La lesión musculoesquelética se refiere al daño de los sistemas muscular o esquelético , que generalmente se debe a una actividad intensa. [3] En un estudio, aproximadamente el 25% de aproximadamente 6300 adultos recibieron una lesión musculoesquelética de algún tipo dentro de los 12 meses, de los cuales el 83% estaban relacionados con la actividad. [3] Las lesiones musculoesqueléticas abarcan una gran variedad de especialidades médicas que incluyen cirugía ortopédica (con enfermedades como la artritis que requieren cirugía), medicina deportiva , [4] medicina de emergencia ( presentaciones agudas de dolor articular y muscular) y reumatología.(en enfermedades reumatológicas que afectan a las articulaciones como la artritis reumatoide ).
Lesión musculoesquelética | |
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Una lesión por desgarro del manguito rotador da como resultado la alteración de los músculos, ligamentos y tendones, lo que a su vez restringe el movimiento regular. | |
Especialidad | Fisioterapia |
Síntomas | Dolores y molestias leves a graves, entumecimiento, debilidad, hormigueo y atrofia |
Complicaciones | Pérdida de movimiento, discapacidad. |
Duración | Depende de la lesión, de 2 a 10 semanas [1] [2] |
Tipos | Hueso , músculo , ligamento y tendones |
Causas | uso excesivo , postura incorrecta , accidentes automovilísticos, colisiones de alto impacto |
Factores de riesgo | Discapacidad a largo plazo |
Método de diagnóstico | Dolor y entumecimiento |
Prevención | Mantenga una postura correcta, limite |
Tratamiento | Compresas frías y calientes, inmovilización , descanso |
Fallecidos | Desconocido |
Las lesiones musculoesqueléticas pueden afectar a cualquier parte del cuerpo humano, incluidas; huesos , articulaciones , cartílagos , ligamentos , tendones , músculos y otros tejidos blandos. [1] Los síntomas incluyen dolores de leves a severos, lumbalgia, entumecimiento, hormigueo, atrofia y debilidad. [1] [2] Estas lesiones son el resultado de movimientos y acciones repetitivos durante un período de tiempo. [5] Los tendones conectan el músculo con el hueso, mientras que los ligamentos conectan el hueso con el hueso. [6] Los tendones y ligamentos juegan un papel activo en el mantenimiento de la estabilidad articular y controlan los límites de los movimientos articulares, una vez que los tendones y ligamentos lesionados impactan negativamente las funciones motoras. [2] [7] El ejercicio continuo o el movimiento de una lesión musculoesquelética puede resultar en una inflamación crónica con progresión a daño permanente o discapacidad. [8]
En muchos casos, durante el período de curación después de una lesión musculoesquelética, un período en el que el área de curación estará completamente inmóvil, puede ocurrir una atrofia muscular inducida por yeso . Las sesiones de fisioterapia de rutina después de que se retira el yeso pueden ayudar a recuperar la fuerza en los músculos o tendones flácidos. Alternativamente, existen diferentes métodos de estimulación eléctrica de los músculos inmóviles que pueden ser inducidos por un dispositivo colocado debajo de un yeso, ayudando a prevenir atrofias [9]. Las medidas preventivas incluyen corregir o modificar las posturas y evitar movimientos incómodos y bruscos. [1] Es beneficioso descansar después de la lesión para evitar que se agrave. [10]
Hay tres etapas de progresión de una lesión musculoesquelética; Causa, Discapacidad y Decisión. [11] La primera etapa surge de la lesión en sí, ya sea sobreesfuerzo, fatiga o degradación muscular. [11] La segunda etapa implica cómo la capacidad del individuo se ve afectada negativamente cuando la discapacidad afecta las funciones físicas y cognitivas de un individuo. [11] [8] La etapa final, la decisión, es la decisión del individuo de regresar al trabajo después de la recuperación, ya que las lesiones musculoesqueléticas comprometen el movimiento y la capacidad física, lo que finalmente degrada la carrera profesional. [11]
Lesiones por uso repetitivo
