Una úlcera perforada es una afección en la que una úlcera no tratada se ha quemado a través de la pared de la mucosa en un segmento del tracto gastrointestinal (por ejemplo, el estómago o el colon ) permitiendo que el contenido gástrico se filtre hacia la cavidad abdominal .
Ulcera perforada | |
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Otros nombres | Úlcera rota |
Imagen endoscópica de una úlcera duodenal de la pared posterior con una base limpia, que es una causa común de hemorragia digestiva alta y podría conducir a una perforación. | |
Especialidad | Gastroenterología |
Síntomas | Dolor abdominal , vómitos , náuseas. |
Complicaciones | Perforación intestinal , sepsis , hemorragia gastrointestinal |
Inicio habitual | Repentino |
Factores de riesgo | Úlcera péptica no tratada |
Tratamiento | Cirugía inmediata |
Tratamiento
El tratamiento generalmente requiere cirugía inmediata. [1]
Diagnóstico
La úlcera se conoce inicialmente como úlcera péptica antes de que la úlcera se queme a través de todo el espesor del estómago o la pared duodenal. Un diagnóstico se hace tomando un erecto abdominal / pecho de rayos X (en busca de aire bajo el diafragma). De hecho, esta es una de las pocas ocasiones en los tiempos modernos en las que se realiza una cirugía para tratar una úlcera. [2] Muchas úlceras perforadas se han atribuido a la bacteria Helicobacter pylori . [3]
Pronóstico
La úlcera péptica perforada es una afección grave con una mortalidad global informada del 5% al 25%, que llega hasta el 50% con la edad. [4] La incidencia de úlcera perforada está disminuyendo constantemente, aunque todavía hay incidentes donde ocurre. [5]
Causas
Las causas incluyen fumar , consumir alimentos y bebidas muy ácidos (como el café ) y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). [5]
Signos y síntomas
Una úlcera perforada se puede agrupar en una perforación estercoral que involucra una serie de cosas diferentes que causan la perforación de la pared intestinal . El primer síntoma de una úlcera péptica perforada suele ser un dolor repentino, intenso y agudo en el abdomen. [6] La experiencia suele ser tan intensa que la mayoría de las personas recuerdan con precisión el momento exacto en que comenzó el dolor. El dolor suele ser máximo de forma inmediata y persiste. Es característico que empeore con cualquier movimiento y se intensifica mucho al toser o estornudar.
Casos notables
- Richard Pankhurst (1835-1897, 62 años) tenía una úlcera perforada y murió el 5 de julio de 1897.
- Thomas Preston (1860-1900, 39 o 40 años) tenía una úlcera perforada y murió en 1900. [7]
- Rudolph Valentino (1895-1926, 31 años) tenía una úlcera perforada y murió el 23 de agosto de 1926.
- Rudyard Kipling (1865-1936, 70 años) murió de úlcera duodenal perforada el 18 de enero de 1936.
- James Joyce (1882-1941, 58 años) tenía una úlcera perforada y murió el 13 de enero de 1941 en Zúrich.
- Guy Rochon Owen (1913-1952, 38 años) tenía una úlcera perforada y murió el 21 de abril de 1952.
- Charlie Parker (1920-1955, 34 años) tenía una úlcera perforada y murió el 12 de marzo de 1955.
- Albert Blithe (1923-1967, 44 años) tenía una úlcera perforada y murió el 17 de diciembre de 1967.
- Gene Vincent (1935-1971, 36 años de edad) tenía una úlcera de estómago rota y murió el 12 de octubre de 1971. [8]
- JRR Tolkien (1892-1973, 81 años) tenía una úlcera perforada y murió el 2 de septiembre de 1973.
- El Conde Dante (1939-1975, 36 años) murió de una hemorragia interna provocada por una úlcera sangrante, el 25 de mayo de 1975.
- Ian Hendry (1931-1984, 53 años) murió de una hemorragia de estómago en Londres.
- Gene Clark (1944-1991, 46 años) tenía una úlcera perforada y murió el 24 de mayo de 1991.
- Doug Hepburn (1926-2000, 74 años) tenía una úlcera perforada y murió el 22 de noviembre de 2000.
- Philip Agee (1935-2008, 72 años) tenía una úlcera perforada y murió el 7 de enero de 2008.
- Barbara Bush (1925-2018, 92 años) fue tratada por una úlcera perforada en noviembre de 2008 [9].
- Tara Palmer-Tomkinson (1971-2017, 45 años) tenía una úlcera perforada y murió el 8 de febrero de 2017. [10]
Referencias
- ^ Úlcera de estómago - Canal de mejor salud
- ^ "Úlceras pépticas - tratamiento" . Consultado el 21 de enero de 2008 .
- ^ "Surgical-tutor.org.uk - un recurso quirúrgico en línea gratuito" . Archivado desde el original el 17 de febrero de 2003 . Consultado el 17 de febrero de 2003 .
- ^ Christensen, S .; Riis, A .; Nørgaard, M .; Sørensen, HT; Thomsen, RW (2007). "Mortalidad a corto plazo después de una úlcera péptica perforada o sangrante entre pacientes ancianos: un estudio de cohorte basado en la población" . Geriatría de BMC . 7 : 8. doi : 10.1186 / 1471-2318-7-8 . PMC 3225863 . PMID 17439661 .
- ^ a b Svanes C (2000). "Tendencias en la úlcera péptica perforada: incidencia, etiología, tratamiento y pronóstico". World J Surg . 24 (3): 277–83. doi : 10.1007 / s002689910045 . PMID 10658061 . S2CID 1922972 .
- ^ Stern, Evan; Sugumar, Kavin; Journey, Jonathan D. (2019), "Peptic Ulcer Perforated" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30855910 , consultado el 30 de octubre de 2019
- ^ La teoría del calor
- ^ Gene Vincent
- ^ Barbara Bush hospitalizada
- ^ "Palmer-Tomkinson 'murió debido a una úlcera ' " . BBC News . 15 de febrero de 2017 . Consultado el 15 de febrero de 2017 .
Otras lecturas
- http://healthgate.partners.org/browsing/browseContent.asp?fileName=11628.xml&title=Peptic%20Ulcer