El maribavir , que se vende bajo la marca Livtencity , es un medicamento antiviral que se usa para tratar el citomegalovirus (CMV) postrasplante . [1] [2]
El maribavir es un inhibidor de la cinasa del citomegalovirus pUL97 que actúa previniendo la actividad de la enzima pUL97 del citomegalovirus humano, bloqueando así la replicación del virus. [2]
Maribavir está indicado para tratar a personas de doce años o más y que pesen al menos 35 kilogramos (77 libras) con infección / enfermedad por citomegalovirus postrasplante que no responde (con o sin mutaciones genéticas que causan resistencia) al tratamiento antiviral disponible para el citomegalovirus . [2]
El maribavir puede reducir la actividad antiviral de ganciclovir y valganciclovir , por lo que no se recomienda la coadministración con estos medicamentos. [2]
El maribavir está autorizado por ViroPharma de GlaxoSmithKline en 2003, para la prevención y el tratamiento de la enfermedad por citomegalovirus humano (HCMV) en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas / médula ósea . El mecanismo por el cual el maribavir inhibe la replicación del HCMV es mediante la inhibición de una enzima proteína quinasa codificada por HCMV llamada UL97 o pUL97 . [4] [5] El maribavir se mostró prometedor en los ensayos clínicos de Fase II y se le otorgó el estatus de vía rápida , pero no logró cumplir los objetivos del estudio en un ensayo de Fase III. [6] Sin embargo, la dosis utilizada en el ensayo de fase III puede haber sido demasiado baja para ser eficaz. [7]
Un estudio de fase II con maribavir demostró que la profilaxis con maribavir mostró una fuerte actividad antiviral, medida por una reducción estadísticamente significativa en la tasa de reactivación del CMV en receptores de trasplantes de células madre hematopoyéticas / médula ósea . [8] [ vínculo muerto ] En un análisis por intención de tratar de los primeros 100 días después del trasplante, la cantidad de sujetos que requirieron terapia preventiva anti-CMV se redujo de manera estadísticamente significativa con maribavir en comparación con placebo. [ cita médica necesaria ]