La lesión se puede describir como una "ruptura mecánica de los tejidos que produce dolor". [12] A pesar de que los tejidos pueden autorepararse , la degradación muscular se produce después de un uso repetido y prolongado. [12] Las lesiones por sobreuso y esfuerzo pueden ocurrir en el trabajo, la actividad física y la vida diaria. [10] Los movimientos repetitivos sobrecargan nuestros sistemas musculoesqueléticos, si se continúan en una forma inadecuada pueden resultar en una inflamación crónica con progresión a daño permanente. [1] [5] Estas lesiones pueden comprometer la postura u otras habilidades físicas de una persona , incluidos los movimientos de motricidad fina. [5] [1]
Los nervios juegan un papel importante en las lesiones por esfuerzo repetitivo, ya que son los nervios los que se tiran de los tejidos blandos lesionados y, en última instancia, afectan las funciones motoras. [2] La presión sobre el nervio afectará el flujo sanguíneo, lo que puede dañar los puntos distales o proximales de la primera lesión y causar dolor. [7] Los tendones conectan el músculo con el hueso, mientras que los ligamentos conectan el hueso con el hueso. [6] Los tendones y ligamentos juegan un papel activo en el mantenimiento de la estabilidad articular y controlan los límites de los movimientos articulares, una vez que los tendones y ligamentos lesionados impactan negativamente las funciones motoras. [13] [2] Las lesiones asociadas con actividades de uso repetitivo incluyen: codo de tenista , tendinitis , lesiones en la muñeca , mielopatía , lesiones en la espalda baja y lesiones en la parte inferior de la pierna y el tobillo. [1]
Las lesiones por uso repetitivo son el resultado de movimientos rápidos y continuos, posturas de larga duración sin el apoyo adecuado. [1] El uso excesivo de los músculos produce fatiga que limita el movimiento de las extremidades. [13]
Formas de lesiones musculoesqueléticas.
Una lesión aguda se remonta a un incidente específico, que causa dolor inmediato y, a menudo, hinchazón. [14] [15] Por otro lado, una lesión crónica no tiene un origen definido, se desarrolla lentamente, es persistente y duradera, y se acompaña de dolor sordo, molestias o molestias. [14]
Lesión de cuello y hombro
El hombro es una articulación que permite que su brazo se mueva [2] Una mala postura puede provocar daño a los nervios. [2] Los movimientos repetitivos de los hombros, por encima de la cabeza, balancearse, lanzar o dar vueltas en círculos pueden causar lesiones musculoesqueléticas. [15] Algunos casos pueden resultar en daño de la médula espinal en los niveles C3-C5 , produciendo una mielopatía que puede comprometer dramáticamente los movimientos generales de brazos y piernas, así como otras funciones motoras finas . [1] Lesión del manguito rotador Es el resultado de un traumatismo y la vejez, los desgarros completos y parciales son más frecuentes en los pacientes mayores provocados por la degeneración de los tendones . [6]
Lesión de muñeca y mano
La movilidad de la muñeca a menudo se ve restringida debido a la inflamación de los músculos del antebrazo a medida que se contraen y tensan debido a una lesión. [2] La mayoría de las dislocaciones de muñeca ocurren entre el hueso grande y el semilunar . [16] [17] Las fracturas del carpo son causadas por caer sobre una mano extendida, la muñeca está hiperextendida en desviación cubital con un componente de rotación. [17] La inflamación del tejido del nervio mediano conduce a un atrapamiento del nervio que finalmente resulta en una restricción del movimiento, otros síntomas incluyen; dolor, entumecimiento y debilidad. [1] La tenosinovitis de DeQuervain es una forma de tendinitis de los músculos que mueven el pulgar. [2]
Lesión de pierna y pie
La mayoría de los dolores de piernas se transmiten desde la espalda o las caderas. [1] Las lesiones en los pies, incluida la fascitis plantar, son otra fuente de dolor que se asocia con permanecer de pie durante períodos prolongados. [1] [5] Hay tres tendones principales que mantienen la estabilidad en la articulación del tobillo; extensores anteriores , flexores medial y peroneo lateral , estos tendones facilitan el movimiento alrededor del tobillo, pie y dedos de los pies. [17] Las fracturas maleolares están relacionadas con una lesión por torsión o cizallamiento del tobillo; estas fracturas a menudo se asocian con una lesión de ligamentos. [17] Un esguince de tobillo puede provocar un espectro de pinzamiento de los tejidos blandos que reduce el movimiento del tobillo. [17]
