El carcinoma de células escamosas ( SCC ) de pulmón es un tipo histológico de carcinoma de pulmón de células no pequeñas (NSCLC). Es el segundo tipo de cáncer de pulmón más prevalente después del adenocarcinoma de pulmón y se origina en los bronquios . Sus células tumorales se caracterizan por un aspecto escamoso, similar al observado en las células epidérmicas . El carcinoma de células escamosas de pulmón está fuertemente asociado con el tabaquismo , más que cualquier otra forma de NSCLC. [1]
El carcinoma de pulmón de células escamosas comparte la mayoría de los signos y síntomas con otras formas de cáncer de pulmón . Estos incluyen empeoramiento de la tos, incluyendo hemoptisis , dolor de pecho, dificultad para respirar y pérdida de peso. Los síntomas pueden resultar de la invasión local o la compresión de las estructuras torácicas adyacentes, como la compresión del esófago que causa disfagia , la compresión de los nervios laríngeos que causa cambios en la voz o la compresión de la vena cava superior que causa edema facial . Las metástasis a distancia también pueden causar dolor y mostrar síntomas relacionados con otros órganos. [1]
El carcinoma de células escamosas de pulmón está estrechamente relacionado con antecedentes de tabaquismo , más que la mayoría de los otros tipos de cáncer de pulmón . Según el Estudio de Salud de Enfermeras , el riesgo relativo de SCC es de aproximadamente 5,5, tanto entre aquellos con una duración previa de tabaquismo de 1 a 20 años, como entre aquellos con 20 a 30 años, en comparación con los que nunca han fumado. [2] El riesgo relativo aumenta a aproximadamente 16 con una duración previa del tabaquismo de 30 a 40 años, y aproximadamente 22 con más de 40 años. [2]
Con mayor frecuencia surge centralmente en los bronquios más grandes y, aunque a menudo hace metástasis en los ganglios linfáticos locorregionales (particularmente los ganglios hiliares) al principio de su curso, generalmente se disemina fuera del tórax un poco más tarde que otros tipos principales de cáncer de pulmón. Los tumores grandes pueden sufrir necrosis central, lo que resulta en cavitación . Un carcinoma de células escamosas a menudo es precedido durante años por metaplasia o displasia de células escamosas en el epitelio respiratorio de los bronquios, que luego se transforma en carcinoma in situ . [ cita requerida ]
Estudios a gran escala como The Cancer Genome Atlas (TCGA) han caracterizado sistemáticamente las alteraciones somáticas recurrentes que probablemente impulsan la iniciación y el desarrollo del carcinoma de células escamosas de pulmón. [3] [4]
El carcinoma de pulmón de células escamosas es uno de los tipos de tumores con mayor número de mutaciones ya que el tabaquismo, el principal impulsor de la enfermedad, es un factor mutagénico importante. [5]