Pileflebitis
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| Pileflebitis | |
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| Otros nombres | Pieloflebitis y trombosis supurativa infecciosa de la vena porta |
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| Vena porta | |
| Especialidad | Gastroenterología , Enfermedad Infecciosa |
La pileflebitis es una tromboflebitis poco común de la vena porta o cualquiera de sus ramas (es decir, una trombosis de la vena porta ) causada por una infección. Suele ser una complicación de la sepsis intraabdominal, con mayor frecuencia después de diverticulitis , apendicitis perforada o peritonitis . Considerado uniformemente letal en la era anterior a los antibióticos , todavía tiene una mortalidad del 10-30%.
Presentación
Por lo general, se presenta con fiebre, escalofríos y dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, pero a veces el dolor abdominal puede estar ausente. Suelen haber anomalías en las pruebas de función hepática, pero la ictericia franca es infrecuente.
Porque
Es una causa de hipertensión portal y puede causar isquemia intestinal que a veces conduce a un infarto intestinal.
Diagnóstico
En la era moderna, generalmente se diagnostica mediante tomografías computarizadas del abdomen y la pelvis. La bacteriología es a menudo polimicrobiana y los hemocultivos son positivos en algunos casos. Una fracción significativa de las personas que presentan esta afección tienen un estado de hipercoagulabilidad subyacente .
Tratamiento
El tratamiento consiste en un ciclo prolongado de antibióticos de amplio espectro, con la adición de anticoagulantes si hay otros coágulos presentes fuera de la vena porta o si persiste la fiebre con la terapia con antibióticos.
Referencias
- Singh, P .; Yadav, N .; Visvalingam, V .; Indaram, A .; Bank, S. (2001). "Pileflebitis - diagnóstico y tratamiento". La Revista Estadounidense de Gastroenterología . 96 (4): 1312–3. PMID 11316205 .
- Kumar, V .; Abbas, AK; Fausto, N .; Robbins, SL; Cotran, RS (2015). Robbins y Cotran Pathologic Basis of Disease , 9ª ed.; Filadelfia: Elsevier Saunders.