Lesión de columna y cuello
La columna vertebral tiene cinco secciones que constan de treinta y tres vértebras individuales separadas por discos de amortiguación, las tres secciones superiores son móviles y las dos inferiores son fijas. [2] La compresión nerviosa es el resultado de una mala postura, el uso prolongado de la computadora es un ejemplo de lesión por esfuerzo repetitivo que afecta el sistema musculoesquelético. [15] [2] Lesión por latigazo cervical , por el cual la fuerza provoca tensión en la cápsula y los ligamentos de las articulaciones apofisarias de la columna cervical . [6] La hiperflexión es un mecanismo común de lesión en la columna cervical asociado con un vector de compresión anterior y un vector de distracción posterior. [17] Estas lesiones están asociadas con lesiones por buceo, caídas y accidentes automovilísticos. [17] El vector de compresión anterior produce una leve pérdida de altura, mientras que la hiperextensión a menudo ocurre con el desplazamiento posterior de la cabeza en los accidentes automovilísticos. [17] Las lesiones graves por hiperextensión provocan pellizcos de la médula espinal a lo largo del margen posterior del cuerpo. [17]
Lesión del codo
La parte superior del brazo y el antebrazo se unen para formar la articulación del codo. [2] Ejemplos de lesiones afectadas en un codo incluyen; Síndrome del túnel carpiano , síndrome del túnel radial y codo de tenista , todos los cuales se deben a daños en los tendones y ligamentos por uso excesivo o tensión. [6] [2] Las fracturas distales del húmero están relacionadas con traumatismos de alta energía por una caída desde una altura o en un accidente automovilístico, lo que resulta en rigidez y rango de movimiento restringido. [17] La luxación del codo y las fracturas de la cabeza o el cuello del radio son comunes cuando uno se cae sobre la mano extendida. [17] Las luxaciones del codo se dividen en dos categorías; Simple y complejo. Las luxaciones simples se definen como lesiones de tejidos blandos, mientras que las complejas implican una fractura. [17]
Prevención de lesiones
La prevención de lesiones a los trabajadores es fundamental para mantener una gestión organizativa eficaz. [18] Las lesiones repetitivas se pueden prevenir mediante una intervención médica temprana como una forma eficaz de prevenir lesiones permanentes. [1] Corregir las posturas , evitar movimientos bruscos e incómodos evitará lesiones agudas. [1] Tomar descansos para cambiar de posición y moverse en lugar de permanecer estático también puede reducir el riesgo de lesiones. [19] Los estiramientos corporales diarios pueden ayudar a aliviar el dolor de los isquiotibiales , la espalda y el cuello. [15] Crear una conciencia saludable a través de las redes sociales y las celebridades permite a las personas crear prácticas saludables que, en última instancia, previenen las lesiones. [20] [21] Es fundamental que un entorno de trabajo cumpla con las normas de seguridad . Los lugares de trabajo deben hacer que la alta dirección implemente precauciones de seguridad, haciendo de la salud y la seguridad el objetivo principal. [18] Implementación de políticas y procedimientos de la empresa en caso de incidente grave o fatalidad. [18] Otras estrategias, como los programas de abuso de sustancias , son eficaces para reducir la posibilidad de lesiones. [18]
Si no se previenen las lesiones musculoesqueléticas, pueden desarrollarse y volverse debilitantes. [1] Es importante para el área del dolor. [6] El calor y el frío se utilizan para facilitar el proceso de curación; si se aplican inmediatamente después de una lesión aguda o una tensión por uso excesivo, reducirán el dolor y la hinchazón. [7] Un espacio de trabajo saludable también es sustancialmente importante, que incluye; superficies del piso, asientos ergonómicos , alturas de trabajo, ritmos de trabajo y variabilidad de tareas. [15] Comprender los síntomas de las lesiones por esfuerzo repetitivo como; Entumecimiento de