El escalofrío postanestésico (PAS) es un escalofrío después de la anestesia . [1]
Escalofríos postanestésicos | |
---|---|
Especialidad | Anestesia |
La intensidad de PAS se puede calificar usando la escala descrita por Crossley y Mahajan:
- 0 = sin escalofríos;
- 1 = no hay actividad muscular visible pero hay piloerección , vasoconstricción periférica o ambas (se excluyen otras causas);
- 2 = actividad muscular en un solo grupo de músculos;
- 3 = actividad muscular moderada en más de un grupo muscular pero sin temblores generalizados;
- 4 = actividad muscular violenta que involucra a todo el cuerpo.
Los escalofríos postanestésicos son una de las principales causas de malestar en los pacientes que se recuperan de la anestesia general. Por lo general, se debe a que el anestésico inhibe la capacidad termorreguladora del cuerpo , aunque la vasodilatación cutánea (desencadenada por el dolor posoperatorio) también puede ser un factor causante. El tratamiento de primera línea consiste en calentar al paciente; los casos más persistentes / graves pueden tratarse con medicamentos como tramadol , petidina , clonidina y nefopam , que actúan reduciendo el umbral de temperatura del escalofrío y reduciendo el nivel de malestar del paciente. Como estos medicamentos pueden reaccionar y / o sinergizar con los agentes anestésicos empleados durante la cirugía, generalmente se evita su uso cuando sea posible. [2] La ketamina anestésica también se puede utilizar para controlar los escalofríos postanestésicos. [3]
Referencias
- ^ Inglés W (2002). "Escalofríos postoperatorios, causas, prevención y tratamiento (carta)" . Actualización en Anestesia . 1 (3). Archivado desde el original el 29 de mayo de 2011 . Consultado el 8 de septiembre de 2010 .
- ^ Alfonsi, P (2001). "Escalofríos posestésicos: epidemiología, fisiopatología y enfoques de prevención y manejo". Drogas . 61 (15): 2193-205. doi : 10.2165 / 00003495-200161150-00004 . PMID 11772130 .
- ^ Zhou, Y; Mannan, A; Han, Y; Liu, H; Guan, HL; Gao, X; Dai, MS; Cao, JL (30 de diciembre de 2019). "Eficacia y seguridad del uso profiláctico de ketamina para la prevención de escalofríos postanestésicos: una revisión sistemática y metanálisis" . Anestesiología BMC . 19 (1): 245. doi : 10.1186 / s12871-019-0910-8 . PMC 6937868 . PMID 31888509 .
Otras lecturas
- Crossley AW, Mahajan RP (marzo de 1994). "La intensidad de los escalofríos postoperatorios no está relacionada con la temperatura axilar". Anestesia . 49 (3): 205–7. doi : 10.1111 / j.1365-2044.1994.tb03422.x . PMID 8147511 .
- Buggy DJ, Crossley AW (mayo de 2000). "Termorregulación, hipotermia perioperatoria leve y escalofríos postanestésicos". Hno. J Anaesth . 84 (5): 615-28. doi : 10.1093 / bja / 84.5.615 . PMID 10844839 .
- Alfonsi P (mayo de 2003). "Temblores posesestésicos. Epidemiología, fisiopatología y enfoques de prevención y manejo" . Minerva Anestesiol . 69 (5): 438–42. PMID 12768180 .
- Kranke P , Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR (febrero de 2002). "Tratamiento farmacológico de los escalofríos posoperatorios: una revisión sistemática cuantitativa de ensayos controlados aleatorios" . Anesth. Analg . 94 (2): 453–60. doi : 10.1213 / 00000539-200202000-00043 . PMID 11812718 .
- Kranke P , Eberhart LH, Roewer N, Tramèr MR (septiembre de 2004). "Intervenciones farmacológicas parenterales de dosis única para la prevención de los escalofríos posoperatorios: una revisión sistemática cuantitativa de ensayos controlados aleatorios" . Anesth. Analg . 99 (3): 718–27. doi : 10.1213 / 01.ANE.0000130589.00098.CD . PMID 15333401 .
- Eberhart LH, Döderlein F, Eisenhardt G, et al. (Diciembre de 2005). "Factores de riesgo independientes de escalofríos postoperatorios" . Anesth. Analg . 101 (6): 1849–57. doi : 10.1213 / 01.ANE.0000184128.41795.FE . PMID 16301273 .
enlaces externos
Clasificación | D |
---|