La infección por Mycobacterium avium-intracellulare ( MAI ) es una infección micobacteriana atípica, es decir, una con micobacterias no tuberculosas o MNT, causada por el complejo Mycobacterium avium (MAC), que está formado por dosespecies de Mycobacterium , M. avium y M. intracellulare . [1] Esta infección causa enfermedades respiratorias en aves, cerdos y humanos, especialmente en personas inmunodeprimidas . En las últimas etapas del SIDA , puede ser muy grave. Por lo general, primero se presenta como una tos persistente. Por lo general, se trata con una serie de tres antibióticos .por un período de al menos seis meses.
M. avium , M. intracellulare y M. chimaera son organismos saprotróficos presentes en el suelo y el agua; la entrada en los huéspedes suele ser a través del tracto gastrointestinal , pero también puede ser a través de los pulmones .
Las infecciones por MAC pueden causar fiebre , diarrea , malabsorción , así como pérdida de apetito y pérdida de peso, y pueden diseminarse a la médula ósea . MAI es típicamente resistente a las terapias micobacterianas estándar.
Los síntomas de afectación pulmonar son similares a los de la tuberculosis (TB) e incluyen fiebre, fatiga, pérdida de peso y tos con sangre. [2] [3] La diarrea y el dolor abdominal se relacionan con compromiso gastrointestinal. [4]
Las infecciones por M. avium y M. haemophilum en niños forman una entidad clínica distinta, no asociada con anomalías del sistema inmunitario. M. avium generalmente causa inflamación unilateral de uno de los ganglios linfáticos del cuello. Este nódulo es firme al principio, pero finalmente se forma un absceso en forma de "perno de collar", que es de un color azul-púrpura característico con múltiples senos paranasales. El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica de los ganglios linfáticos afectados, [5] con tratamiento antibiótico (generalmente claritromicina y rifabutina durante 18 a 24 meses) reservado para aquellos pacientes que no pueden operarse. [ cita requerida ]
Las bacterias MAC son comunes en el medio ambiente y causan infecciones cuando se inhalan o tragan. Recientemente, se ha descubierto que M. avium se deposita y crece en los cabezales de las duchas de los baños, desde donde se puede aerosolizar e inhalar fácilmente. [6]