La piometra o piometritis es una infección uterina. Aunque se conoce más comúnmente como una enfermedad de la perra inalterada, también es una enfermedad humana notable. También se ve en vacas , caballos , cabras , ovejas , cerdos , gatos ( reinas ), conejos , hámsteres , hurones , ratas y cobayas . La piometra es una enfermedad importante a tener en cuenta para cualquier dueño de perro o gato debido a la naturaleza repentina de la enfermedad y las consecuencias mortales si no se trata. Se ha comparado con agudoapendicitis en humanos, porque ambos son esencialmente empiemas dentro de un órgano abdominal .
Pyometra | |
---|---|
Otros nombres | Piometritis |
Un útero piométrico canino inmediatamente después de la cirugía para extirparlo. Está extremadamente distendido con material purulento. | |
Especialidad | Obstetricia , ginecología |
Signos y síntomas
El síntoma más obvio de la piometra abierta es una secreción de pus de la vulva en una mujer que ha estado recientemente en celo. Sin embargo, los síntomas de la piometra cerrada son menos obvios. Los síntomas de ambos tipos incluyen vómitos, pérdida de apetito, depresión y aumento del consumo de alcohol y de orinar. [1] La fiebre se observa en menos de un tercio de las perras con piometra. [2] La piometra cerrada es una afección más grave que la piometra abierta, no solo porque no hay salida para la infección, sino también porque el diagnóstico de piometra cerrada puede pasarse por alto fácilmente debido a su naturaleza insidiosa. Los análisis de sangre pueden mostrar deshidratación y / o aumento del recuento de glóbulos blancos . Las radiografías mostrarán un útero agrandado y la ecografía confirmará la presencia de un útero lleno de líquido. [3]
Causa
El riesgo de desarrollar piometra difiere entre las razas de perros. [4] La piometra es el resultado de cambios hormonales y estructurales en el revestimiento del útero. Esto puede suceder a cualquier edad, ya sea que se haya reproducido o no, y si es su primer o décimo celo (aunque se vuelve más común a medida que el perro crece). El período de riesgo principal para una mujer es de ocho semanas después de que finaliza su celo máximo (o ciclo estral ). [2] Normalmente, durante este período, el cuello uterino , que estaba abierto durante el celo, comienza a cerrarse y el revestimiento interno comienza a adaptarse a la normalidad. Sin embargo, la hiperplasia quística del endometrio (revestimiento interno del útero), conocida como hiperplasia endometrial quística (CEH), puede ocurrir en este momento para algunos animales, como una respuesta inapropiada a la progesterona .
En estas circunstancias, las bacterias (especialmente E. coli ) que han migrado de la vagina al útero encuentran un ambiente favorable para el crecimiento, especialmente porque la progesterona también causa secreción de moco , cierra el cuello uterino (evitando el drenaje uterino) y disminuye la contractilidad uterina. [5] La afección del cuello uterino es un factor importante en la gravedad de la afección.
- Si el cuello uterino está abierto, el material infectado puede salir del cuerpo y esto es mucho más fácil y seguro de tratar. Esto se conoce como piometra abierta.
- Si el cuello uterino está completamente cerrado, no hay secreción de la vulva y, como en la apendicitis, el útero puede romperse y el pus se escapa hacia el abdomen, lo que provoca peritonitis y una posible muerte rápida. Esto se conoce como piometra cerrada. [6]
Influencias hormonales y disparos incorrectos
Las mujeres que han recibido estradiol como una inyección inadecuada ( abortiva ) en el diestro corren el riesgo de padecer una enfermedad más grave porque el estrógeno aumenta la cantidad de receptores de progesterona en el endometrio. El 25 por ciento de las mujeres que reciben estradiol en diestro desarrollan piometra. [3] La piometra es menos común en las gatas porque la progesterona solo es liberada por los ovarios después del apareamiento. [7] También en los gatos, el riesgo de desarrollar la enfermedad varía según la raza. [8]
Tratamiento
El aspecto más importante del tratamiento de la piometra es la acción rápida para brindar cuidados de apoyo. Las perras suelen estar septicas y en estado de shock (ver shock séptico ). [1] Se deben administrar líquidos y antibióticos por vía intravenosa de inmediato. Una vez que la perra se ha estabilizado, el tratamiento de elección es una esterilización de emergencia . En el ganado, el tratamiento de elección para casos menores es dinoprost tremetamina (lutalis). También se puede recomendar un tratamiento con antibióticos de apoyo. Los casos graves requieren cirugía. [7] [9]
Tratamiento quirúrgico
La esterilización (ovariohisterectomía) elimina completa y rápidamente la infección, previene la rotura uterina y la peritonitis y, por supuesto, previene la recurrencia en la mayoría de los casos. Los animales esterilizados rara vez desarrollan piometra en el muñón uterino. Aun así, la ovariohisterectomía se considera actualmente el tratamiento más eficaz y seguro.
Piometra del muñón
La piometra del muñón es una condición de salud grave que puede ocurrir en las perras que se sometieron a ovariohisterectomía ( esterilización ), particularmente si hay tejido ovárico funcional residual. En esta condición, el muñón restante del útero resecado se infecta y se llena con un líquido purulento. Los síntomas son similares a los de la piometra verdadera. El riesgo de esta afección se reduce significativamente si no queda tejido ovárico de la ovariohisterectomía original. El diagnóstico de una piometra del muñón puede ser un desafío, ya que la piometra a menudo se descarta como una posibilidad si el perro ha sido esterilizado previamente.
Referencias
- ^ a b "Pyometra" . Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios. 2004. Archivado desde el original el 21 de febrero de 2006 . Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- ^ a b Ettinger, Stephen J .; Feldman, Edward C. (1995). Libro de texto de Medicina Interna Veterinaria (4ª ed.). Compañía WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3.
- ^ a b Wingfield, Wayne E. (1997). Hanley y Belfus, Inc. (ed.). Secretos de Medicina de Emergencia Veterinaria . ISBN 1-56053-215-7.
- ^ Jitpean, S; Hagman, R; Ström Holst, B; Höglund, OV; Pettersson, A; Egenvall, A (diciembre de 2012). "Variaciones de la raza en la incidencia de tumores mamarios y piometra en perros suecos" . Reproducción en animales domésticos . 47 : 347–350. doi : 10.1111 / rda.12103 .
- ^ Romagnoli, Stefano (2002). "Piometra canina: patogenia, terapia y casos clínicos" . Actas del 27º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinaria de Pequeños Animales . Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- ^ Brooks, Wendy C. (2003). "Pyometra" . La biblioteca de salud de mascotas . VeterinaryPartner.com . Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- ^ a b "Pyometra" . El Manual veterinario de Merck . 2006 . Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- ^ Hagman, R; Ström Holst, B; Möller, L; Egenvall, A (1 de julio de 2014). "Incidencia de piometra en gatos asegurados suecos" . Teriogenología . 82 (1): 114-20. doi : 10.1016 / j.theriogenology.2014.03.007 . PMID 24726694 .
- ^ Höglund, Odd Viking; Lövebrant, Johanna; Olsson, Ulf; Höglund, Katja (17 de noviembre de 2016). "Presión arterial y frecuencia cardíaca durante la ovariohisterectomía en perros de control y piometra: una investigación preliminar" . Acta Veterinaria Scandinavica . 58 (1). doi : 10.1186 / s13028-016-0263-y . PMC 5112883 . PMID 27855712 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|
- Pyometra de la biblioteca de salud de mascotas
- Fotos y descripción de la cirugía de Pyometra del centro de mascotas