Ocasionalmente, hay una sola arteria umbilical (SUA) presente en el cordón umbilical . [1] Esto a veces también se denomina cordón umbilical de dos vasos o cordón de dos vasos . Aproximadamente, esto afecta entre 1 de cada 100 y 1 de cada 500 embarazos, lo que la convierte en la anomalía umbilical más común. Se desconoce su causa.
Arteria umbilical única | |
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Sección transversal de un cordón umbilical con una sola arteria | |
Especialidad | Obstetricia , medicina materno-fetal |
La mayoría de los cordones tienen una vena y dos arterias. La vena transporta sangre oxigenada de la placenta al bebé y las arterias transportan sangre desoxigenada del bebé a la placenta . En aproximadamente el 1% de los embarazos hay solo dos vasos, generalmente una sola vena y una sola arteria. En aproximadamente el 75% de esos casos, el bebé es completamente normal y saludable. Una arteria puede soportar un embarazo y no necesariamente indica problemas. Para el otro 25%, un cordón de 2 vasos es una señal de que el bebé tiene otras anomalías, a veces potencialmente mortales y otras no. [2]
Los médicos y las parteras a menudo sugieren que los padres tomen la precaución adicional de someterse a exploraciones periódicas del crecimiento a corto plazo para descartar la restricción del crecimiento intrauterino , que puede ocurrir en ocasiones y justifica una intervención. Sin embargo, la mayoría de los bebés con restricción de crecimiento con la anomalía también tienen otros defectos. Finalmente, los recién nacidos con el hallazgo también pueden tener una mayor incidencia de problemas renales, por lo tanto, puede estar justificado un examen minucioso del bebé poco después del nacimiento. Entre los bebés con SUA, existe un riesgo ligeramente elevado de infecciones urinarias posnatales.
Presentación
Asociaciones
SUA aumenta el riesgo de que el bebé tenga problemas cardíacos, esqueléticos, intestinales o renales. [3] Los bebés con SUA pueden tener una mayor probabilidad de tener otras anomalías congénitas , especialmente del corazón. Sin embargo, pruebas adicionales (ecografías de alto nivel) pueden descartar muchas de estas anomalías antes del nacimiento y aliviar la ansiedad de los padres. [ cita requerida ]
Puede estar asociado con la trisomía 18, también conocida como síndrome de Edwards . [4] Se ha encontrado que la restricción del crecimiento intrauterino está asociada. [ cita requerida ]
Diagnóstico
Puede detectarse en el primer trimestre del embarazo con el uso de ecografía 2D. El ecografista puede identificar un cordón de 2 vasos en una imagen con la vejiga y el Doppler color, que mostrará solo una arteria que recorre un lado de la vejiga. En un feto normal, habría 2 arterias (una a cada lado de la vejiga). [5] Se pueden recomendar ecocardiogramas del feto para asegurarse de que el corazón esté funcionando correctamente. El asesoramiento genético también puede ser útil, especialmente al sopesar los pros y los contras de procedimientos más invasivos, como la muestra de vellosidades coriónicas y la amniocentesis . Estos procedimientos invasivos generalmente se realizan cuando se sospecha una anomalía cromosómica o un defecto genético y confirmarán un diagnóstico. [ cita requerida ]
Pronóstico
Aunque la presencia de un SUA es un factor de riesgo de complicaciones adicionales, la mayoría de los fetos con la afección no experimentarán otros problemas, ya sea en el útero o después del nacimiento. Especialmente alentadores son los casos en los que ningún otro marcador suave de anomalías congénitas es visible mediante ecografía. Antes de la tecnología de ultrasonido, el único método para determinar la presencia de un SUA era al nacer, después de un examen de la placenta. Dado que la gran mayoría de las mujeres embarazadas no reciben el tipo de ecografía avanzada necesaria para confirmar la SUA en el útero. ¡Consulte con imágenes para obtener más información! [ cita requerida ]
Epidemiología
Es un poco más común en partos múltiples, en bebés con anomalías cromosómicas y en niñas que en niños. [6] [7]
Referencias
- ^ Geipel A, Germer U, Welp T, Schwinger E, Gembruch U (febrero de 2000). "Diagnóstico prenatal de arteria umbilical única: determinación del lado ausente, anomalías asociadas, hallazgos Doppler y resultado perinatal". Ultrasonido Obstet Gynecol . 15 (2): 114–7. doi : 10.1046 / j.1469-0705.2000.00055.x . PMID 10775992 . S2CID 21520002 .
- ^ http://www.fitpregnancy.com/labor-delivery/ask-labor-nurse/two-reasons-worry
- ^ http://www.nhs.uk/chq/pages/2299.aspx?categoryid=54&subcategoryid=128
- ^ Cereda, Anna; Carey, John C (2012). "El síndrome de la trisomía 18" . Revista Orphanet de Enfermedades Raras . 7 (1): 81. doi : 10.1186 / 1750-1172-7-81 . PMC 3520824 . PMID 23088440 .
- ^ Martínez-Payo, Cristina; Cabezas, Elena; Nieto, Yolanda; Ruiz de Azúa, Miguel; García-Benasach, Fátima; Iglesias, Enrique (2014). "Detección de arteria umbilical única en la ecografía del primer trimestre: su valor como marcador de malformación fetal" . BioMed Research International . 2014 : 548729. doi : 10.1155 / 2014/548729 . PMC 4101964 . PMID 25101287 .
- ^ Lilja, Monica (enero de 1991). "Lactantes con arteria umbilical única estudiados en un registro nacional. Características epidemiológicas generales". Epidemiología pediátrica y perinatal . 5 (1): 27–36. doi : 10.1111 / j.1365-3016.1991.tb00681.x . PMID 2000332 .
- ^ Heifetz, SA (1984). "Arteria umbilical única. Análisis estadístico de 237 casos de autopsias y revisión de la literatura". Perspectivas en patología pediátrica . 8 (4): 345–78. PMID 6514541 .
enlaces externos
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