Rinorrea
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Rinorrea
Illu nose nasal cavities.jpg
Sección transversal etiquetada de las cavidades nasales.
EspecialidadOtorrinolaringología

La rinorrea o rinorrea es la secreción libre de un líquido mucoso nasal delgado . [1] La condición, comúnmente conocida como secreción nasal , ocurre con relativa frecuencia. La rinorrea es un síntoma común de alergias ( fiebre del heno ) o ciertas infecciones virales, como el resfriado común . Puede ser un efecto secundario del llanto , la exposición a temperaturas frías, el abuso de cocaína [2] o la abstinencia , como la de opioides como la metadona . [3] El tratamiento para la rinorrea no suele ser necesario, pero existen varios tratamientos médicos y técnicas preventivas disponibles.

El término fue acuñado en 1866 y es una combinación de los términos griegos rino- ("de la nariz") y -rhoia ("descarga" o "flujo"). [4]

Signos y síntomas

La rinorrea se caracteriza por una cantidad excesiva de moco producido por las membranas mucosas que recubren las cavidades nasales. Las membranas crean moco más rápido de lo que se puede procesar, lo que provoca una acumulación de moco en las cavidades nasales. A medida que la cavidad se llena, bloquea el paso del aire y causa dificultad para respirar por la nariz. El aire atrapado en las cavidades nasales, es decir, las cavidades nasales , no se puede liberar y la presión resultante puede causar dolor de cabeza o dolor facial. Si el pasaje de los senos nasales permanece bloqueado, existe la posibilidad de que se produzca una sinusitis . [5] Si el moco retrocede a través de la trompa de Eustaquio , puede provocar dolor de oído o una infección de oído.. El exceso de mucosidad que se acumula en la garganta o la parte posterior de la nariz puede causar un goteo posnasal , lo que resulta en dolor de garganta o tos. [5] Los síntomas adicionales incluyen estornudos , hemorragias nasales y secreción nasal. [6]

Causas

Temperatura fría

La rinorrea es especialmente común durante los meses de invierno y ciertas temporadas de bajas temperaturas. La rinorrea inducida por el frío se produce debido a una combinación de termodinámica y reacciones naturales del cuerpo a los estímulos del clima frío. Uno de los propósitos del moco nasal es calentar el aire inhalado a la temperatura corporal a medida que ingresa al cuerpo. Para que esto suceda, las cavidades nasales deben estar constantemente cubiertas de moco líquido. Durante las estaciones frías y secas, el moco que recubre los conductos nasales tiende a secarse, lo que significa que las membranas mucosas deben trabajar más y producir más moco para mantener la cavidad revestida. Como resultado, la cavidad nasal puede llenarse de moco. Al mismo tiempo, cuando se exhala aire, el vapor de agua en la respiración se condensa cuando el aire caliente se encuentra con la temperatura exterior más fría cerca de las fosas nasales. Esto hace que se acumule una cantidad excesiva de agua dentro de las cavidades nasales.En estos casos, el exceso de líquido generalmente se derrama externamente a través de las fosas nasales.[7]

Inflamatorio

Infección

La rinorrea puede ser un síntoma de otras enfermedades, como el resfriado común o la influenza . Durante estas infecciones, las membranas mucosas nasales producen un exceso de moco, llenando las cavidades nasales. Esto es para evitar que la infección se propague a los pulmones y al tracto respiratorio, donde podría causar un daño mucho mayor. [8] También se ha sugerido que la rinorrea es el resultado de la evolución viral y puede ser una respuesta que no es útil para el huésped, pero que el virus ha desarrollado para maximizar su propia infectividad. [9] La rinorrea causada por estas infecciones generalmente ocurre en ritmos circadianos . [10] Durante el curso de una infección viral, sinusitis(la inflamación del tejido nasal) puede ocurrir, lo que hace que las membranas mucosas liberen más moco. La sinusitis aguda consiste en la inflamación de las fosas nasales durante una infección viral. La sinusitis crónica ocurre cuando aparecen uno o más pólipos nasales . [ cita requerida ] Esto puede ser causado por un tabique desviado , así como por una infección viral. [11]

Alergias

Los granos de polen de una variedad de plantas comunes pueden causar una reacción alérgica.

