Aneurisma
Un aneurisma es un abultamiento hacia afuera , similar a una burbuja o globo, causado por un punto débil, anormal y localizado en la pared de un vaso sanguíneo . [1] Los aneurismas pueden ser el resultado de una condición hereditaria o de una enfermedad adquirida. Los aneurismas también pueden ser un nido (punto de partida) para la formación de coágulos ( trombosis ) y la embolización . La palabra es del griego : ἀνεύρυσμα , aneurysma , "dilatación", de ἀνευρύνειν, aneurynein , "dilatar". A medida que un aneurisma aumenta de tamaño, aumenta el riesgo de ruptura, lo que conduce a un sangrado incontrolable. [2]Aunque pueden ocurrir en cualquier vaso sanguíneo, los ejemplos particularmente letales incluyen aneurismas del Círculo de Willis en el cerebro, aneurismas aórticos que afectan la aorta torácica y aneurismas aórticos abdominales . Los aneurismas pueden surgir en el propio corazón después de un ataque al corazón , incluidos los aneurismas tanto ventriculares como del tabique auricular. Hay aneurismas del tabique auricular congénitos , un defecto cardíaco raro.
Un verdadero aneurisma es aquel que involucra las tres capas de la pared de una arteria ( íntima , media y adventicia ). Los aneurismas verdaderos incluyen aneurismas ateroscleróticos , sifilíticos y congénitos, así como aneurismas ventriculares que siguen a infartos de miocardio transmurales (los aneurismas que involucran todas las capas de la pared atenuada del corazón también se consideran aneurismas verdaderos). [3]
Un falso aneurisma, o pseudoaneurisma , es una acumulación de sangre que se escapa por completo de una arteria o vena pero que está confinada junto al vaso por el tejido circundante. Esta cavidad llena de sangre eventualmente se trombosará (coagulará) lo suficiente como para sellar la fuga o se romperá del tejido circundante. [3] : 357
Los pseudoaneurismas pueden ser causados por traumatismos que perforan la arteria, como heridas de arma blanca o de bala, [4] como resultado de procedimientos quirúrgicos percutáneos , como angiografía coronaria o injertos arteriales, [5] o el uso de una arteria para inyección. [6]
Los aneurismas también se pueden clasificar por sus formas y tamaños macroscópicos y se describen como saculares o fusiformes. La forma de un aneurisma no es específica para una enfermedad específica. [3] : 357 El tamaño de la base o el cuello es útil para determinar la posibilidad de, por ejemplo , enrollamiento endovascular . [7]
Los aneurismas saculares, o aneurismas en "baya", tienen forma esférica y afectan solo una porción de la pared del vaso; por lo general, varían de 5 a 20 cm (2,0 a 7,9 pulgadas) de diámetro y, a menudo, están llenos, ya sea parcial o totalmente, por un trombo . [3] : 357 Los aneurismas saculares tienen un "cuello" que conecta el aneurisma con su arteria principal ("padre"), un área redondeada más grande, llamada cúpula. [ cita requerida ]
