Síndrome de Miller | |
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Otros nombres | Disostosis mandibulfacial con anomalías postaxiales de las extremidades |
Esta condición se hereda de manera autosómica recesiva . |
El síndrome de Miller , también conocido como síndrome de Genée-Wiedemann , síndrome de Wildervanck-Smith o disistosis acrofacial postaxial , es una condición genética extremadamente rara que se manifiesta como deformidades craneofaciales, de las extremidades y de los ojos. Es causada por una mutación en el gen DHODH . Se desconoce la incidencia de la afección y no se sabe nada de su patogenia .
El síndrome consta de micrognatia severa , labio leporino y / o paladar hendido , hipoplasia o aplasia de los elementos postaxiales de las extremidades, coloboma de los párpados y pezones supernumerarios . Las características adicionales del síndrome incluyen fisuras palpebrales inclinadas hacia abajo, hipoplasia malar , orejas malformadas y una cresta nasal ancha. Otras características incluyen vértebras supernumerarias y otros defectos de segmentación y costillas vertebrales , defectos cardíacos ( conducto arterioso persistente , defecto del tabique ventricular yostium primum comunicación interauricular ), enfermedad pulmonar por infección crónica , arteria umbilical única , ausencia del hemidiafragma , hipoplasia del fémur , defectos de osificación del isquion y pubis , lengua bilobulada , hipoplasia pulmonar y reflujo renal . [ cita requerida ]
El gen responsable de este trastorno es DHODH [1] [2] ubicado en el cromosoma 16q22. Este gen codifica una enzima , la dihidroorotato deshidrogenasa, que cataliza la oxidación de dihidroorotato a orotato mediada por ubiquinona , el cuarto paso enzimático en la biosíntesis de pirimidina de novo . La proteína normalmente se encuentra en la superficie externa de la membrana mitocondrial interna. [ cita requerida ]
Morgan informó de una mutación en este gen en 1910 en la mosca de la fruta Drosophila melanogaster . En la mosca, esta mutación se caracteriza por anomalías en las alas, ovogénesis defectuosa y patas posteriores malformadas. [3] En los seres humanos, el síndrome de Miller se debe a una mutación recesiva en el gen DHODH . [1]
El diagnóstico diferencial incluye síndrome de Treacher Collins , disostosis acrofacial de Nager (disostosis craneal preaxial). Otros tipos de disostosis craneal axial incluyeron las formas de Kelly, Reynolds, Arens (Tel Aviv), Rodríguez (Madrid), Richieri-Costa y Patterson-Stevenson-Fontaine. [ cita requerida ]
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Esta condición fue descrita por primera vez en 1969 por Genée, quien asumió que la condición era una forma extrema del síndrome de Treacher Collins (disostosis mandibulofacialis). [4] Wiedemann en 1975 lo describió como una entidad separada. [5] Wildervanck informó de otros casos en 1975 [6] y Miller et al en 1979 [7] El síndrome se denominó síndrome de Genée-Wiedemann en 1987. [8] Una familia que albergaba el síndrome de Miller fue la primera familia humana en ser secuenciado con secuenciación del genoma completo. [9]
El síndrome de Genée-Wiedemann lleva el nombre de dos médicos alemanes: Ekkart Genée (1936–) y su mentor Hans-Rudolf Wiedemann (1915–2006). [ cita requerida ]
Clasificación | D
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