La Guía internacional de precios de productos médicos , anteriormente conocida como Guía internacional de indicadores de precios de medicamentos , enumera la información sobre los precios de los medicamentos esenciales de la OMS . [1] Lo mantiene Management Sciences for Health (MSH) en nombre de la Organización Mundial de la Salud . [1] La guía se ha publicado anualmente desde 1986 y la Organización Mundial de la Salud se involucró en 2000, [2] [3] aunque no se ha actualizado desde 2015. [4] Los precios de la guía son específicamente para ingresos bajos y medianos países (LMIC). [2]
Hay dos fuentes de datos de precios en la guía: compradores y proveedores. Los precios al comprador provienen de un proceso de licitación o licitación competitivo (nacional o internacional) de una agencia gubernamental. La guía los incluye solo con fines informativos y advierte que los precios de comprador no deben utilizarse como un precio de referencia internacional . [5] La guía incluye más de treinta compradores. Los precios de los proveedores provienen de agencias de adquisiciones de organizaciones no gubernamentales , organizaciones voluntarias privadas y ministerios de salud gubernamentales. Algunos son internacionales, mientras que otros sirven solo al mercado interno de un país. Los precios generalmente no incluyen los costos de transporte o seguro, y algunos proveedores pueden cobrar tarifas de manejo adicionales. [5] El proyecto OMS / HAI recomienda que se tome un precio de referencia internacional de la mediana de los precios de los proveedores. El grado en que este precio es representativo internacionalmente depende de la cantidad de proveedores que cotizan un precio para un producto dado. [6] : 41 En la guía se incluyen más de treinta proveedores. [5]
La guía se puede utilizar como fuente de precios de referencia internacionales para encuestas de precios. Una encuesta de precios puede comparar el precio local con este precio de referencia internacional y puede evaluar la asequibilidad del tratamiento en términos de salarios locales. El proyecto OMS / HAI selecciona 50 medicamentos para estudiar, incluidos 14 medicamentos básicos mundiales, 16 medicamentos básicos regionales y 20 medicamentos complementarios. Al comparar precios, se especifica una forma de dosificación y una concentración para cada medicamento. Para calcular la asequibilidad, se especifica un programa de tratamiento típico para una indicación determinada. Por ejemplo, [6] : 95
- Amitriptilina para la depresión a 25 mg en una tableta / cápsula. Los costos del tratamiento son por 90 tabletas (tres veces al día durante un mes).
- Paracetamol para el dolor / inflamación (pediátrico) en suspensión de 120 mg / 5 ml. Los costos del tratamiento son de 45 ml (5 ml tres veces al día durante tres días).
Al dividir el precio medio unitario de adquisición local de cada medicamento, por el precio unitario medio de los proveedores internacionales en la guía, se obtiene la relación de precio medio (MPR). Una TPM de 2 significa que el servicio de salud local está pagando el doble del precio de referencia internacional. [6] : 101
El precio de referencia internacional no es indicativo del precio que pagan los lugareños por los medicamentos. En general, en el mundo en desarrollo, la disponibilidad de medicamentos (incluidos los medicamentos esenciales) a través del sector de la salud pública es baja, lo que requiere que las personas compren al sector privado. Los precios en el sector privado a menudo son muchas veces (y pueden ser hasta 80 veces) el precio de referencia internacional. Esto hace que el tratamiento sea inasequible. [6] : 4 Los precios en la guía se dan en dólares estadounidenses convertidos utilizando el tipo de cambio en ese momento. Las fluctuaciones del tipo de cambio pueden causar grandes variaciones en el costo a lo largo del tiempo. [7]
La fijación de precios de referencia externa es la práctica de fijar los precios de los medicamentos en un país comparándolos con una canasta de precios de otros países. Idealmente, los precios de la canasta se extraen de países de la misma región global y economía similar. Por ejemplo, Pakistán usa precios de Bangladesh e India, mientras que Irán usa precios de Grecia, España, Turquía y el país de origen de la droga. Es posible que falten datos sobre los precios de los medicamentos de los países de ingresos bajos y medianos y, en tales situaciones, los precios internacionales de los medicamentos se pueden obtener en la Guía internacional de precios de productos médicos. Algunos países usan ERP para todos los precios de los medicamentos, y algunos solo para los medicamentos nuevos que están patentados. [8] : 300–303
Además de los precios, la mayoría de los productos de la guía tienen una dosis diaria definida (DDD) y un código ATC . Estos son parte de un sistema de la OMS para ayudar a investigar la utilización de medicamentos. [9] La OMS advierte que el uso de ATC / DD para fines distintos de la utilización de medicamentos puede constituir un mal uso de ese sistema. La dosis diaria definida no es una dosis terapéutica estándar ni coincide necesariamente con ninguna dosis diaria promedio prescrita en la práctica. Si bien esta métrica técnica podría usarse, por ejemplo, para comparar los costos de dos formulaciones del mismo medicamento, la OMS declara que no debe usarse para precios detallados o comparaciones de costos de clases terapéuticas. Tanto el código ACT como la DDD son deliberadamente estables y si el uso terapéutico típico del medicamento o la práctica de prescripción cambia o varía entre países, es posible que los códigos no reflejen la práctica local o actual. [10]
Referencias
- ^ a b Organización Mundial de la Salud (2003). La selección y el uso de medicamentos esenciales: informe del Comité de Expertos de la OMS, 2002: (incluida la 12ª lista modelo de medicamentos esenciales) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/42620 . ISBN 9241209143. ISSN 0512-3054 . Serie de informes técnicos de la OMS; 914.
- ^ a b Vogler, Sabine (2018). Encuestas, análisis y comparaciones de precios de medicamentos: Orientación sobre la evidencia y la metodología . Prensa académica. pag. 220. ISBN 978-0-12-813212-8.
- ^ Raju, Priyanka Konduru Subramani (2019). "Capítulo 6.2 - Metodología OMS / HAI para medir precios de medicamentos, disponibilidad y asequibilidad, y componentes de precios" . Encuestas, análisis y comparaciones de precios de medicamentos (monografía). Prensa académica. págs. 209–228. ISBN 978-0-12-813166-4. Consultado el 27 de noviembre de 2019 .: 220
- ^ "Página de búsqueda de medicamentos" . Guía internacional de precios de productos médicos . Consultado el 4 de enero de 2020 .
- ^ a b c "Fuentes de precios" . Guía internacional de precios de productos médicos . Consultado el 5 de enero de 2020 .
- ^ a b c d "Medir los precios de los medicamentos, la disponibilidad, la asequibilidad y los componentes del precio" (PDF) . OMS.
- ^ "Cómo se calcularon los precios" . Guía internacional de precios de productos médicos . Consultado el 5 de enero de 2020 .
- ^ Saeed, Amna; Li, Zongjie; Kabba, John Alimamy; Yang, Caijun; Fang, Yu (2019). "Precios de referencia externa y medicamentos" . Enciclopedia de la práctica de la farmacia y la farmacia clínica . Prensa académica. ISBN 978-0-12-812736-0.
- ^ "ATC / DDD" . Guía internacional de precios de productos médicos . Consultado el 5 de enero de 2020 .
- ^ "Uso de ATC / DDD" . QUIEN . Consultado el 5 de enero de 2020 .
enlaces externos
- Guía internacional de precios de productos médicos
- Edición 2015 como libro