Una crisis de suicidio , una crisis de suicidio o un posible suicidio es una situación en la que una persona está intentando suicidarse o está contemplando seriamente o planea hacerlo . Las autoridades de seguridad pública, la práctica médica y los servicios de emergencia lo consideran una emergencia médica , que requiere una intervención suicida inmediata y tratamiento médico de emergencia. Las presentaciones suicidas ocurren cuando hay un problema emocional o una situación que el individuo no puede resolver y el suicidio es una solución para ellos. Médicosdebe replantear las crisis suicidas, señalar que el suicidio no es una solución y ayudar al individuo a identificar y resolver o tolerar los problemas. [1]
Naturaleza
La mayoría de los casos de suicidio potencial tienen señales de advertencia. [2] [3] [4] Intentar suicidarse, hablar o planear un suicidio , escribir una nota de suicidio , hablar o pensar con frecuencia sobre la muerte, exhibir un deseo de muerte expresándolo verbalmente o tomando riesgos potencialmente mortales, o tomando medidas hacia el intento de suicidio (por ejemplo, obtener una cuerda y atarla a un punto de ligadura para intentar colgar o almacenar pastillas para un intento de sobredosis ) son todos indicadores de una crisis de suicidio. Las pistas más sutiles incluyen prepararse para la muerte sin razón aparente (como poner los asuntos en orden, cambiar un testamento, etc.), escribir cartas de despedida y visitar o llamar a familiares o amigos para despedirse. La persona también puede comenzar a regalar artículos previamente valorados (porque "ya no los necesita"). En otros casos, la persona que parecía deprimida y suicida puede volverse normal o llenarse de energía o calma nuevamente; estas personas en particular necesitan ser vigiladas porque el regreso a la normalidad podría deberse a que han llegado a un acuerdo con el acto que sigue (por ejemplo, un plan para intentar suicidarse y "escapar" de sus problemas).
La depresión es un factor causante importante del suicidio, y las personas que la padecen se consideran un grupo de alto riesgo de comportamiento suicida. Sin embargo, la conducta suicida no se limita solo a los pacientes diagnosticados con algún tipo de depresión. [5] Más del 90% de todos los suicidios están relacionados con un trastorno del estado de ánimo, como el trastorno bipolar , la depresión u otras enfermedades psiquiátricas, como la esquizofrenia. [6] Cuanto más profunda es la depresión, mayor es el riesgo, [7] a menudo se manifiesta en sentimientos o expresiones de apatía , impotencia, desesperanza o inutilidad. [8]
El suicidio a menudo se comete en respuesta a una causa de depresión, como el cese de una relación romántica, una enfermedad o lesión grave (como la pérdida de una extremidad o la ceguera), la muerte de un ser querido, problemas económicos o pobreza, culpa o miedo a ser atrapado por algo que hizo la persona, abuso de drogas, vejez, inquietudes con la identidad de género, entre otros. [9]
En 2006, la OMS realizó un estudio sobre el suicidio en todo el mundo. Los resultados en Canadá mostraron que el 80-90% de los intentos fracasaron (una estimación, debido a las complicaciones de predecir el intento de suicidio). El 90% de los suicidios fallidos investigados dieron lugar a hospitalizaciones. El 12% de los intentos fueron en hospitales.
Tratos
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La ketamina se ha probado para el tratamiento resistente a la depresión bipolar , trastorno depresivo mayor , y la gente en una crisis suicida en salas de emergencia, y se utiliza de esta manera fuera de la etiqueta . [10] [11] El fármaco se administra mediante una única infusión intravenosa en dosis menores que las que se utilizan en la anestesia, y los datos preliminares han indicado que produce una rápida (en 2 horas) y relativamente sostenida (alrededor de 1 a 2 semanas de duración) significativa reducción de los síntomas en algunos pacientes. [12] Los estudios iniciales con ketamina han despertado interés científico y clínico debido a su rápida aparición, [13] y porque parece funcionar bloqueando los receptores NMDA para glutamato , un mecanismo diferente de la mayoría de los antidepresivos modernos que actúan sobre otros objetivos . [10] [14] Algunos estudios han demostrado que la medicación con litio puede reducir la ideación suicida dentro de las 48 horas posteriores a la administración.
Intervención
Si está con alguien que se encuentra en una crisis de suicidio, es importante intervenir para evitar que se lastime o se mate. Toma en serio cada signo de suicidio. Los siguientes son pasos que se deben tomar para ayudar a aliviar la situación y / o llevar a la persona en crisis a un lugar seguro: [15]
- Quédese con la persona para que no esté sola.
