El aborto espontáneo , también conocido en términos médicos como aborto espontáneo y pérdida del embarazo , es la pérdida natural de un embrión o feto antes de que pueda sobrevivir de forma independiente . [1] [4] Algunos usan el límite de 20 semanas de gestación , después de lo cual la muerte fetal se conoce como muerte fetal . [13] El síntoma más común de un aborto espontáneo es el sangrado vaginal con o sin dolor. [1] Posteriormente pueden presentarse tristeza , ansiedad y culpa . [3] [14] Tejidoy material similar a un coágulo puede salir del útero y atravesar y salir de la vagina . [15] El aborto espontáneo recurrente también puede considerarse una forma de infertilidad . [dieciséis]
Los factores de riesgo de aborto espontáneo incluyen ser un padre mayor, aborto espontáneo previo, exposición al humo del tabaco , obesidad , diabetes , problemas de tiroides y uso de drogas o alcohol . [7] [8] Aproximadamente el 80% de los abortos espontáneos ocurren en las primeras 12 semanas de embarazo (el primer trimestre ). [1] La causa subyacente en aproximadamente la mitad de los casos involucra anomalías cromosómicas . [5] [1] El diagnóstico de un aborto espontáneo puede implicar verificar si el cuello uterino está abierto o cerrado, analizar los niveles sanguíneos de gonadotropina coriónica humana(hCG) y una ecografía . [10] Otras afecciones que pueden producir síntomas similares incluyen un embarazo ectópico y sangrado de implantación . [1]
En ocasiones, la prevención es posible con una buena atención prenatal . [11] Evitar las drogas, el alcohol , las enfermedades infecciosas y la radiación puede reducir el riesgo de aborto espontáneo. [11] Por lo general, no se necesita un tratamiento específico durante los primeros 7 a 14 días. [8] [12] La mayoría de los abortos espontáneos se completarán sin intervenciones adicionales. [8] Ocasionalmente, se usa el medicamento misoprostol o un procedimiento como la aspiración al vacío para extraer el tejido restante. [12] [17] Mujeres que tienen un tipo de sangre rhesus negativo(Rh negativo) puede requerir inmunoglobulina Rho (D) . [8] Los analgésicos pueden ser beneficiosos. [12] El apoyo emocional puede ayudar a procesar la pérdida. [12]
El aborto espontáneo es la complicación más común del embarazo temprano. [18] Entre las mujeres que saben que están embarazadas, la tasa de aborto espontáneo es aproximadamente del 10% al 20%, mientras que la tasa entre todas las fertilizaciones es de alrededor del 30% al 50%. [1] [7] En los menores de 35 años, el riesgo es de aproximadamente el 10%, mientras que en los mayores de 40 es de aproximadamente el 45%. [1] El riesgo comienza a aumentar alrededor de los 30 años. [7] Acerca de El 5% de las mujeres tiene dos abortos espontáneos seguidos. [19] Algunos recomiendan no usar el término " aborto " en las discusiones con quienes experimentan un aborto espontáneo en un esfuerzo por disminuir la angustia. [20]En Gran Bretaña, el término aborto espontáneo ha reemplazado cualquier uso del término "aborto espontáneo" en relación con la pérdida del embarazo, en respuesta a las quejas de insensibilidad hacia las mujeres que habían sufrido tal pérdida. [21] Un beneficio adicional de este cambio es reducir la confusión entre los médicos legos, que pueden no darse cuenta de que el término "aborto espontáneo" se refiere a un fenómeno médico que ocurre naturalmente y no a la interrupción intencional del embarazo.
Los signos de un aborto espontáneo incluyen manchado vaginal , dolor abdominal , calambres y líquido , coágulos de sangre y tejido que sale de la vagina . [22] [23] [24] El sangrado puede ser un síntoma de un aborto espontáneo, pero muchas mujeres también tienen sangrado al principio del embarazo y no tienen un aborto espontáneo. [25] El sangrado durante la primera mitad del embarazo puede denominarse amenaza de aborto espontáneo. [26] De las que buscan tratamiento para el sangrado durante el embarazo, aproximadamente la mitad sufrirá un aborto espontáneo. [27]El aborto espontáneo se puede detectar durante un examen de ultrasonido o mediante pruebas seriadas de gonadotropina coriónica humana (HCG).