El Servicio de Ambulancias de Queensland ( QAS ) es el proveedor estatal de ambulancias de emergencia y transporte de pacientes en Queensland , Australia . QAS es parte del gobierno de Queensland bajo la cartera de Queensland Health y es uno de los servicios de ambulancia más grandes del mundo. [1]
Descripción general de la agencia | |
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Formado | 1 de julio de 1911 |
Agencias precedentes |
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Jurisdicción | Gobierno de Queensland |
Empleados | 4500 |
Ejecutivos de agencias |
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Departamento de padres | Salud de Queensland |
Sitio web | ambulancia |
QAS proporciona servicios de respuesta a emergencias, atención prehospitalaria de pacientes, servicios de transporte especializado, coordinación de servicios médicos aeronáuticos y traslados entre hospitales a todo Queensland, lo que representa alrededor de 4,7 millones de personas repartidas en 1.727.000 km 2 (667.000 millas cuadradas). [2] [3] [4]
QAS emplea a más de 4500 empleados FTE , alrededor del 87% de los cuales son personal de primera línea . QAS opera en 290 ubicaciones de respuesta en todo el estado y manejó más de 946,000 casos y 737,803 llamadas triple cero en 2015/16. [5]
Historia
Los servicios de ambulancia en Queensland comenzaron en 1892. El médico militar Seymour Warrian celebró la primera reunión de la Brigada de Transporte de Ambulancias de la Ciudad el 12 de septiembre de ese año. La primera estación de ambulancias de Queensland operó en el edificio de la Brisbane Newspaper Company ; los primeros agentes tenían camilla, pero ningún vehículo, por lo que transportaban a los pacientes a pie. [6] Un año después del establecimiento del centro de Brisbane, se estableció otro en Charters Towers en el norte de Queensland, que eventualmente creció a más de 90 centros de ambulancias controlados por la comunidad.
El Servicio de Ambulancias de Queensland (QAS), como se conoce actualmente, se formó el 1 de julio de 1991 a partir de la fusión de 96 brigadas individuales de transporte de servicios de ambulancias de Queensland (QATB). Si bien QAS operó originalmente bajo la bandera del Departamento de Servicios de Emergencia, en 2009 el gobierno de Queensland reestructuró la jerarquía organizativa y nombró nuevos ministros. Se convirtió en parte del Departamento de Seguridad Comunitaria, junto con el Servicio de Rescate y Bomberos de Queensland , el Manejo de Emergencias de Queensland y el Departamento de Servicios Correctivos. [6] Como resultado de la revisión Keelty de la seguridad policial y comunitaria en Queensland, el QAS pasó al Departamento de Salud de Queensland a partir del 1 de octubre de 2013, conservando su identidad separada, estructura jerárquica y comisionado.
Estructura y operaciones
Apoyo
El QAS se dividió inicialmente en seis regiones operativas en Queensland, hasta que la Región del Norte se dividió para formar la 'Región del Extremo Norte'. Este modelo reflejaba una estructura similar en la entonces Autoridad de Bomberos y Rescate de Queensland. En 2012, el Informe de reforma estructural QAS, una revisión integral de las operaciones QAS, condujo a una reestructuración de las operaciones y una descentralización del control a las redes locales. [7] En lugar de grandes regiones, el servicio se dividiría en quince redes de servicios de ambulancias locales geográficas (LASN) alineadas con las redes de servicios hospitalarios y de salud de Queensland. [8] Se estableció una decimosexta red como centros de operaciones estatales, y los siete centros de comunicaciones existentes se convertirían en centros de operaciones, informando directamente a un comisionado asistente central. Los LASN varían en tamaño según la población y las estaciones, y se clasifican desde la Categoría 1 (más grande) a la Categoría 5 (más pequeña). La categorización simplemente refleja su tamaño y proporciona una base para la asignación de personal y la estructura de mando.
