[ cita médica necesaria ]
Mittelschmerz | |
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Especialidad | Ginecología |
Mittelschmerz ( alemán : " dolor medio") es untérmino médico para "dolor de ovulación" o "dolor a mitad del ciclo". Aproximadamente el 20% de las mujeres experimentan mittelschmerz, algunas en cada ciclo, algunas de forma intermitente.
Signos y síntomas
Mittelschmerz se caracteriza por dolor pélvico y abdominal bajo que ocurre aproximadamente a la mitad del ciclo menstrual de la mujer . El dolor puede aparecer de repente y suele remitir en unas horas, aunque a veces puede durar dos o tres días. [1] [ fuente médica no confiable? ] En algunos casos, puede durar hasta el siguiente ciclo. En algunas mujeres, el mittelschmerz está lo suficientemente localizado como para que puedan saber cuál de sus dos ovarios proporcionó el óvulo en un mes determinado. [ cita requerida ] Debido a que la ovulación ocurre en un ovario aleatorio en cada ciclo, el dolor puede cambiar de lado o permanecer en el mismo lado de un ciclo a otro.
Otros síntomas de ovulación
Las mujeres pueden notar otros síntomas físicos asociados con su mittelschmerz, durante o cerca de la ovulación. El signo más común es la aparición de moco cervical fértil en los días previos a la ovulación. El moco cervical es uno de los principales signos utilizados por varios métodos de conciencia de la fertilidad. Otros síntomas a veces se denominan signos secundarios de fertilidad para distinguirlos de los tres signos primarios . [2] [ fuente médica no confiable? ]
- Se cree que el sangrado ovulatorio o de mitad de ciclo es el resultado de la caída repentina de estrógeno que ocurre justo antes de la ovulación. Esta caída en las hormonas puede desencadenar el sangrado por abstinencia de la misma manera que lo hace el cambio de píldoras anticonceptivas activas a placebo . El aumento de hormonas que se produce después de la ovulación evita que las manchas a mitad del ciclo se vuelvan tan intensas o duraderas como una menstruación típica. Las manchas son más comunes en ciclos más largos. [2] [ fuente médica no confiable? ]
- La vulva de una mujer puede hincharse justo antes de la ovulación, especialmente del lado en el que ocurrirá la ovulación. [2] [ fuente médica no confiable? ]
- Uno de los ganglios linfáticos de la ingle (en el lado en el que ocurrirá la ovulación) se hinchará aproximadamente al tamaño de un guisante y puede volverse sensible. [2] [ fuente médica no confiable? ]
Causas
Se cree que Mittelschmerz tiene una variedad de causas:
- Hinchazón folicular : hinchazón de los folículos en los ovarios antes de la ovulación . Si bien solo uno o dos óvulos maduran hasta el punto de ser liberados, varios folículos crecen durante la fase folicular del ciclo menstrual (los folículos no dominantes se atrofian antes de la ovulación). Debido a que los folículos se desarrollan en ambos lados, esta teoría explica el mittelschmerz que ocurre simultáneamente en ambos lados del abdomen. [2] [ fuente médica no confiable? ]
- Rotura de la pared ovárica : los ovarios no tienen aberturas; en la ovulación, el óvulo atraviesa la pared del ovario. Esto puede hacer que la ovulación sea dolorosa para algunas mujeres. [2] [ fuente médica no confiable? ]
- Contracción de las trompas de Falopio : después de la ovulación, las trompas de Falopio se contraen (similar a la peristalsis del esófago), lo que puede causar dolor en algunas mujeres. [1] [ fuente médica no confiable? ]
- Contracción de las células del músculo liso : en la ovulación, este dolor puede estar relacionado con la contracción de las células del músculo liso en el ovario y en sus ligamentos. Estas contracciones ocurren en respuesta a un aumento del nivel de prostaglandina F2-alfa, mediada a su vez por el aumento de la hormona luteinizante (LH). [3]
Diagnóstico
El diagnóstico de mittelschmerz generalmente se realiza si una mujer está en la mitad del ciclo y un examen pélvico no muestra anomalías. Si el dolor es prolongado y / o severo, se pueden realizar otros procedimientos de diagnóstico como una ecografía abdominal para descartar otras causas de dolor abdominal.
El dolor de mittelschmerz a veces se confunde con apendicitis y es uno de los diagnósticos diferenciales de apendicitis en mujeres en edad fértil.
Tratamiento
El dolor no es dañino y no significa la presencia de enfermedad. Por lo general, no es necesario ningún tratamiento. Es posible que se necesiten analgésicos ( analgésicos ) como AINE (antiinflamatorios no esteroides) en casos de dolor prolongado o intenso. [4]
Se pueden tomar métodos anticonceptivos hormonales para prevenir la ovulación [4] y, por lo tanto, el dolor ovulatorio, pero por lo demás no existe una prevención conocida.
Utilidad
Las mujeres que registran algún tipo de conciencia sobre la fertilidad pueden encontrar mittelschmerz como un signo secundario útil para detectar la ovulación. Sin embargo, debido a que la vida normal de los espermatozoides es de hasta cinco días, mittelschmerz por sí solo no proporciona suficiente advertencia previa para evitar el embarazo. Debido a que son comunes otras causas de dolor abdominal leve, el mittelschmerz solo tampoco puede usarse para confirmar el comienzo del período infértil posovulatorio. [1] [ fuente médica no confiable? ] [2] [ fuente médica no confiable? ]
Referencias
- ^ a b c d Kippley, John; Sheila Kippley (1996). El arte de la planificación familiar natural (4ª ed.). Cincinnati, OH: Liga de pareja a pareja. págs. 83–84. ISBN 0-926412-13-2.
- ^ a b c d e f g h Weschler, Toni (2002). Encargarse de su fertilidad (Ed. Revisada). Nueva York: HarperCollins. págs. 65–68, 228 . ISBN 0-06-093764-5.
- ^ Michael H. Ross; Wojciech Pawlina (2006). Histología: texto y atlas (5ª ed.). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 788 . ISBN 978-0-7817-7221-1.
- ^ a b "Mittelschmerz" . PubMed Health . 12 de abril de 2009. Archivado desde el original el 19 de febrero de 2011.
enlaces externos
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