La fiebre hemorrágica por hantavirus con síndrome renal ( HFRS ) es un grupo de enfermedades clínicamente similares causadas por especies de hantavirus de la familia Hantaviridae , del orden Bunyavirales . También se conoce como fiebre hemorrágica coreana y fiebre hemorrágica epidémica. Las especies que causan HFRS incluyen ortohantavirus de Hantaan , ortohantavirus de Dobrava-Belgrado , virus de Saaremaa , ortohantavirus de Seúl , ortohantavirus de Puumala y otros ortohantavirus. Se encuentra en Europa, Asia y África. [1]De estas especies, el virus del río Hantaan y el virus Dobrava-Belgrado causan la forma más grave del síndrome y tienen las tasas de morbilidad más altas. Cuando es causada por el virus Puumala , también se le llama nefropatía epidémica . Esta infección se conoce como sorkfeber en sueco y myyräkuume en finlandés (fiebre del campañol). En Noruega , se llama musepest (plaga del ratón).
Tanto la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) como el síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) parecen ser inmunopatológicos y los mediadores inflamatorios son importantes para causar las manifestaciones clínicas. [2]
Signos y síntomas [ editar ]
Los síntomas de HFRS generalmente se desarrollan dentro de 1 a 2 semanas después de la exposición al material infeccioso, pero en casos raros, pueden tardar hasta 8 semanas en desarrollarse. En Nephropathia epidemica, el período de incubación es de tres semanas. Los síntomas iniciales comienzan repentinamente e incluyen dolores de cabeza intensos, dolor de espalda y abdominal, fiebre, escalofríos, náuseas y visión borrosa. Las personas pueden tener enrojecimiento de la cara, inflamación o enrojecimiento de los ojos o sarpullido. Los síntomas posteriores pueden incluir presión arterial baja, shock agudo, fuga vascular e insuficiencia renal aguda, que pueden causar una sobrecarga de líquidos grave.
La gravedad de la enfermedad varía según el virus que causa la infección. Las infecciones por virus Hantaan y Dobrava suelen causar síntomas graves, mientras que las infecciones por virus Seúl, Saaremaa y Puumala suelen ser más moderadas. La recuperación completa puede llevar semanas o meses. [3]
El curso de la enfermedad se puede dividir en cinco fases:
- Fase febril
- Los síntomas incluyen enrojecimiento de las mejillas y la nariz, fiebre , escalofríos, palmas sudorosas, diarrea, malestar general , dolor de cabeza , náuseas , abdominal y dolor de espalda , respiratorias problemas tales como el común de los de la gripe del virus , así como problemas gastrointestinales. Estos síntomas normalmente ocurren durante tres a siete días y surgen alrededor de dos a tres semanas después de la exposición. [4]
- Fase hipotensiva
- Esto ocurre cuando los niveles de plaquetas en sangre disminuyen y los síntomas pueden provocar taquicardia e hipoxemia . Esta fase puede durar 2 días.
- Fase oligúrica
- Esta fase dura de tres a siete días y se caracteriza por la aparición de insuficiencia renal y proteinuria .
- Fase diurética
- Esta se caracteriza por una diuresis de tres a seis litros por día, que puede durar desde un par de días hasta semanas.
- Fase de convalecencia
- Esto es normalmente cuando ocurre la recuperación y los síntomas comienzan a mejorar.
