La adicción conductual [nota 1] es una forma de adicción que implica la compulsión de participar en un comportamiento gratificante no relacionado con sustancias , a veces llamado recompensa natural [4] [5] , a pesar de las consecuencias negativas para la salud física, mental y mental de la persona. bienestar social o económico. [6] La adicción se refiere canónicamente al abuso de sustancias; sin embargo, la connotación del término se ha ampliado para incluir comportamientos que pueden conducir a una recompensa (p. ej., apostar, comer o comprar) [7] desde la década de 1990. Un factor de transcripción de genes conocido como ΔFosBha sido identificado como un factor común necesario involucrado tanto en la conducta como en las adicciones a las drogas, que están asociadas con el mismo conjunto de adaptaciones neuronales en el sistema de recompensa . [4] [5] [8]
Actualmente, los modelos de diagnóstico no incluyen los criterios necesarios para identificar comportamientos como adicciones en un entorno clínico. Las adicciones conductuales se han propuesto como una nueva clase en el DSM-5 , pero la única categoría incluida es la adicción al juego. La adicción a los juegos de Internet se incluye en el apéndice como condición para estudios posteriores. [9] [10]
Las adicciones conductuales, que a veces se denominan trastornos del control de los impulsos, se reconocen cada vez más como formas tratables de adicción. [11] El tipo de conductas excesivas identificadas como adictivas incluyen apostar , comer , tener relaciones sexuales , usar pornografía , computadoras , videojuegos , internet y medios digitales , ejercicio físico y compras .
En agosto de 2011, la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) emitió una declaración pública que define toda adicción en términos de cambios cerebrales. "La adicción es una enfermedad primaria y crónica de la recompensa cerebral, la motivación, la memoria y los circuitos relacionados". [12]
La nueva definición de ASAM se aleja de equiparar la adicción con la dependencia de sustancias , al describir cómo la adicción también se relaciona con comportamientos que son gratificantes. Esta es la primera vez que ASAM ha tomado una posición oficial de que la adicción no es únicamente "dependencia de sustancias". Esta definición dice que la adicción tiene que ver con el funcionamiento y los circuitos cerebrales y cómo la estructura y función de los cerebros de las personas con adicción difieren de la estructura y función de los cerebros de las personas que no tienen adicción. Habla sobre los circuitos de recompensa en el cerebro y los circuitos relacionados, pero el énfasis no está en las recompensas externas que actúan sobre el sistema de recompensas. comida y sexualidadLos comportamientos de juego y los comportamientos de juego pueden estar asociados con la "búsqueda patológica de recompensas" descrita en esta nueva definición de adicción.
Todos tenemos el circuito de recompensa del cerebro que hace que la comida y el sexo sean gratificantes. De hecho, este es un mecanismo de supervivencia. En un cerebro sano, estas recompensas tienen mecanismos de retroalimentación para la saciedad o "suficiente". En alguien con adicción, el circuito se vuelve disfuncional de tal manera que el mensaje para el individuo se vuelve 'más', lo que conduce a la búsqueda patológica de recompensas y/o alivio a través del uso de sustancias y comportamientos. Entonces, cualquiera que tenga adicción es vulnerable a la adicción a la comida y al sexo.