brazos, manos o piernas, dolores y molestias en las articulaciones, dolor de hombros y espalda y hormigueo o ardor en brazos, piernas y pies, permiten que una persona se autodiagnostique y busque atención médica para evitar un agravamiento mayor. [1] El dolor es la forma natural del cuerpo de alertar a una persona para que descanse. [2] Es importante descansar, si se ignora puede ocasionar más problemas. Es crucial no agravar aún más la lesión y comprometer el movimiento físico, ya que puede afectar negativamente la salud general. [15] Sufrir una lesión secundaria tiene un gran riesgo mientras se recupera de una lesión inicial. [19]
Recuperación de lesiones
Las lesiones a menudo limitan la actividad física y provocan la inmovilización, que es un factor importante en la recuperación. [15] [14] Los síntomas varían desde entumecimiento , hormigueo, atrofia y debilidad que, en última instancia, pueden conducir a daños permanentes y discapacidad . [8] [2] La recuperación de la lesión neural en accidentes cerebrovasculares agudos se compensa con la ayuda de medicamentos. [22]
La repetición de movimientos y acciones mientras se realiza una actividad aumenta el riesgo de que una persona acumule lesiones musculoesqueléticas agudas. Los factores que afectan el sostenimiento de estas lesiones incluyen; duración de la actividad, la fuerza necesaria para completar la actividad, el entorno del lugar de trabajo y las posturas laborales . [1] [15] Sin embargo, los ejercicios de estiramiento especialmente recomendados promueven la circulación sanguínea y aumentan el rango de movimiento y, en última instancia, ayudan a disminuir la tensión muscular. [13]
Nuestro sistema inmunológico es nuestro mecanismo natural que gestiona las lesiones del sistema musculoesquelético. La inflamación , el enrojecimiento, el tejido hinchado son parte del proceso de curación , durante este proceso se generan nuevas células para formar tejido nuevo. [14] [7] Los macronutrientes son componentes esenciales para la regeneración de tejidos . [14] Las proteínas , los carbohidratos y las grasas son cruciales para los nuevos tejidos musculares . El agua permite que se lleven a cabo todos los procesos bioquímicos , incluida la eliminación de desechos y toxinas a través del sudor y la micción . [15] [14]
Por otro lado, los micronutrientes incluyen; vitaminas , minerales , enzimas , protegen las células y el ADN de los daños por oxidación, lo que es evidente en la respuesta inflamatoria y el proceso de recuperación. [14]
Decisión de volver al trabajo
La recuperación se mejora al realizar actividades que hacen que una persona se sienta mejor. [23] La recuperación de una lesión también consiste en volver al trabajo o al ejercicio físico. Los empleadores están obligados legalmente a proporcionar deberes adecuados para la persona que regresa al trabajo. [24] Es importante obtener asesoramiento médico sobre cuándo regresar al trabajo. [11] Es importante tener en cuenta las demandas físicas del trabajo, el entorno laboral al decidir regresar al trabajo. [25] Una vez que se le aprueba el regreso al trabajo o al ejercicio físico, es crucial mantener la recaída tanto física como psicológica. [11] [1]
Ver también
- Trastorno musculoesquelético
- Sistema musculoesquelético humano
- Esguince
- Sistema muscular
Referencias
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enlaces externos
- Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo - Administración de Salud y Seguridad Ocupacional de EE . UU.
- Trastornos musculoesqueléticos Punto de entrada único [[Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (OSHA)]
- Buenas prácticas para prevenir los trastornos musculoesqueléticos [[Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (OSHA)]
- Página de inicio de trastornos musculoesqueléticos Ejecutivo de salud y seguridad (HSE)
- Peligros y riesgos asociados con la manipulación manual de cargas en el lugar de trabajo [[Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (OSHA)]
- Programa de Salud Musculoesquelética del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional [1]
Clasificación | D
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