Este síndrome también puede ser fatal. En algunos casos, se sabe que causa insuficiencia renal permanente. [5]
Transmisión [ editar ]
La transmisión por excrementos de roedores en aerosol sigue siendo la única forma conocida de transmisión del virus a los seres humanos. En general, no se ha demostrado la transferencia de gotitas y / o fómites en los hantavirus ni en la forma pulmonar ni hemorrágica. [6] [7]
Para Nephropathia epidemica, el campañol de banco es el reservorio del virus, que los humanos contraen mediante la inhalación de excrementos de campañol en aerosol. [8]
Diagnóstico [ editar ]
La HFRS es difícil de diagnosticar solo por motivos clínicos y, a menudo, se necesitan pruebas serológicas. Un aumento de cuatro veces en el título de anticuerpos IgG en un intervalo de una semana y la presencia de anticuerpos del tipo IgM contra hantavirus son una buena evidencia de una infección aguda por hantavirus. Debe sospecharse HFRS en pacientes con enfermedad similar a la gripe febril aguda, insuficiencia renal de origen desconocido y, a veces, disfunción hepática. [9]
Tratamiento [ editar ]
No existe cura para la HFRS. El tratamiento incluye terapia de apoyo que incluye diálisis renal. El tratamiento con ribavirina en China y Corea, administrado dentro de los 7 días posteriores al inicio de la fiebre, dio como resultado una reducción de la mortalidad y un menor curso de la enfermedad. [3] [4]
Prevención [ editar ]
El control de roedores dentro y alrededor del hogar sigue siendo la principal estrategia de prevención, además de eliminar el contacto con roedores en el lugar de trabajo y en el campamento. Los cobertizos y cabañas de almacenamiento cerrados suelen ser lugares ideales para las infestaciones de roedores. Se recomienda ventilar esos espacios antes de su uso. Evite el contacto directo con excrementos de roedores y use una máscara para evitar la inhalación de secreciones de roedores en aerosol. [10]
Epidemiología [ editar ]
La HFRS es principalmente una enfermedad de Eurasia, mientras que la HPS parece estar confinada a las Américas. La geografía está directamente relacionada con los hospedadores de roedores indígenas y los virus que coevolucionaron con ellos. [9]
Aunque es fatal en un pequeño porcentaje de casos, la nefropatía epidémica es generalmente más leve que la HFRS causada por hantavirus en otras partes del mundo. [11]
Ver también [ editar ]
- Vacuna contra hantavirus
- Leptospirosis
Referencias [ editar ]
- ^ Cosgriff TM, Lewis RM (diciembre de 1991). "Mecanismos de enfermedad en fiebre hemorrágica con síndrome renal". Riñón Int. Supl . 35 : S72–9. PMID 1685203 .
- ^ Peters, Maryland; Simpson, Md, Phd, Mph, Gary L .; Levy, MD, Phd, H. (1999). "Espectro de la infección por hantavirus: fiebre hemorrágica con síndrome renal y síndrome pulmonar por hantavirus1". Revisión anual de medicina . 50 : 531–545. doi : 10.1146 / annurev.med.50.1.531 . PMID 10073292 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ↑ a b Lee HW, van der Groen G (1989). "Fiebre hemorrágica con síndrome renal". Prog. Medicina. Virol . 36 : 62-102. PMID 2573914 .
- ^ a b Muranyi, Walter; Bahr, Udo; Zeier, Martin; Van Der Woude, Fokko J. (2005). "Infección por hantavirus" . Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . 16 (12): 3669–3679. doi : 10.1681 / ASN.2005050561 . PMID 16267154 .
- ^ Kulzer P, Heidland A (diciembre de 1994). "[Insuficiencia renal aguda causada por hantavirus]". Ther Umsch (en alemán). 51 (12): 824–31. PMID 7784996 .
- ^ Peters CJ (2006). "Infecciones emergentes: lecciones de las fiebres hemorrágicas virales" . Trans. Soy. Clin. Climatol. Assoc . 117 : 189–96, discusión 196–7. PMC 1500910 . PMID 18528473 .
- ^ Crowley, J .; Crusberg, T. "Estructura genómica del virus del Ébola y Marburg, biología comparativa y molecular" . Departamento de Biología y Biotecnología, Instituto Politécnico de Worcester. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2013.
- ^ Rose AM, Vapalahti O, Lyytikäinen O, Nuorti P (enero de 2003). "Patrones de infección por virus Puumala en Finlandia" . Euro Surveill . 8 (1): 9-13. doi : 10.2807 / esm.08.01.00394-en . PMID 12631978 .
- ↑ a b Peters CJ, Simpson GL, Levy H (1999). "Espectro de infección por hantavirus: fiebre hemorrágica con síndrome renal y síndrome pulmonar por hantavirus". Annu. Rev. Med . 50 : 531–45. doi : 10.1146 / annurev.med.50.1.531 . PMID 10073292 .
- ^ "CDC - Síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) - Hantavirus" . Cdc.gov. 2013-02-06 . Consultado el 7 de julio de 2013 .
- ^ Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O (abril de 2010). "Una perspectiva global sobre la ecología, la epidemiología y la enfermedad del hantavirus" . Clin. Microbiol. Rev . 23 (2): 412–41. doi : 10.1128 / CMR.00062-09 . PMC 2863364 . PMID 20375360 .
Enlaces externos [ editar ]
| Clasificación | D
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|---|
- Sloan Science and Film / Cortometrajes / Muerto Canyon de Jen Peel 29 minutos
- "Hantavirus, con énfasis en Four Corners Hantavirus" por Brian Hjelle, MD, Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad de Nuevo México
- Página del índice de información técnica sobre hantavirus de los CDC
- Viralzone : Hantavirus
- Recurso de análisis y base de datos de patógenos de virus (ViPR): Bunyaviridae
- Ocurrencias y muertes en América del Norte y del Sur
- Aumento significativo del número de casos de virus Puumala en el sur de Finlandia. Helsinki Sanomat 29 de septiembre de 2008.