Redes de servicios de ambulancia locales
Categoría 1 (Gerente General - Comisionado Asistente)
- Metro Norte
- Metro Sur
Categoría 2 (Gerente General - Comisionado Asistente)
- Cairns
- Darling Downs
- Costa Dorada
- Costa del Sol
- Townsville
Categoría 3 (Director - Superintendente jefe)
- Queensland central
Categoría 4 (Director - Superintendente jefe)
- Mackay
- West Moreton
- Bahía ancha
Categoría 5 (Gerente Ejecutivo - Superintendente)
- Cabo York y Estrecho de Torres
- Centro Oeste
- noroeste
- Sur oeste
Operaciones estatales - Comisionado asistente
- Siete centros de operaciones (Cairns, Townsville, Rockhampton, Maroochydore, Toowoomba, Brisbane, Southport)
Sede
Hay cinco comandos clave de la oficina central a los que informan las divisiones:
- Oficina del Comisionado
- Oficina del Comisionado Adjunto de Operaciones de LASN del Estado
- Planificación y ejecución de servicios de la Oficina del Comisionado Adjunto
- Oficina del Comisionado Adjunto de Servicios Corporativos
- Oficina del Director Médico
Estos comandos, más algún personal superior adicional, forman el Ejecutivo Senior de la Oficina Central (COSE), que a su vez informa al Consejo de Administración de QAS (BoM).
Operaciones clínicas
Tras un rediseño en 2014, la gobernanza clínica general del servicio está garantizada por el director de calidad clínica y seguridad del paciente, actualmente ocupado por el superintendente jefe Tony Hucker ASM. La oficina se asegura de que los servicios de atención al paciente proporcionados por los funcionarios del Servicio de Ambulancia de Queensland se brinden con un estándar alto y constante y que la investigación clínica actual se incluya en la práctica contemporánea. La oficina también es responsable de la Política de QAS sobre la salud y el bienestar del personal y de establecer las prioridades médicas para el envío de recursos de ambulancia. Hay una pequeña cantidad de oficiales médicos, con el equipo dirigido por el Director Médico Dr. Stephen Rashford ASM FACEM, quien también tiene el rango de comisionado adjunto.
Las operaciones de ambulancia del Servicio de Ambulancias de Queensland las realiza principalmente su propio personal operativo. El personal operativo de QAS incluye estudiantes paramédicos, paramédicos de cuidados avanzados (ACP), paramédicos de cuidados críticos (conocidos formalmente como paramédicos de cuidados intensivos), oficiales de transporte de pacientes (PTO) y despachadores de emergencias médicas (EMD). [1] En algunas de las áreas rurales de Queensland, los socorristas QAS brindan atención de emergencia hasta la llegada de los paramédicos, mientras que en áreas remotas los socorristas también pueden trabajar como conductores voluntarios u operar vehículos de transporte terrestre (como el Estrecho de Torres). En algunas áreas, el personal que no pertenece a QAS opera las ambulancias QAS como voluntarios no remunerados o como enfermeras de QHealth como parte de una estación de ambulancias con base en un hospital, por ejemplo en Morven y Thargomindah.
Los paramédicos de atención avanzada poseen un Diploma de Ciencias Paramédicas (Ambulancia), una Licenciatura en Ciencias Paramédicas o calificaciones equivalentes. [9] Además de esto, los paramédicos de cuidados intensivos poseen un diploma de posgrado en práctica de paramédicos de cuidados intensivos, o muy comúnmente una maestría en salud de emergencia. [10] Los ACP y CCP atienden emergencias médicas, quirúrgicas y traumatológicas. Los oficiales de transporte de pacientes poseen un Certificado III en transporte de pacientes que no es de emergencia o equivalente, y brindan servicios de transporte de pacientes que no son de emergencia. [11] Los despachadores de emergencias médicas han completado un Certificado III en comunicaciones de ambulancia (toma de llamadas) y un Certificado IV en comunicaciones de ambulancia (despacho) o equivalente. Los EMD reciben llamadas de emergencia y dirigen servicios de ambulancia a la emergencia, y asesoran a las personas que llaman sobre cómo realizar primeros auxilios hasta que la ambulancia llegue a la escena. [12]
