En medicina, un historial social (abreviado " SocHx ") [1] es una parte del historial médico (y, por lo tanto, la nota de admisión ) que aborda los aspectos familiares, ocupacionales y recreativos de la vida personal del paciente que tienen el potencial de ser clínicamente significativos. .
Componentes
Los componentes pueden incluir consultas sobre:
- Sustancias
- ocupación
- comportamiento sexual (mayor riesgo de diversas infecciones entre prostitutas , calzoncillos y hombres que tienen relaciones sexuales anal-receptivas)
- prisión (especialmente si es necesario descartar la tuberculosis)
- viaje
- ejercicio
- dieta
- Armas de fuego en el hogar (especialmente si hay niños o personas con discapacidades mentales presentes)
Relación con la historia
Tipo de historia | CC | HPI | ROS | Pasado , familiar y / o social |
---|---|---|---|---|
Centrado en el problema | Requerido | Breve | N / A | N / A |
Ampliación centrada en el problema | Requerido | Breve | Problema pertinente | N / A |
Detallado | Requerido | Extendido | Extendido | Pertinente |
Exhaustivo | Requerido | Extendido | Completo | Completo |
Referencias
- ^ "Medscape.com" . Archivado desde el original el 1 de enero de 2004 . Consultado el 10 de abril de 2009 .
- ^ "Guía de servicios de evaluación y gestión" (PDF) . www.cms.gov. Diciembre de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 11 de abril de 2012 . Consultado el 27 de febrero de 2011 .