El meconio es la materia fecal más temprana de un bebé mamífero resultante de la defecación . A diferencia de las heces posteriores, el meconio se compone de materiales ingeridos durante el tiempo que el bebé pasa en el útero : células epiteliales intestinales , lanugo , moco , líquido amniótico , bilis y agua. El meconio, a diferencia de las heces posteriores, es viscoso y pegajoso como el alquitrán, y su color suele ser verde oliva muy oscuro; es casi inodoro. [1]Cuando se diluye en líquido amniótico, puede aparecer en varios tonos de verde, marrón o amarillo. Debe eliminarse por completo al final de los primeros días después del nacimiento, con las heces progresando hacia un color amarillo (leche digerida).
El meconio normalmente se retiene en el intestino del bebé hasta después del nacimiento, pero a veces se expulsa al líquido amniótico (también llamado "líquido amniótico") antes del nacimiento o durante el trabajo de parto y el parto . El líquido amniótico teñido (llamado "licor de meconio" o "licor teñido de meconio") es reconocido por el personal médico como un posible signo de sufrimiento fetal . Algunos embarazos posteriores a la fecha (cuando tienen más de 40 semanas de embarazo) también pueden tener líquido teñido de meconio sin sufrimiento fetal. El personal médico puede aspirar el meconio de la nariz y la boca de un recién nacido inmediatamente después del parto en caso de que el bebé muestre signos de dificultad respiratoria para disminuir el riesgo de síndrome de aspiración de meconio., que puede ocurrir en líquido amniótico teñido de meconio.
La mayoría de las veces que el líquido amniótico se tiñe de meconio, este se distribuirá homogéneamente por todo el líquido, haciéndolo marrón. Esto indica que el feto expulsó el meconio hace algún tiempo, de modo que se produjo una mezcla suficiente para establecer la mezcla homogénea. El meconio terminal ocurre cuando el feto elimina el meconio un tiempo suficientemente corto antes del nacimiento/cesárea para que el líquido amniótico permanezca claro, pero hay grumos individuales de meconio en el líquido.
La falta de expulsión de meconio es un síntoma de varias enfermedades, incluida la enfermedad de Hirschsprung y la fibrosis quística .
El meconio a veces se espesa y se congestiona en los intestinos , una condición conocida como íleo meconial . El íleo meconial es a menudo el primer signo de fibrosis quística . [2]En la fibrosis quística, el meconio puede formar una obstrucción mecánica bituminosa de color negro verdoso en un segmento del íleon. Más allá de esto, puede haber algunos gránulos globulares de color blanco grisáceo separados. Por debajo de este nivel, el intestino es un microcolon estrecho y vacío. Por encima del nivel de la obstrucción, hay varias asas de intestino hipertrofiado distendidas con líquido. No se elimina meconio y la distensión abdominal y los vómitos aparecen poco después del nacimiento. Alrededor del 20 % de los casos de fibrosis quística presentan íleo meconial, mientras que aproximadamente el 20 % de una serie de casos de íleo meconial no presentaban fibrosis quística. [3] La presencia de íleo meconial no está relacionada con la gravedad de la fibrosis quística. [4] La obstrucción se puede aliviar de varias maneras diferentes. [5]
El íleo meconial debe distinguirse del síndrome del tapón meconial, en el que una masa tenaz de moco impide el paso del meconio y no hay riesgo de perforación intestinal. El íleo meconial tiene un riesgo significativo de perforación intestinal. En un enema de bario, el síndrome del tapón de meconio muestra un colon normal o dilatado en comparación con el microcolon en el íleo meconial.