Prolapso de la válvula mitral
El prolapso de la válvula mitral ( MVP ) es una enfermedad cardíaca valvular caracterizada por el desplazamiento de una valva de la válvula mitral anormalmente engrosada hacia la aurícula izquierda durante la sístole . [4] Es la forma primaria de degeneración mixomatosa de la válvula. Hay varios tipos de MVP, clasificados ampliamente como clásicos y no clásicos. En casos graves de MVP clásico, las complicaciones incluyen insuficiencia mitral , endocarditis infecciosa , insuficiencia cardíaca congestiva y, en raras circunstancias, paro cardíaco .
El diagnóstico de MVP depende de la ecocardiografía , que utiliza ultrasonido para visualizar la válvula mitral.
MVP es la anomalía valvular más común y se estima que afecta al 2-3% de la población y 1 de cada 40 personas podría tenerla. [4] [5] [6]
La afección fue descrita por primera vez por John Brereton Barlow en 1966. [1] Posteriormente , J. Michael Criley la denominó prolapso de la válvula mitral . [7] Aunque el chasquido mesosistólico (sonido del prolapso de la valva mitral) y el soplo sistólico se detectaron anteriormente con un estetoscopio en 1887 por los médicos M. Cuffer y M. Barbillon. [2] [8] [9]
Tras la auscultación de un individuo con prolapso de la válvula mitral, es común un chasquido mesosistólico, seguido de un soplo sistólico tardío que se escucha mejor en el vértice. La duración del soplo indica el período de tiempo durante el cual la sangre se filtra hacia la aurícula izquierda, lo que se conoce como regurgitación. Un soplo que dura toda la sístole se conoce como soplo holosistólico. Un soplo que es sistólico medio o tardío, aunque típicamente se asocia con menos regurgitación, aún puede estar asociado con consecuencias hemodinámicas significativas. [10]
A diferencia de la mayoría de los demás soplos cardíacos, el soplo del prolapso de la válvula mitral se acentúa al ponerse de pie y con la maniobra de Valsalva (clic sistólico más temprano y soplo más prolongado) y disminuye al ponerse en cuclillas (clic sistólico tardío y soplo más breve). El único otro soplo cardíaco que sigue este patrón es el soplo de la miocardiopatía hipertrófica . Un soplo de MVP se puede distinguir de un soplo de miocardiopatía hipertrófica por la presencia de un clic mesosistólico que es prácticamente diagnóstico de MVP. La maniobra de agarre disminuye el soplo de una MVP y el soplo de una miocardiopatía hipertrófica. La maniobra de agarre también disminuye la duración del soplo y retrasa el momento del clic mesosistólico. [11]