La rinorrea también puede ocurrir cuando las personas con alergias a ciertas sustancias, como el polen, el polvo, el látex, la soja, los mariscos o la caspa de los animales, se exponen a estos alérgenos. En personas con sistemas inmunitarios sensibilizados, la inhalación de una de estas sustancias desencadena la producción del anticuerpo inmunoglobulina E (IgE), que se une a los mastocitos y basófilos . La IgE unida a los mastocitos es estimulada por el polen y el polvo, provocando la liberación de mediadores inflamatorios como la histamina . [12]A su vez, esto provoca, entre otras cosas, inflamación e hinchazón del tejido de las cavidades nasales, así como un aumento de la producción de moco. Las partículas en el aire contaminado y los productos químicos como el cloro y los detergentes, que normalmente pueden tolerarse, pueden empeorar la condición considerablemente.

Llorando

La rinorrea también se asocia con el derramamiento de lágrimas (lagrimeo), ya sea por eventos emocionales o por irritación ocular. Cuando se producen lágrimas en exceso , el líquido se drena a través de la esquina interna de los párpados , a través del conducto nasolagrimal y hacia las cavidades nasales. A medida que se derraman más lágrimas, fluye más líquido hacia las cavidades nasales, lo que estimula la producción de moco e hidrata cualquier moco seco que ya esté presente en la cavidad nasal. La acumulación de líquido suele resolverse mediante la expulsión de moco a través de las fosas nasales. [8]

No inflamatorio

Trauma de la cabeza

Artículo principal: rinorrea del líquido cefalorraquídeo

Si es causada por una lesión en la cabeza, la rinorrea puede ser una afección mucho más grave. Una fractura de la base del cráneo puede resultar en una ruptura de la barrera entre la cavidad nasosinusal y las fosas craneales anteriores o las fosas craneales medias . Esta ruptura puede hacer que la cavidad nasal se llene de líquido cefalorraquídeo. Esta afección, conocida como rinorrea del líquido cefalorraquídeo o rinorrea del LCR, puede provocar una serie de complicaciones graves y posiblemente la muerte si no se trata adecuadamente. [13]

Otras causas

La rinorrea puede ocurrir como un síntoma de abstinencia de opioides acompañada de lagrimeo. [14] Cuando ocurre después del ejercicio, es un síntoma de rinitis inducida por el ejercicio. [15] [16] [17] Otras causas incluyen fibrosis quística , tos ferina , tumores nasales, cambios hormonales y dolores de cabeza en racimo. Debido a los cambios en la práctica clínica, la rinorrea ahora se informa como un efecto secundario frecuente de la intubación con oxígeno durante los procedimientos de colonoscopia [Una forma sencilla e innovadora de reducir los síntomas de rinitis después de la sedación durante la endoscopia "por Nai-Liang Li, et al., Canadian Journal of Gastroenterology, 2011, febrero; volumen 25 (2): páginas 68 a 72.]. La rinorrea también puede ser el efecto secundario de varios trastornos genéticos, como la discinesia ciliar primaria . [11]

Tratamiento

En la mayoría de los casos, el tratamiento para la rinorrea no es necesario, ya que desaparece por sí sola, especialmente si es un síntoma de una infección. En casos generales, sonarse la nariz puede eliminar la acumulación de moco. Aunque el soplo puede ser una solución rápida, es probable que prolifere la producción de mucosa en los senos paranasales, lo que provocaría una acumulación de mucosidad más alta y frecuente en la nariz. Alternativamente, solución salina nasal sprays y vasoconstrictor nasal sprays pueden utilizarse también, pero puede llegar a ser contraproducente después de varios días de uso, causando rinitis medicamentosa .

En casos recurrentes, como los debidos a alergias, existen tratamientos medicinales disponibles. Para los casos causados ​​por la acumulación de histamina, se pueden obtener varios tipos de antihistamínicos a un precio relativamente bajo en las farmacias.