Los ACP son competentes en muchas habilidades médicas de emergencia, incluido el manejo de las vías respiratorias (vías respiratorias orofaríngeas y nasofaríngeas , succión orofaríngea, laringoscopia y fórceps de Magill, mascarilla laríngea , ventilación con presión positiva intermitente ), manejo cardíaco (monitoreo cardíaco - interpretación básica de ECG y ECG de 12 derivaciones) , desfibrilación manual ), administración de fármacos / fluidos ( inyección intramuscular , canulación intravenosa , reposición de fluidos ), y la administración de fármacos básicos y avanzados ( aspirina , glucosa , trinitrato de glicerilo , adrenalina , morfina , fentanilo , etc.). [9] [13]
Los paramédicos de cuidados críticos (intensivos) suelen responder cuando se requiere un nivel avanzado de práctica clínica. En algunas áreas, responderán como un solo oficial en unidades conocidas como 'cápsulas'. Las cápsulas de CCP operan en todo el estado, enfocadas en los principales centros regionales metropolitanos o donde se encuentra un helicóptero de rescate. Estas ambulancias no están equipadas para transportar pacientes, pero contienen gran parte del mismo equipo que una ambulancia regular, así como equipos avanzados. Los CCP son competentes en todos los procedimientos de ACP, así como en habilidades médicas de emergencia avanzadas, como intubación endotraqueal , cardioversión sincronizada , estimulación cardíaca transcutánea , ventilación con presión positiva continua en las vías respiratorias CPAP , descompresión de neumotórax a tensión , canulación venosa extrayugular, sedación para procedimientos ( midazolam , ketamina y droperidol .), trombólisis prehospitalaria ( tenecteplasa ), derivación directa prehospitalaria a ICP primaria , acceso intraóseo , así como la administración de fármacos avanzados ( atropina , heparina , ketamina , benztropina , magnesio , etc.) . Además de las habilidades estándar de CCP, los oficiales de la Unidad de Respuesta Aguda Alta (HARU) realizan anestesia general a través de Inducción de Secuencia Rápida , con el uso adicional de rocuronio y propofol , transfunden concentrados de glóbulos rojos, realizan toracostomía torácica y llevan alguna farmacología adicional específica. a un trauma mayor como TxA . A partir de 2018, hay unidades HARU ubicadas en Brisbane y Gold Coast [10] [13]
Vehículos
La ambulancia metropolitana más común es la Mercedes Sprinters con la nueva decoración (ver imagen), que está destinada a permitir un vehículo uniforme en toda Australia. En las áreas rurales, debido a la necesidad de tracción adicional o caminos accidentados, los vehículos 4x4 son comunes, basados en un Toyota Landcruiser Cab Chassis (1 + 1 4x4 modular) o Toyota Landcruiser Troopcarrier. Ambos 4x4 llevan un paciente en camilla además del equipo normal que se encuentra en un Mercedes Sprinter típico. Estos vehículos (Mercedes Sprinters) son utilizados tanto por paramédicos de atención avanzada (ACP) como por oficiales de transporte de pacientes. Los vehículos agudos llevan una (1) camilla y los vehículos de transporte de pacientes Mercedes Sprinters llevan dos (2). Los vehículos Toyota Hiace PTO con camillas gemelas también se utilizan en todo el estado, junto con una variedad de otros vehículos de transporte, incluidos los vehículos en silla de ruedas. Además, dos ambulancias de agudos Mercedes 519 camilla operan en todo el estado por ACP y CCP, particularmente en áreas regionales y rurales.
Los paramédicos de cuidados intensivos (formalmente conocidos como ICP) a menudo conducen 'cápsulas', así como LARU (unidad de evaluación y referencia de área local [14] ) y estaciones Los OIC ahora a menudo conducen Hyundai Santa Fe (formalmente usando Subaru Foresters). Estos vehículos no pueden transportar pacientes, sin embargo, llevan gran parte del mismo equipo que los Sprinters, así como equipos especializados, con su único propósito como vehículos de respuesta rápida.
El oficial a cargo de una estación (OIC) o los supervisores de área a menudo usan Utes de doble cabina, con un propósito similar al de otros vehículos de respuesta rápida.
Anteriormente, el QAS usaba camionetas Ford de la serie F (Ford F-250 y F-350) hasta que Ford dejó de importarlas en 2008. Todavía se usan en algunas áreas rurales, sin embargo, no son comunes en las áreas metropolitanas.
Servicios aeromédicos
Los servicios aeromédicos en Queensland son proporcionados por el Royal Flying Doctor Service junto con el Servicio de Ambulancias de Queensland.