- Llame al 911 o lleve a la persona al hospital más cercano.
- Comuníquese con un familiar o amigo sobre lo que está sucediendo.
Si un amigo o un ser querido habla sobre el suicidio pero aún no está en crisis, siga los siguientes pasos para ayudarlo a obtener ayuda profesional y sentirse apoyado: [15]
- Llame a un número de línea directa de suicidio. El número de EE. UU. Es 800-273-8255.
- Retire los objetos peligrosos, como pistolas y cuchillos, de la casa.
- Ofrezca tranquilidad y apoyo.
- Ayude a la persona a buscar tratamiento médico.
Ver también
Referencias
- ↑ Murray, Declan (18 de febrero de 2016). "¿Es hora de abandonar la evaluación del riesgo de suicidio?" . BJPsych Open . 2 (1): e1 – e2. doi : 10.1192 / bjpo.bp.115.002071 . ISSN 2056-4724 . PMC 4998936 . PMID 27703761 .
- ^ Britton PC, Ilgen MA, Rudd MD, Conner KR (2012). "Señales de advertencia de suicidio dentro de una semana de contacto sanitario en veteranos fallecidos" . Psiquiatría Res . 200 (2–3): 395–9. doi : 10.1016 / j.psychres.2012.06.036 . PMC 5064427 . PMID 22796102 .
- ^ thethreeseas.com.au
- ^ health.umd.edu/node/791
- ^ Barker, P. (2003). Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental El oficio de cuidar. pp 227. Nueva York, NY: Oxford University Press Inc.
- ^ "Suicidio y conducta suicida" . Enciclopedia médica MedlinePlus . 15 de enero de 2009 . Consultado el 22 de agosto de 2009 .
- ^ Stewart, George (2004). "Suicidio y angustia mental" . Biblioteca de referencia de suicidio . Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2007 . Consultado el 22 de agosto de 2009 .
- ^ "Comprensión de los síntomas de la depresión" . WebMD. 12 de noviembre de 2008 . Consultado el 22 de agosto de 2009 .
- ^ "Suicidio" . 2 de marzo de 2004 . Consultado el 22 de agosto de 2009 .
- ^ a b Caddie; et al. (Abril de 2014). "acciones farmacodinámicas y una revisión sistemática y metaanálisis de eficacia" . Ther Adv Psychopharmacol . 4 (2): 75–99. doi : 10.1177/2045125313507739 . PMC 3952483 . PMID 24688759 .
- ^ Tondo L; et al. (Febrero de 2014). "Opciones de tratamiento farmacológico de la depresión bipolar refractaria". Curr. Psiquiatría Rep . 16 (2): 431. doi : 10.1007 / s11920-013-0431-y . PMID 24425269 .
- ^ Instituto ECRI, bajo contrato con AHRQ. Diciembre de 2013 Sistema de escaneo AHRQ Healthcare Horizon: informe de posibles intervenciones de alto impacto. Área de prioridad 05: Depresión y otros trastornos de salud mental Archivado el 8 de agosto de 2014 en la Wayback Machine.
- ^ Instituto Nacional de Salud Mental (7 de agosto de 2006). "La medicación experimental patea la depresión en horas en lugar de semanas" . NIH News (Comunicado de prensa). Institutos Nacionales de Salud ; Departamento de Salud y Servicios Humanos ; Estados Unidos .
El director del Instituto Nacional de Salud Mental Thomas Insel dijo: "Que yo sepa, este es el primer informe de cualquier medicamento u otro tratamiento que dé como resultado una respuesta tan pronunciada, rápida y prolongada con una sola dosis. Estos eran pacientes muy resistentes al tratamiento". "
- ^ Naughton, M; Clarke, G; O'Leary, OF; Cryan, JF; Dinan, TG (marzo de 2014). "Una revisión de la ketamina en los trastornos afectivos: evidencia actual de eficacia clínica, limitaciones de uso y evidencia preclínica sobre los mecanismos de acción propuestos". Revista de trastornos afectivos . 156 : 24–35. doi : 10.1016 / j.jad.2013.11.014 . PMID 24388038 .
- ^ a b Hall-Flavin, Daniel (2018). "Suicidio: qué hacer cuando alguien se suicida" . Mayo Clinic . Consultado el 23 de marzo de 2021 .
enlaces externos
- Línea Nacional de Prevención del Suicidio (EE. UU.) - Servicio gratuito de prevención del suicidio las 24 horas para personas en crisis de suicidio.
- Resistente a ligaduras - Prevención de suicidios.