La infección de la glándula accesoria masculina ( MAGI ) es una afección con signos de inflamación que afectan a uno o más sitios del tracto genital masculino. El diagnóstico se realiza de acuerdo con los parámetros definidos por la Organización Mundial de la Salud , y se realiza particularmente en relación con las causas infecciosas o inflamatorias de la infertilidad masculina .
Infección de la glándula accesoria masculina | |
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Otros nombres | Inflamación de la glándula accesoria masculina [1] |
Próstata con vesículas seminales y conductos seminales, visto desde el frente y desde arriba | |
Especialidad | Urología |
Aunque generalmente es causada por una infección que se propaga desde la uretra , también existen causas no infecciosas.
Definición
MAGI incluye infecciones (bacterianas, virales, micóticas, etc.) que involucran uno o más de los siguientes órganos o tractos genitales masculinos: [2]
- vesículas seminales (vesiculitis seminal)
- glándula prostática ( prostatitis )
- conductos deferentes
- epidídimo ( epididimitis )
- testículos ( orquitis )
- uretra ( uretritis )
- Glándulas de Cowper
Diagnóstico
Como la infección tiene un impacto negativo en la función secretora de las glándulas accesorias, los hallazgos que podrían indicar la presencia de MAGI incluyen: [3]
- signos de inflamación en un análisis de semen ( leucocitos ≥ 1x10 6 / mL y / o elastasa ≥ 230 ng / mL)
- volumen de semen bajo
- pH elevado del semen
- niveles bajos de alfa-glucosidasa , fructosa y zinc
Criterios de la OMS
MAGI se puede diagnosticar cuando hay dos o más factores presentes que cumplen con los criterios definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS): [1] [4]
Factores | Descripción | Para un diagnóstico positivo |
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A | Historia de : Signos físicos :
| (i) Cualquier característica del Factor A más (ii) una característica del Factor B o del Factor C |
B | Líquido prostático :
| (i) Cualquiera de las características del Factor B más (ii) una característica del Factor A o del Factor C |
C | Semen :
| Cualquiera de las dos características del Factor C o (i) cualquier característica del Factor Cmás (ii) una característica del Factor A o del Factor B |
Biomarcadores
Un estudio ha propuesto que los niveles elevados de receptor activador del plasminógeno tipo uroquinasa soluble (SuPAR) en el plasma seminal podrían ser útiles como marcador de MAGI. [5]
Causas
Los principales agentes infecciosos son las enterobacterias (como Escherichia coli y Klebsiella ), Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis . [2]
Un estudio ha demostrado que los hombres con MAGI que tienen niveles séricos más bajos de testosterona total tienden a tener una forma más complicada de MAGI, como involucrar más de un sitio, que aquellos con niveles normales. [6]
Complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen: [2] [3] [7]
- obstrucción del epidídimo
- deterioro de la espermatogénesis
- deterioro de la función de los espermatozoides
- inducción de autoanticuerpos de esperma
- disfunciones de las glándulas accesorias masculinas
Estas complicaciones pueden resultar en disfunción sexual [7] y subfertilidad masculina . [4] [8]
Referencias
- ^ a b Rosita A Condorelli; Enzo Vicari; Aldo E Calogero; Sandro La Vignera (25 de abril de 2014). "Prevalencia de inflamación de la glándula accesoria masculina en pacientes diabéticos tipo 2 con síntomas que posiblemente reflejen neuropatía autónoma" . Revista asiática de andrología . 16 (5): 761–766. doi : 10.4103 / 1008-682X.125911 . PMC 4215658 . PMID 24799635 .
- ^ a b c Walter KH Krause (abril de 2008). "Infección de la glándula accesoria masculina". Andrologia . 40 (2): 113-116. doi : 10.1111 / j.1439-0272.2007.00822.x . PMID 18336461 .
- ^ a b Marcelo Marconi; Adrian Pilatz; Florian Wagenlehner; Thorsten Diemer; Wolfgang Weidner (mayo-junio de 2009). "Impacto de la infección en la capacidad secretora de las glándulas accesorias masculinas" . Revista Internacional Brasileña de Urología . 35 (3): 299-308. doi : 10.1016 / S0022-5347 (09) 60344-X . PMID 19538765 .
- ^ a b Sandro La Vignera; Enzo Vicari; Rosita A Condorelli; R D'Agata; Aldo E Calogero (noviembre de 2011). "Las variantes de ultrasonido hipertrófico-congestivo y fibro-esclerótico de la infección de la glándula accesoria masculina tienen diferente producción de esperma" . Revista de investigación endocrinológica . 34 (10): e330 – e335. doi : 10.1007 / bf03346729 . PMID 22234181 .
- ^ C. Autilio; R. Morelli; D. Milardi; G. Grande; R. Marana; A. Pontecorvi; C. Zuppi; S. Baroni (septiembre de 2015). "Receptor activador de plasminógeno tipo uroquinasa soluble como un marcador putativo de inflamación de la glándula accesoria masculina". Andrología . 3 (6): 1054–61. doi : 10.1111 / andr.12084 . PMID 26384478 .
- ^ RA Condorelli; AE Calogero; E. Vicari; V. Favilla; S. Cimino; GI Russo; G. Morgia; S. La Vignera (8 de septiembre de 2014). "Infección de la glándula accesoria masculina: relevancia de los niveles de testosterona total en suero" . Revista Internacional de Endocrinología . 2014 (915752): 915752. doi : 10.1155 / 2014/915752 . PMC 4172872 . PMID 25276133 .
- ^ a b Sandro La Vignera; Rosita A Condorelli; Enzo Vicari; R D'Agata; Aldo E Calogero (mayo de 2012). "Alta frecuencia de disfunción sexual en pacientes con infecciones de glándulas accesorias masculinas". Andrologia . 44 (Suplemento s1): 438–446. doi : 10.1111 / j.1439-0272.2011.01202.x . PMID 21793867 .
- ^ Sandro La Vignera; Rosita A Condorelli; R D'Agata; Enzo Vicari; Aldo E Calogero (febrero de 2012). "Alteraciones del semen y evaluación de citometría de flujo en pacientes con infecciones de glándulas accesorias masculinas" . Revista de investigación endocrinológica . 35 (2): 219-223. doi : 10.3275 / 7924 . PMID 21946047 .
enlaces externos
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