Disfuncion erectil
La disfunción eréctil ( DE ), también llamada impotencia , es el tipo de disfunción sexual en la que el pene no se pone o no se mantiene erecto durante la actividad sexual . Es el problema sexual más común en los hombres. [1] A través de su conexión con la autoimagen y los problemas en las relaciones sexuales, la disfunción eréctil puede causar daño psicológico.
En aproximadamente el 80% de los casos, se pueden identificar causas físicas. [2] Estos incluyen enfermedades cardiovasculares ; diabetes mellitus ; problemas neurológicos, como los que siguen a una prostatectomía ; hipogonadismo ; y efectos secundarios de las drogas . Aproximadamente el 10% de los casos son impotencia psicológica , causada por pensamientos o sentimientos; [2] aquí, hay una fuerte respuesta al tratamiento con placebo .
El tratamiento implica abordar las causas subyacentes, modificar el estilo de vida y abordar los problemas psicosociales. [2] En muchos casos, el tratamiento se intenta con medicamentos, específicamente inhibidores de la PDE5 (como el sildenafil ), que dilatan los vasos sanguíneos, lo que permite que fluya más sangre a través del tejido esponjoso del pene (similar a abrir más una válvula para permitir más agua para entrar en una manguera contra incendios). Otros tratamientos, que se utilizan con menos frecuencia, incluyen gránulos de prostaglandina , que se insertan en la uretra ; relajantes y vasodilatadores del músculo liso, inyectados en el pene; implantes de pene ; bombas de pene ; y cirugía reconstructiva vascular .[2] [3]
La disfunción eréctil se caracteriza por la incapacidad regular o repetida de lograr o mantener una erección de rigidez suficiente para lograr la actividad sexual. Se define como la "incapacidad persistente o recurrente para lograr y mantener una erección del pene con suficiente rigidez para permitir una actividad sexual satisfactoria durante al menos 3 meses". [2]
La disfunción eréctil a menudo tiene un impacto en el bienestar emocional tanto de los hombres como de sus parejas. Muchos hombres no buscan tratamiento debido a sentimientos de vergüenza. Aproximadamente el 75% de los casos diagnosticados de disfunción eréctil no se tratan. [4]
La intervención quirúrgica para una serie de afecciones puede eliminar las estructuras anatómicas necesarias para la erección, dañar los nervios o afectar el suministro de sangre. [9] La DE es una complicación común de los tratamientos para el cáncer de próstata, incluida la prostatectomía y la destrucción de la próstata por radiación de haz externo , aunque la glándula prostática en sí no es necesaria para lograr una erección. En cuanto a la cirugía de hernia inguinal, en la mayoría de los casos, y en ausencia de complicaciones postoperatorias, la reparación operatoria puede conducir a la recuperación de la vida sexual de personas con disfunción sexual preoperatoria, mientras que, en la mayoría de los casos, no afecta personas con una vida sexual normal preoperatoria. [18]
