El Programa Saúde da Família (PSF), Programa de Salud de la Familia , en idioma portugués, es uno de los programas nacionales de salud pública en Brasil , que implementa una política nacional para los entornos de atención primaria con el objetivo de sustituir parte del modelo tradicional de atención primaria basado sobre especialistas médicos . Como su nombre lo dice, su foco principal es la familia en lugar de los individuos, y se organiza en torno a Equipos de Salud de la Familia multidisciplinarios, formados por un núcleo de profesionales como médicos , enfermeras , odontólogos ,psicólogos y trabajadores sociales , así como agentes comunitarios de salud , una especie de " médico descalzo ".
Brasil tiene actualmente (agosto de 2009) aproximadamente 30.000 de estos equipos, desplegados en 5.241 de sus 5.656 municipios. [1] La cobertura poblacional por PSF es del 96,1% (un total de más de 141 millones de habitantes). Un total de 5.339 municipios cuentan con 230.000 agentes comunitarios de salud. [2]
La PSF se considera ahora una de las principales estrategias de atención universal de salud , reorganización de los servicios y reorientación de la práctica profesional en este nivel de atención, así como una plataforma para la promoción de la salud , la prevención de enfermedades y la rehabilitación . Las inversiones federales anuales en el Programa ascienden a ca. 2.5 mil millones de dólares estadounidenses.
Historia
La PSF como concepto se originó en 1991, como parte de la reforma del sector de la salud exigida por la nueva Constitución de Brasil , con la intención de aumentar la accesibilidad de la salud para todos y potenciar las acciones de prevención y promoción de la salud. En ese año se inició PACS, un programa de capacitación y despliegue de agentes comunitarios de salud . Después de muchas discusiones teóricas y preparados, el programa se puso en marcha por el Ministerio de Salud en 1994, como parte de la denominada Sistema Único de Salud (SUS), o Sistema Único de Cuidado de la Salud , la iniciativa más ambiciosa del gobierno federal de Brasil a Establecer un programa de salud pública jerárquicamente organizado y racionalmente financiado, que es responsable de brindar atención al 75% de la población actual de Brasil de aproximadamente 190 millones de habitantes.
El Programa se expandió rápidamente y, en 2006. reconociendo su importancia, el gobierno federal emitió el Decreto No. 648 del 28 de marzo de 2006, donde se estableció que el PSF iba a ser una prioridad estratégica del Ministerio de Salud para organizar la atención primaria. en el país, y la principal herramienta para posibilitar el acceso universal y continuo a los servicios de salud bajo los principios básicos del SUS: universalidad, equidad , descentralización , integralidad y participación comunitaria . La identificación única y el registro central de todos los ciudadanos del país, mediante la denominada Tarjeta SUS , iba a ser uno de sus principales apoyos organizativos. En su desarrollo más reciente, un programa para establecer en cada región una familia de Apoyo a la Salud Núcleo (NASF: Núcleo de Apoio à Salud de la Familia) fue iniciado por el gobierno federal, en cooperación con los gobiernos estatales y municipales, además, un sistema de SUS Se establecieron escuelas (escuelas de formación en varias ciudades y estados) con el fin de proporcionar la formación y la formación de la enorme fuerza de trabajo especializada requerida por el SUS y la PSF. La formación inicial de los agentes comunitarios de salud forma parte de su misión.
El PSF ha producido, hasta el momento, un impacto positivo en la dirección de este nuevo modelo de atención y prevención de la salud, pero aún no ha podido sustituir por completo al anterior, basado en una sobrevaloración de las prácticas de atención curativa , especialistas médicos y hospitales , con su énfasis en un exceso de procedimientos tecnológicos y medicamentos , lo que genera altos costos. Este modelo tradicional ha tenido como resultado una fragmentación indeseada de la atención. PSF se esfuerza por ofrecer una atención de salud integral enfocada a la familia, en lugar de a los individuos, pero la penetración del modelo aún es incompleta en la mayoría de las ciudades.
Caracteristicas
Según este decreto se definieron las siguientes características para el Programa de Salud de la Familia: [3]
- Mantener un registro central de familias e individuos y utilizar consistentemente sus datos para analizar la situación de salud de la comunidad, tomando en cuenta las características sociales, económicas , culturales , demográficas y epidemiológicas del territorio;
- Definir el territorio de operación, y realizar el mapeo y reconocimiento del área delimitada, con el fin de comprender ese segmento particular de la población, con actualización continua;
- Realizar la evaluación, planificación e implementación de las actividades de atención a la salud con base en el conocimiento sobre los riesgos para la salud , pudiendo así priorizar soluciones a los problemas de salud más prevalentes de las familias;
- Practicar el cuidado familiar extendido , efectuado a través del conocimiento de la estructura y función de las familias, proponiendo intervenciones que incidirán de manera efectiva en los procesos de salud y enfermedad de los individuos, las familias y la comunidad;
- Promover el trabajo en equipo interdisciplinario , integrando áreas técnicas y profesionales de diferentes orígenes;
- Promover y desarrollar alianzas con agentes comunitarios e integrarse con proyectos sociales, con el objetivo de promover la salud de acuerdo con las prioridades y bajo la coordinación de la gestión municipal;
- Evaluar diferentes conocimientos y prácticas desde la perspectiva de un enfoque holístico y de resolución de problemas , posibilitando la creación de vínculos de confianza con la ética , el compromiso y el respeto;
- Promover y fomentar la participación comunitaria en el control social , planificación, implementación y evaluación de acciones, y
- Realizar un seguimiento y evaluación sistemáticos de las acciones implementadas, con el fin de reajustar y mejorar todo el proceso.
Con base en esta misma ordenanza, se estableció la composición de los equipos de salud de la familia, y se definió su ámbito de acción como restringido a un máximo de 4.000 habitantes (aproximadamente 1.000 familias). El equipo central estaba formado como mínimo por un médico, una enfermera, varios auxiliares de enfermería (o enfermeras prácticas) y varios agentes de salud de la comunidad. El equipo tiene 30 horas de trabajo por semana para todos los miembros. Varias ciudades brasileñas contratan a otros profesionales como dentistas , farmacéuticos , nutricionistas , educadores físicos , psicólogos , fisioterapeutas , logopedas , terapeutas ocupacionales , etc.
Referencias
- ^ Datos estadísticos DATASUS de salud en Brasil
- ^ Estadísticas del programa de salud familiar. Ministerio de Salud, agosto de 2009 Archivado el 28 de febrero de 2009 en la Wayback Machine.
- ^ Departamento de atención médica básica Ministerio de salud: Programa de salud familiar Archivado 2007-02-01 en WebCite
enlaces externos
- Sitio web oficial del Ministerio de Salud de Brasil (en portugués)
- Programa de cronología de la salud de la familia (en portugués)
Ver también
- Medicina Familiar
- Agente de salud comunitaria
- Atención sanitaria universal
- Centro de Salud Primaria