Una prueba de heces involucra la recolección y análisis de materia fecal para diagnosticar la presencia o ausencia de una condición médica. El análisis microbiano (cultivo), la microscopía y las pruebas químicas se encuentran entre las pruebas realizadas en muestras de heces.
El paciente y/o el trabajador de la salud en el consultorio o junto a la cama pueden hacer algunas observaciones importantes.
La prueba de sangre oculta en heces y la prueba inmunoquímica en heces son las pruebas de heces más comunes para diagnosticar muchas afecciones causadas por sangrado en el sistema gastrointestinal , incluido el cáncer colorrectal o el cáncer de estómago . [1] Los cánceres y, en menor medida, las lesiones precancerosas, arrojan células anormales a las heces. [2] Los cánceres y las lesiones precancerosas ( pólipos ) que se ulceran o frotan al pasar las heces también pueden derramar sangre en las heces, lo que se puede identificar mediante un análisis de hemoglobina. [2]
La Sociedad Estadounidense del Cáncer y el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. recomendaron la detección del cáncer colorrectal con una prueba inmunoquímica fecal cada año, o una prueba de ADN en heces de objetivos múltiples cada tres años a partir de los 45 años. [3] Otras opciones incluyen una sigmoidoscopia o colonoscopia virtual (colonografía por TC) cada cinco años o una colonoscopia cada 10 años.La prueba de sangre oculta en heces ya no se recomienda debido a la alta tasa de falsos positivos, así como a las restricciones dietéticas y farmacéuticas. [3] [4] El Comité Nacional de Garantía de Calidad(NCQA) emitió una actualización del Conjunto de datos e información sobre la eficacia de la atención médica (HEDIS) para 2017, mientras que la directriz se mantiene para los pacientes de 50 años o más. [5]
En agosto de 2014, la FDA aprobó una prueba de ADN en heces de objetivos múltiples como prueba de detección para adultos de riesgo promedio y asintomáticos de 50 años o más. [6] Un estudio de 2017 encontró que esta prueba es menos rentable en comparación con la colonoscopia o la prueba de sangre oculta en heces. [7] Se ha estimado que la prueba de ADN en heces de objetivos múltiples de tres años cuesta $ 11,313 por año de vida ajustado por calidad (AVAC) en comparación con ninguna prueba de detección. [8]
Las enfermedades parasitarias como la ascaridiasis , la anquilostomiasis , la estrongiloidiasis y el tricocéfalo se pueden diagnosticar examinando las heces bajo un microscopio para detectar la presencia de larvas o huevos de gusanos. Algunas enfermedades bacterianas se pueden detectar con un cultivo de heces. También se pueden identificar toxinas de bacterias como Clostridium difficile ("C. diff."). Los virus como el rotavirus también se pueden encontrar en las heces. [9]