Operaciones de helicópteros
La recuperación de helicópteros incorpora servicios de rescate prehospitalario y de transferencia interhospitalaria en todo Queensland y lo ha hecho desde 1979. Queensland Health contrata a seis proveedores de rescate médico para brindar servicios de rescate aéreo de emergencia y transferencia aérea. Cada contratista está designado como una región de Queensland y tiene la opción de proporcionar más de un helicóptero a su región.
Cada helicóptero suele contar con:
- 1 × piloto
- 1 × tripulante aéreo
- 1 × tripulante de rescate (nadador de rescate)
- 1 × paramédico de cuidados intensivos QAS
- 1 × médico contratado por el Departamento de Salud de Queensland
(La combinación de tripulaciones puede variar de una base a otra y entre diferentes tareas como SAR, traslado neonatal, modelo médico / enfermera en helicóptero IFT, etc.). Los helicópteros que cuentan con un paramédico de cuidados intensivos QAS Y un médico de vuelo también tienen la opción de responder a los incidentes por carretera en el vehículo de respuesta del CCP si es necesario.
Los helicópteros operan desde Brisbane, Townsville y Cairns (Rescue 500, 521, 510 (3 AW139 y 2 Bell 412 que son provistos por Air Services Public Safety Business Agency (Queensland Government Air Rescue QGAir) mientras que un helicóptero de rescate contratado por el gobierno opera desde Thursday Island (Rescue 700) llamado Torres Strait & NPA Rescue (Bell 412). El resto de los servicios de rescate en helicóptero se dividen en Community Rescue Services (un contrato entre la comunidad y PSBA) y modelos independientes / comerciales que proporcionan parte (Roma ) horas de comunidad además de sus obligaciones comerciales, o horas de comunidad completas (Mt ISA).
RACQ es uno de los principales patrocinadores del rescate en helicóptero en Queensland, y continúa como el patrocinador principal del RACQ CQ Rescue en Mackay (Rescue 422 y Rescue 412, 2 Bell 412 's) y RACQ Capricorn Helicopter Rescue en Rockhampton (Rescue 300 Bell 412 ). [15]
RACQ LifeFlight opera servicios comunitarios de rescate en helicóptero en:
- Brisbane (1 AW139 )
- Bundaberg (1 campana 412 )
- Costa del Sol (1 Campana 412 )
- Toowoomba (1 Bell 412 y 1 AW139 )
- Monte Isa (1 BK-117 )
LifeFlight también opera helicópteros de contrato comercial en Surat Gas Aero-Medical Service fuera de Roma y Toowoomba, a los que se les puede encomendar la tarea de brindar asistencia comunitaria si está disponible. LifeFlight también tiene un AW139 entre instalaciones (transferencia de hospital) con sede en Archerfield que es principalmente para el traslado de pacientes críticamente enfermos entre hospitales en el sur de Queensland y el norte de Nueva Gales del Sur.
Además, LifeFlight proporciona médicos para todos los helicópteros de rescate y la mayoría de los aviones RFDS (excepto Mount Isa).
Fondos
Desde 2003, el servicio fue financiado por el programa Community Ambulance Cover, un impuesto que se agrega a todos los clientes de los minoristas de electricidad en Queensland.
En 2009, la cantidad pagadera era una tarifa fija justo por encima de los 100 dólares anuales. Este monto y método de recaudación está diseñado para proporcionar un flujo confiable de ingresos al servicio. [dieciséis]
El 1 de julio de 2011, se abolió el gravamen y ahora el Gobierno de Queensland proporciona fondos directamente.
Rangos
Los rangos se muestran de menor a mayor.
Apoyo
- Oficial de transporte de pacientes : una barra de plata sobre 'PTO'
- Despachador médico de emergencia : un rayo plateado con las palabras Comunicaciones de ambulancia
- Despachador médico de emergencia sénior : un rayo plateado con las palabras Comunicaciones de ambulancia sénior
Paramédico
- Paramédico - Caduceo plateado
- Paramédico graduado de cuidados avanzados - Red Caduceus .
- Paramédico de atención avanzada, nivel uno : Caduceo rojo sobre una barra roja.
- Nivel dos de paramédico de atención avanzada : Caduceo rojo sobre dos barras rojas.
