La escopolamina , también conocida como hioscina , [7] o aliento del diablo , [8] es un fármaco anticolinérgico y alcaloide del tropano producido de forma natural o sintética que se utiliza formalmente como medicamento para tratar el mareo por movimiento y las náuseas y los vómitos posoperatorios . [9] [1] A veces también se usa antes de la cirugía para disminuir la saliva . [1] Cuando se usa por inyección, los efectos comienzan después de unos 20 minutos y duran hasta 8 horas. [1] También se puede usar por vía oral y como parche transdérmico . [1]
Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, visión borrosa , pupilas dilatadas y sequedad de boca. [1] No se recomienda en personas con glaucoma de ángulo cerrado u obstrucción intestinal . [1] Aún no está claro si su uso durante el embarazo es seguro y los profesionales de la salud y los fabricantes del medicamento aún advierten su uso durante la lactancia . [10] La escopolamina pertenece a la familia de fármacos antimuscarínicos y actúa bloqueando algunos de los efectos de la acetilcolina en el sistema nervioso . [1]
La escopolamina se escribió por primera vez en 1881 y comenzó a usarse para la anestesia alrededor de 1900. [11] [12] Alrededor de este tiempo, se propuso por primera vez y luego se usó durante años para inducir amnesia y aliviar el dolor sinérgico durante el parto mediante la administración de una combinación tanto de escopolamina como de morfina . [13] Estos alcaloides cuando se usaban en combinación daban lugar a un estado sinérgico llamado " sueño crepuscular ". [14] La escopolamina es también el principal componente activo producido por ciertas plantas de la familia de las solanáceas , que históricamente se han utilizado como psicoactivos .drogas (conocidas como delirantes ) debido a sus efectos alucinógenos inducidos por antimuscarínicos . [9] El nombre "escopolamina" se deriva de un tipo de hierba mora conocida como Scopolia , mientras que el nombre "hioscina" se deriva de otro tipo conocido como Hyoscyamus niger . [15] [16] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [17]
A veces se usa como premedicación (especialmente para reducir las secreciones del tracto respiratorio ) en cirugía , más comúnmente por inyección . [18] [19]
La escopolamina pasa a la leche materna por secreción . Aunque no existen estudios en humanos para documentar la seguridad de la escopolamina durante la lactancia, el fabricante recomienda que se tenga precaución si se administra escopolamina a una mujer que amamanta. [10]
La probabilidad de experimentar efectos adversos de la escopolamina aumenta en los ancianos en relación con las personas más jóvenes. Este fenómeno es especialmente cierto para las personas mayores que también toman varios otros medicamentos. Debe evitarse el uso de escopolamina en este grupo de edad debido a estos potentes efectos adversos anticolinérgicos, que también se han relacionado con un mayor riesgo de demencia . [23] [24]