El gel de glucosa oral es un medicamento de venta libre , que consiste principalmente en dextrosa y agua , junto con pequeñas cantidades de otros compuestos. Es utilizado con frecuencia por personas con diabetes y personas con hipoglucemia para elevar su nivel de glucosa en sangre cuando se vuelve peligrosamente bajo.
La hipoglucemia se produce cuando los niveles de azúcar en sangre bajan demasiado; puede causar una variedad de síntomas que incluyen hambre, sudoración, frecuencia cardíaca rápida y temblores. Si no se trata, la hipoglucemia puede provocar la pérdida del conocimiento. El inicio de la hipoglucemia puede ser repentino, lo que requiere que los niveles de glucosa se normalicen mediante el consumo de carbohidratos . En general, se recomienda a los diabéticos que lleven consigo 15 gramos de glucosa en todo momento. [1]
Usar
El gel de glucosa oral se usa para aumentar la concentración de glucosa en sangre peligrosamente baja o la glucosa en sangre que ha bajado demasiado para que los mecanismos compensatorios adaptativos de la persona puedan hacer frente. El gel puede ser autoadministrado o administrado por un técnico médico de emergencia o un paramédico que responda a una emergencia hipoglucémica.
Como las moléculas de glucosa se absorben directamente a través del tejido oral, el gel se ingiere directamente o se deja que permanezca en la boca momentáneamente para facilitar la rápida absorción a través de varias áreas de la cavidad bucal [2] y luego se ingiere para permitir la absorción en la sangre a través de la cavidad bucal [2]. intestino.
Eficacia
Aunque el gel de glucosa oral a menudo se recomienda a los diabéticos, incluso por parte de proveedores médicos y organizaciones como Diabetes UK , [3] se ha cuestionado su eficacia en el tratamiento de la hipoglucemia. Un estudio de 1978 demostró una mala absorción a través de la mucosa oral y concluyó que estos geles tienen valor terapéutico solo cuando los ingiere el paciente. [4]
Un estudio publicado en la revista Diabetes Care encontró que la administración de glucagón es un tratamiento superior para la hipoglucemia en comparación con el gel de glucosa oral, y quienes recibieron inyecciones de glucagón experimentaron un aumento significativamente mayor en la concentración media de glucosa capilar. [5]
El Consejo Asesor Científico de la Cruz Roja Estadounidense recomienda no usar geles orales, a favor de tratamientos más efectivos como inyecciones de glucagón o tabletas de glucosa. [6]
Una revisión Cochrane de 2013 concluyó que los geles de glucosa eran un tratamiento eficaz para la hipoglucemia neonatal ; [7] un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo publicado por los mismos autores llegó a la misma conclusión. [8] Sin embargo, una revisión sistemática en 2016 encontró fallas con la revisión Cochrane inicial, incluida la posibilidad de sesgo debido a la pequeña cantidad de estudios analizados y la evidencia deficiente que muchos de estos estudios ofrecían, lo que requería que se llevaran a cabo más ensayos controlados aleatorios. [9]
Productos
El gel de glucosa oral generalmente se encuentra en tubos de un solo uso que proporcionan una dosis de 15 gramos de glucosa, o en tubos resellables con un total de 45 gramos de glucosa. A menudo tiene sabor a frutas. Las marcas disponibles incluyen Glucogel en el Reino Unido , [10] y GlucoBurst e Insta-Glucose en los Estados Unidos .
Referencias
- ^ "Cómo tratar un nivel bajo de glucosa en sangre" . Centro de Diabetes Joslin . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .
- ^ Kurosaki, Yuji; Yano, Koji; Kimura, Toshikiro (1998). "Células de perfusión para estudiar la variación regional en la permeabilidad de la mucosa oral en humanos. 2. Existe un mecanismo de transporte especializado en la absorción de D-glucosa en el dorso de la lengua". Revista de Ciencias Farmacéuticas . 87 (5): 613–615. doi : 10.1021 / js9703028 . ISSN 0022-3549 . PMID 9572913 .
- ^ "Tener una hipoglucemia" . Diabetes Reino Unido . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .
- ^ Gunning RR, Garber AJ (1978). "Bioactividad de la glucosa instantánea. Fallo de absorción a través de la mucosa oral" . JAMA . 240 (15): 1611–2. doi : 10.1001 / jama.1978.03290150057025 . PMID 691147 .
- ^ Vermeulen, MJ; Klompas, M .; Ray, JG; Mazza, C .; Morrison, LJ (2003). "El glucagón subcutáneo puede ser mejor que la glucosa oral para el tratamiento prehospitalario de la hipoglucemia sintomática" . Cuidado de la diabetes . 26 (8): 2472–2473. doi : 10.2337 / diacare.26.8.2472 . ISSN 0149-5992 .
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- ^ Harris, Deborah L; Weston, Philip J; Signal, Matthew; Chase, J Geoffrey; Harding, Jane E (2013). "Gel de dextrosa para la hipoglucemia neonatal (el estudio Sugar Babies): un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo". The Lancet . 382 (9910): 2077–2083. doi : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61645-1 . hdl : 10092/8846 . ISSN 0140-6736 .
- ^ Chandrasekharan P, Lakshminrusimha S (2017). "La eficacia del gel de dextrosa oral para el tratamiento de la hipoglucemia neonatal sigue sin estar clara" . Enfermeras basadas en Evid . 20 (3): 80–81. doi : 10.1136 / eb-2016-102466 . PMC 5567727 . PMID 28601799 .
- ^ "Mi diabetes a mi manera" . NHS Escocia . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .