El comportamiento sexual de riesgo es la descripción de la actividad que aumentará la probabilidad de que una persona que tiene relaciones sexuales con otra persona infectada con una infección de transmisión sexual se infecte [1] o quede embarazada , o deje embarazada a su pareja. Puede significar dos cosas similares: el comportamiento en sí, la descripción del comportamiento de la pareja. El comportamiento podría ser una relación sexual vaginal , oral o anal sin protección . La pareja puede ser una pareja no exclusiva , VIH positiva o una persona que se inyecta sustancias . [2]El uso de sustancias está asociado con comportamientos sexuales de riesgo. [3]
Factores
El comportamiento sexual de riesgo puede ser: [4]
- A pelo , es decir, sexo sin condón .
- Contacto boca a genital.
- Iniciar la actividad sexual a una edad temprana.
- Tener múltiples parejas sexuales .
- Tener una pareja de alto riesgo, alguien que tiene múltiples parejas sexuales o infecciones.
- Sexo anal sin condón y lubricación adecuada .
- Sexo con una pareja que alguna vez se ha inyectado drogas.
- Participar en el trabajo sexual . [5] [6] [7]
El comportamiento sexual de riesgo incluye relaciones sexuales sin protección, múltiples parejas sexuales y el uso de drogas ilícitas. [8] El uso de alcohol y drogas ilícitas aumenta enormemente el riesgo de gonorrea , clamidia , tricomoniasis , hepatitis B y VIH / SIDA . El trauma del sexo anal-pene se ha identificado como un comportamiento sexual de riesgo. [9]
Los adolescentes norteamericanos pueden ser sexualmente activos pero no toman las precauciones adecuadas para prevenir infecciones o embarazos. Los conceptos erróneos sobre la invulnerabilidad y la práctica de ignorar las consecuencias a largo plazo de su comportamiento tienden a promover comportamientos sexuales de riesgo. [ cita requerida ]
Los comportamientos sexuales riesgosos pueden tener consecuencias graves tanto para la persona como para su (s) pareja (s). Esto a veces incluye cáncer de cuello uterino , embarazo ectópico e infertilidad . [2] Existe una asociación entre aquellos con una mayor incidencia de arte corporal ( perforaciones corporales y tatuajes ) y conductas sexuales de riesgo. [9]
Epidemiología
Según la Encuesta Nacional de Riesgo de Conducta Juvenil, el 19% de todos los adolescentes sexualmente activos en los EE. UU. Consumieron alcohol o consumieron otras drogas antes de su última relación sexual. [10] En contraste, se encontró que los adolescentes que informaron que no consumían sustancias eran los menos propensos a tomar riesgos sexuales. [11]
La mayoría de los adolescentes canadienses y estadounidenses de entre 15 y 19 años describen haber tenido relaciones sexuales al menos una vez. En la misma población, el 23,9% y el 45,5% de las mujeres jóvenes adolescentes describen haber tenido relaciones sexuales con dos o más parejas sexuales durante el año anterior. De los hombres de la misma población, el 32,1% de los hombres canadienses tenían dos o más parejas y el 50,8% de los estadounidenses también describen una experiencia similar. [2]
El alcohol es la sustancia que más se consume entre los jóvenes de 18 a 25 años. El 10% de los adultos jóvenes tenía un trastorno por consumo de alcohol en 2018, que es mayor que la prevalencia entre todas las demás cohortes de edad. [12] Las investigaciones indican que el alcohol puede conducir a comportamientos sexuales de riesgo, incluida la falta de uso de condones, las relaciones sexuales con una pareja no primaria y una menor probabilidad de usar anticonceptivos en general. [13]
Entre las cohortes de mayor edad, se puede observar una tendencia positiva similar en el comportamiento sexual de riesgo cuando se combina con el consumo de alcohol. Por ejemplo, la investigación sobre hombres mayores que tienen sexo con hombres (HSH) mostró que la probabilidad de participar en actividades sexuales de riesgo aumenta con el uso de alcohol y otras drogas. [14]
Tratamiento e intervenciones
Varios factores relacionados con conductas sexuales de riesgo. Estos incluyen el uso inconsistente de condones, el uso de alcohol, el uso de múltiples sustancias, la depresión, la falta de apoyo social, el encarcelamiento reciente, el vivir con una pareja y la exposición a la violencia de la pareja íntima y el abuso sexual infantil . Se necesitan más investigaciones para establecer la relación causal exacta entre estos factores y las conductas sexuales de riesgo. [15] [16] La reducción del riesgo de salud sexual puede incluir ejercicios de motivación, habilidades de asertividad, intervenciones educativas y conductuales. La asesoría se ha desarrollado e implementado para personas con enfermedades mentales graves, puede mejorar el conocimiento, las actitudes, las creencias, los comportamientos o las prácticas de los participantes (incluidas las habilidades de asertividad) y podría conducir a una reducción de las conductas sexuales de riesgo. [8]
Hay varios estudios sobre el manejo del comportamiento sexual de riesgo entre los jóvenes, y la mayoría se enfoca en la prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) como el VIH . [17] [18] [19] Un metanálisis que evalúa las intervenciones de prevención entre los adolescentes ofrece apoyo para estos programas para contribuir a resultados exitosos como la disminución de las ITS incidentes, el aumento del uso de condones y la disminución o retraso de las relaciones sexuales con penetración . [18] Los hallazgos mostraron que la mayoría de las intervenciones se administraron en un formato grupal e involucraron psicoeducación sobre el VIH / SIDA, capacitación activa en habilidades interpersonales y algunas se enfocaron adicionalmente en capacitación en habilidades de autogestión e información / demostraciones sobre condones. Alguna evidencia sugiere que las intervenciones familiares pueden ser beneficiosas para prevenir conductas sexuales de riesgo a largo plazo en la edad adulta temprana. [20]
Referencias
- ^ Dimbuene ZT, Emina JB, Sankoh O (2014). "Indicador básico de las parejas sexuales múltiples de ONUSIDA: promoción de las redes sexuales para reducir los posibles sesgos" . Acción de salud mundial . 7 (1): 23103. doi : 10.3402 / gha.v7.23103 . PMC 3955766 . PMID 24647127 .
- ^ a b c Hall PA (2004). "Comportamiento sexual arriesgado de los adolescentes: una perspectiva psicológica para los médicos de atención primaria" . Temas en la Revista Electrónica de Enfermería de Práctica Avanzada.
- ^ Fryar CD, Hirsch R, Porter KS, Kottiri B, Brody DJ, Louis T (junio de 2007). "Uso de drogas y comportamientos sexuales informados por adultos: Estados Unidos, 1999-2002" (PDF) . Datos avanzados . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional de Estadísticas de Salud (384): 1–14. PMID 17668724 . Consultado el 21 de abril de 2017 .
- ^ "Uso de alcohol y comportamiento de riesgo sexual: un estudio transcultural en ocho países" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 2 de julio de 2020 .
- ^ "Comportamiento sexual de alto riesgo" . Columbia Británica, HealthLinkBC. 27 de mayo de 2016 . Consultado el 21 de abril de 2017 .
- ^ Siegler AJ, Rosenthal EM, Sullivan PS, Christina Mehta C, Moore RH, Ahlschlager L, et al. (Diciembre de 2019). "Niveles de falla clínica del condón para el sexo anal: un ensayo cruzado aleatorio" . EClinicalMedicine . 17 : 100199. doi : 10.1016 / j.eclinm.2019.10.012 . PMC 6933145 . PMID 31891134 .
- ^ "Sexo seguro" . WebMD . Consultado el 26 de febrero de 2020 .
- ^ a b Pandor A, Kaltenthaler E, Higgins A, Lorimer K, Smith S , Wylie K, Wong R (febrero de 2015). "Intervenciones de reducción del riesgo de salud sexual para personas con enfermedades mentales graves: una revisión sistemática" . Salud Pública de BMC . 15 (1): 138. doi : 10.1186 / s12889-015-1448-4 . PMC 4330652 . PMID 25886371 .
- ^ a b Potter P (2013). Fundamentos de enfermería . St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier. pag. 386. ISBN 9780323079334.
- ^ Kann L, McManus T, Harris WA, Shanklin SL, Flint KH, Queen B, et al. (Junio de 2018). "Vigilancia del comportamiento de riesgo de los jóvenes - Estados Unidos, 2017" . Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad. Resúmenes de vigilancia . 67 (8): 1–114. doi : 10.15585 / mmwr.ss6708a1 . PMC 6002027 . PMID 29902162 .
- ^ Lowry R, Holtzman D, Truman BI, Kann L, Collins JL, Kolbe LJ (julio de 1994). "El uso de sustancias y los comportamientos sexuales relacionados con el VIH entre los estudiantes de secundaria de EE. UU. ¿Están relacionados?" . Revista estadounidense de salud pública . 84 (7): 1116–20. doi : 10.2105 / AJPH.84.7.1116 . PMC 1614756 . PMID 8017535 .
- ^ Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. (2019). Indicadores clave de uso de sustancias y salud mental en los Estados Unidos: Resultados de la Encuesta nacional sobre el uso de drogas y la salud de 2018 (Publicación del HHS No. PEP19-5068, Serie NSDUH H-54). Rockville, MD: Centro de Estadísticas y Calidad de Salud Conductual, Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. "Página de inicio | Datos CBHSQ" . www.samhsa.gov . Consultado el 21 de octubre de 2020 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Weinhardt LS, Carey MP (2000). "¿El alcohol conduce a conductas sexuales de riesgo? Resultados de la investigación a nivel de eventos" . Revisión anual de la investigación sexual . 11 : 125–57. PMC 2426779 . PMID 11351830 .
- ^ Heath J, Lanoye A, Maisto SA (abril de 2012). "El papel del consumo de alcohol y sustancias en el comportamiento sexual de riesgo entre hombres mayores que tienen sexo con hombres: una revisión y crítica de la literatura actual" . SIDA y comportamiento . 16 (3): 578–89. doi : 10.1007 / s10461-011-9921-2 . PMC 3743230 . PMID 21390534 .
- ^ Engstrom M, Winham K, Gilbert L (2016). "Tipos y características del abuso sexual infantil: ¿Qué importancia tienen en los comportamientos de riesgo sexual relacionados con el VIH entre las mujeres que reciben tratamiento con metadona en la ciudad de Nueva York?" . Uso y abuso de sustancias . 51 (3): 277–94. doi : 10.3109 / 10826084.2015.1058823 . PMC 6385865 . PMID 26886405 .
- ^ Icard LD, Jemmott JB, Teitelman A, O'Leary A, Heeren GA (febrero de 2014). "Efectos de mediación de problemas con el consumo de alcohol y marihuana en las conductas sexuales de riesgo de VIH entre hombres heterosexuales sudafricanos abusados sexualmente en la infancia" . Abuso y negligencia infantil . 38 (2): 234–42. doi : 10.1016 / j.chiabu.2013.08.002 . PMC 4075286 . PMID 24041455 .
- ^ Mullen PD, Ramírez G, Strouse D, Hedges LV, Sogolow E (julio de 2002). "Metanálisis de los efectos de las intervenciones conductuales de prevención del VIH sobre la conducta sexual de riesgo de adolescentes con experiencia sexual en estudios controlados en los Estados Unidos". Revista de síndromes de inmunodeficiencia adquirida . 30 Suppl 1: S94 – S105. doi : 10.1097 / 00126334-200207011-00009 . PMID 12107363 .
- ^ a b Johnson BT, Scott-Sheldon LA, Huedo-Medina TB, Carey MP (enero de 2011). "Intervenciones para reducir el riesgo sexual del virus de la inmunodeficiencia humana en adolescentes: un metanálisis de ensayos, 1985-2008" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 165 (1): 77–84. doi : 10.1001 / archpediatrics.2010.251 . PMC 4361805 . PMID 21199984 .
- ^ Pedlow CT, Carey MP (abril de 2003). "Intervenciones de reducción de riesgo sexual de VIH para jóvenes: una revisión y crítica metodológica de ensayos controlados aleatorios" . Modificación de la conducta . 27 (2): 135–90. doi : 10.1177 / 0145445503251562 . PMC 2441937 . PMID 12705104 .
- ^ Caruthers AS, Van Ryzin MJ, Dishion TJ (febrero de 2014). "Prevención de conductas sexuales de alto riesgo en la edad adulta temprana con intervenciones familiares en la adolescencia: resultados y procesos de desarrollo" . Ciencia de la Prevención . 15 Suppl 1 (S1): S59-69. doi : 10.1007 / s11121-013-0383-9 . PMC 3749294 . PMID 23536124 .
enlaces externos
- Uso de drogas y comportamientos sexuales notificados por adultos: Estados Unidos, 1999–2002