Referencias

  1. ^ Diccionario médico de bolsillo de Dorland . Elsevier. pag. 660. ISBN 978-81-312-3501-0.
  2. ^ Myon L, Delforge A, Raoul G, Ferri J (febrero de 2010). "[Necrosis palatina por abuso de cocaína]". Rev Stomatol Chir Maxillofac (en francés). 111 (1): 32–5. doi : 10.1016 / j.stomax.2009.01.009 . PMID 20060991 . 
  3. ^ Eileen Trigoboff; Kneisl, Carol Ren; Wilson, Holly Skodol (2004). Enfermería en salud psiquiátrica-mental contemporánea . Upper Saddle River, Nueva Jersey: Pearson / Prentice Hall. pag. 274 . ISBN 978-0-13-041582-0.
  4. ^ "Rinorrea" . Diccionario de Etimología en línea . Consultado el 21 de septiembre de 2011 .
  5. ^ a b "Secreción nasal" . Medline Plus . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos , Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 1 de noviembre de 2007 .
  6. ^ "Descripción general de la rinorrea" . FreeMd . Consultado el 21 de septiembre de 2011 .
  7. ^ "¿Por qué el clima frío causa secreción nasal?" . NPR . Consultado el 22 de septiembre de 2011 .
  8. ^ a b "¿Por qué me gotea la nariz?" . Salud de los niños . Consultado el 22 de septiembre de 2011 .
  9. ^ Vareille M, Kieninger E, Edwards MR, Regamey N (enero de 2011). "El epitelio de las vías respiratorias: soldado en la lucha contra los virus respiratorios" . Clin. Microbiol. Rev . 24 (1): 210-29. doi : 10.1128 / CMR.00014-10 . PMC 3021210 . PMID 21233513 .  
  10. ^ Smolensky MH, Reinberg A, Labrecque G (mayo de 1995). "Patrón de veinticuatro horas en la intensidad de los síntomas de rinitis alérgica y ciral: implicaciones del tratamiento" . La Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 95 (5 Pt 2): 1084–96. doi : 10.1016 / s0091-6749 (95) 70212-1 . PMC 7126948 . PMID 7751526 .  
  11. ^ a b "Rinorrea - definición, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento" . Prime Health Channel. 30 de agosto de 2011 . Consultado el 24 de septiembre de 2011 .
  12. ^ Dipiro, JT; Talbert, RL; Yee, GC (2008). Farmacoterapia: un enfoque fisiopatológico (7ª ed.). Nueva York, NY: The McGraw-Hill Companies, Inc. págs. 1565–1575. ISBN 978-0-07-147899-1.
  13. ^ Welch; et al. (22 de julio de 2011). "Rinorrea del LCR" . Medscape . Consultado el 22 de septiembre de 2011 .
  14. ^ "Protocolo de abstinencia de opioides" (PDF) . Servicios de salud mental y adicciones . Consultado el 24 de septiembre de 2011 .
  15. ^ Plateados, William S; Poole, Jill A (febrero de 2006). "Rinitis inducida por el ejercicio: un trastorno común que afecta negativamente a los atletas alérgicos y no alérgicos" . Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 96 (2): 334–40. doi : 10.1016 / S1081-1206 (10) 61244-6 . PMID 16498856 . Consultado el 21 de agosto de 2020 . 
  16. ^ Esperanza, M. diez; Yao, L. (1 de noviembre de 2018). "Rinitis inducida por ejercicio: una enfermedad prevalente pero esquiva" . Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 121 (5). doi : 10.1016 / j.anai.2018.09.424 . Consultado el 21 de agosto de 2020 .
  17. ^ Groves, Michael. "Rinitis perenne no alérgica: una familia de trastornos" . bcm.edu . Facultad de Medicina de Baylor . Consultado el 21 de agosto de 2020 .

enlaces externos

  • Hacer frente a los resfriados y la gripe (NHS Direct)
Clasificación
D
  • ICD - 10 : J34.8
  • CIE - 9-CM : 478,19
  • Enfermedades DB : 26380
Recursos externos
  • MedlinePlus : 003051
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