- Paramédico senior de cuidados avanzados - Caduceus rojo sobre las palabras 'Paramédico senior'
- Paramédico de cuidados intensivos : un caduceo dorado (anteriormente paramédico de cuidados intensivos)
- Paramédico sénior de cuidados intensivos : un caduceo dorado con las palabras 'Paramédico sénior' (anteriormente paramédico de cuidados intensivos)
Oficiales clasificados
- Supervisores : dos pips; actúan como: oficial a cargo, educador clínico, oficial de apoyo clínico y supervisor del centro de operaciones.
- Líder del equipo - Inspector - Tres pepitas; actúan como: supervisor de operaciones senior, supervisor de despliegue clínico, educador senior y algunos roles de especialistas.
- Inspector jefe : una sola corona; actúan como; Administradores clínicos LASN; gerentes de planificación de la fuerza laboral.
- Superintendente : una pepita debajo de una sola corona; actúan como: gerentes ejecutivos (por ejemplo, gerentes LASN de pequeños LASN), gerente ejecutivo - operaciones
- Superintendente jefe : dos pepitas bajo una sola corona; actúan como: directores (por ejemplo, gerentes de LASN medianas) y directores de operaciones
- Asistente del Comisionado - Caduceo rodeado por una corona de oro con fondo rojo; actúan como: directores generales y puestos ejecutivos clave.
- Comisionado adjunto - Caduceo rodeado por una corona de oro con un fondo rojo debajo de una sola pepita de oro. Actúan como: directores ejecutivos y rango de director médico.
- Comisionado - Caduceo rodeado por una corona de oro con un fondo rojo debajo de una sola corona de oro.
Ver también
- Servicio de ambulancia de Nueva Gales del Sur
- Salud en Australia
- Paramédicos en Australia
Referencias
- ^ a b Acerca de QAS Archivado el 6 de julio de 2007 en Wayback Machine . Departamento de Seguridad Comunitaria. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ "Queensland" . Estadísticas rápidas del censo de ABS 2016 . 12 de julio de 2019 . Consultado el 14 de agosto de 2020 .
- ^ "Datos interesantes sobre Queensland" . Gobierno de Queensland . 7 de diciembre de 2017 . Consultado el 14 de agosto de 2020 .
- ^ Informe de rendimiento de Queensland Ambulance Service 2009 Archivado el 20 de marzo de 2009 en Wayback Machine . Departamento de Servicios de Emergencia. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ "Ejercicio de indicadores públicos de rendimiento que finaliza en junio de 2016" (PDF) . Servicio de Ambulancias de Queensland . Servicio de Ambulancias de Queensland . Consultado el 21 de enero de 2017 .
- ^ a b Historia y herencia del servicio de ambulancia de Queensland Archivado el 1 de marzo de 2009 en la Wayback Machine . Departamento de Seguridad Comunitaria. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ Informe de reforma estructural QAS . Departamento de Seguridad Comunitaria. 2012.
- ^ "Estructura QAS LASN" .
- ^ a b Paramedic 3 Archivado el 4 de julio de 2009 en Wayback Machine . Departamento de Seguridad Comunitaria. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ a b Paramédico 4 (cuidados intensivos) Archivado el 4 de julio de 2009 en Wayback Machine . Departamento de Seguridad Comunitaria. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ Oficial de transporte de pacientes Archivado el 4 de julio de 2009 en Wayback Machine . Departamento de Seguridad Comunitaria. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ Despachador médico de emergencia calificado (nivel 3) Archivado el 4 de julio de 2009 en Wayback Machine . Departamento de Seguridad Comunitaria. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
- ^ a b http://www.ambulance.qld.gov.au/medical/pdf/scope%20of%20practice.pdf Archivado el 4 de julio de 2009 en Wayback Machine
- ^ "Revista QAS Insight - Edición de otoño de 2017" .
- ^ "¿Quién es PSBA?" (PDF) .
- ^ El esquema de cobertura de ambulancia comunitaria Archivado el 7 de marzo de 2009 en Wayback Machine . Tesoro de Queensland. Consultado el 9 de noviembre de 2011.
enlaces externos
- Página web oficial
- Página oficial de Facebook