nuevo granuloma por lamido, si se les impide lamer el original mientras sana.
Tasa de éxito
En general, los granulomas por lamido son muy difíciles de tratar, y el control solo se logra en alrededor del 65 por ciento de los casos. [15] Algunos animales continuarán lamiendo el área a pesar del uso de ungüentos o aerosoles anti-lamidos para disuadirlos, por ejemplo.
Razas de perros comúnmente afectadas
Muchos perros de razas grandes parecen estar predispuestos, así como los golden retrievers [16] y otros perros pájaro . [8] La mayoría de los perros con la enfermedad tienen más de cinco años. [7]
- Airedale Terrier
- Boxer
- Caballero
- Perro perdiguero de oro
- Gran Danés
- Setter irlandés
- Labrador retriever
- Weimaraner
[17] [13] [18] [19]
Referencias
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enlaces externos
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