El síndrome de Parsonage-Turner , también conocido como neuropatía braquial aguda y amiotrofia neurálgica , es un síndrome de causa desconocida; aunque se han identificado muchos factores de riesgo específicos (como, posoperatorio, posinfeccioso, postraumático o posvacunación), [4] la causa aún se desconoce. La afección se manifiesta como un conjunto poco común de síntomas que muy probablemente son el resultado de una inflamación autoinmune de causa desconocida del plexo braquial . [5] (El plexo braquial es una red compleja de nervios a través de la cual los impulsos llegan a los brazos, hombros y pecho).
Síndrome de Parsonage-Turner | |
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Otros nombres | radiculitis braquial aguda, [1] síndrome de Parsonage-Aldren-Turner, amiotrofia neurálgica, [2] neuritis braquial, neuropatía del plexo braquial, [3] plexitis braquial, neuropatía braquial aguda |
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El plexo braquial derecho con sus ramas cortas, visto de frente. | |
Especialidad | Neurología ![]() |
El síndrome de Parsonage-Turner ocurre en aproximadamente 1.6 personas por cada 100,000 por año. [6]
Signos y síntomas
Este síndrome puede comenzar con dolor severo en el hombro o el brazo seguido de debilidad y entumecimiento. [5] Aquellos que sufren de Parsonage-Turner experimentan un dolor agudo y repentino que se irradia desde el hombro hasta la parte superior del brazo. Los músculos afectados se debilitan y atrofian y , en casos avanzados, se paralizan. Ocasionalmente, no habrá dolor y solo parálisis y, a veces, solo dolor, que no terminará en parálisis. [ cita requerida ] La resonancia magnética puede ayudar en el diagnóstico. [7] Es común observar el aleteo escapular .
Mecanismo
Parsonage-Turner implica neuropatía del nervio supraescapular en el 97% de los casos, y afecta de forma variable a los nervios axilar y subescapular. Como tal, los músculos generalmente involucrados son el supraespinoso y el infraespinoso , ambos inervados por el nervio supraescapular. La afectación del deltoides es más variable, ya que está inervado por el nervio axilar . [8]
Diagnóstico
El diagnóstico suele tardar de tres a nueve meses en realizarse, ya que los médicos a menudo no reconocen la afección. [9]
Diagnóstico diferencial
El diferencial se centra en distinguirlo de entidades similares como el síndrome del espacio cuadrilátero , que afecta al redondo menor y de forma variable al deltoides, y el pinzamiento del nervio supraescapular en la escotadura espinoglenoidea , que afecta predominantemente al infraespinoso . [8]
Pronóstico
A pesar de su desgaste y, en ocasiones, de sus efectos duraderos, la mayoría de los casos se resuelven mediante el sistema de curación del cuerpo y la recuperación suele ser buena en 18-24 meses, dependiendo de la edad de la persona en cuestión. Por ejemplo, un niño de seis años podría tener neuritis braquial durante solo alrededor de 6 meses, pero una persona de unos 50 años podría tenerla durante más de 3 años. [ cita requerida ]
Tradicionalmente se pensaba que la mayoría de las personas recuperarían alrededor del 70-90% de sus niveles originales de fuerza y función, [10] sin embargo, los estudios más recientes sugieren que las complicaciones a largo plazo son más comunes de lo que se pensaba anteriormente. [11]
Epónimo
Lleva el nombre de los neurólogos británicos Maurice Parsonage y John Turner, [12] [13] que describieron 136 casos en una publicación de Lancet de 1948 . [14] [4] Otros casos con presentación de síntomas similares se habían publicado previamente en 1897, pero estas publicaciones no eran tan extensas como la publicación de Parsonage y Turner en 1948. [4]
Ver también
Referencias
- ^ Wheeless, Clifford R. (30 de agosto de 2009). "Síndrome de Parsonage-Turner" . Libro de texto de ortopedia de Wheeless @ wheelessonline.com . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ Cary D. Alberstone; Michael Steinmetz; Edward C. Benzel (28 de enero de 2009). Base anatómica del diagnóstico neurológico . Thieme. págs. 105–. ISBN 978-0-86577-976-1. Consultado el 4 de noviembre de 2010 .
- ^ Charles A. Rockwood (14 de enero de 2009). El hombro . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 1376–. ISBN 978-1-4160-3427-8. Consultado el 4 de noviembre de 2010 .
- ^ a b c Feinberg JH, Radecki J (2010). "Síndrome de Parsonage-Turner" . HSS J . 6 (2): 199–205. doi : 10.1007 / s11420-010-9176-x . PMC 2926354 . PMID 21886536 .
- ^ a b "Lesiones del plexo braquial del NINDS: página de información" . Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 29 de septiembre de 2008 . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ Beghi E, Kurland LT, Mulder DW, Nicolosi A (1985). "Neuropatía del plexo braquial en la población de Rochester, Minnesota, 1970-1981". Ana. Neurol . 18 (3): 320–3. doi : 10.1002 / ana.410180308 . PMID 2996415 .
- ^ William E. Brant; Clyde A. Helms (2007). Fundamentos de la radiología diagnóstica . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 1–. ISBN 978-0-7817-6135-2. Consultado el 4 de noviembre de 2010 .
- ^ a b Frank Gaillard MD. "Síndrome de Parsonage-Turner" . Radiopedia.
- ^ van Alfen, Nens; van Engelen, Baziel GM; Hughes, Richard AC (23 de enero de 2008). Van Alfen, Nens (ed.). "Tratamiento de la amiotrofia neurálgica idiopática y hereditaria (neuritis braquial)" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . Chichester, Reino Unido: John Wiley & Sons, Ltd. doi : 10.1002 / 14651858.cd006976 .
- ^ "Síndrome de Parsonage Turner" . Organización Nacional de Enfermedades Raras.
- ^ "Síndrome de Parsonage Turner" . Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras . Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales.
- ^ synd / 1910 en ¿Quién lo nombró?
- ^ Parsonage MJ, Turner JW (junio de 1948). "Amiotrofia neurálgica; el síndrome de la cintura escapular". Lancet . 1 (6513): 973–8. doi : 10.1016 / S0140-6736 (48) 90611-4 . PMID 18866299 .
- ^ Sanders, Lisa (19 de noviembre de 2020). "Terminó su primer maratón. Entonces su brazo se sintió débil" . New York Times . Consultado el 21 de noviembre de 2020 .
enlaces externos
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