Una fracción de eyección ( FE ) es la fracción volumétrica (o parte del total) de líquido (generalmente sangre ) expulsado de una cámara (generalmente el corazón ) con cada contracción (o latido del corazón ). Así entendido, la fracción de eyección puede usarse para medir un fluido de cualquier viscosidad descargado desde un órgano hueco a otra cavidad o al exterior del cuerpo. La sangre, la bilis y la orina se estudian comúnmente bajo esta plataforma matemática. Por ejemplo, puede referirse a la aurícula cardíaca , [1] ventrículo , [2] vesícula biliar, [3] o venas de las piernas, [4]aunque si no se especifica suele referirse al ventrículo izquierdo del corazón. La EF se usa ampliamente como una medida de la eficiencia de bombeo del corazón y se usa para clasificar los tipos de insuficiencia cardíaca. También se utiliza como indicador de la gravedad de la insuficiencia cardíaca , aunque tiene limitaciones reconocidas. [5]
La FE del corazón izquierdo , conocida como fracción de eyección del ventrículo izquierdo ( FEVI ), se calcula dividiendo el volumen de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo por latido ( volumen sistólico ) por el volumen de sangre recogido en el ventrículo izquierdo al final. de llenado diastólico ( volumen telediastólico ). La FEVI es un indicador de la eficacia del bombeo a la circulación sistémica . La FE del corazón derecho , o fracción de eyección del ventrículo derecho ( FEVD ), es una medida de la eficiencia del bombeo hacia la circulación pulmonar.. Un corazón que no puede bombear suficiente sangre para satisfacer los requisitos del cuerpo (es decir, insuficiencia cardíaca) a menudo, pero no invariablemente, tendrá una fracción de eyección ventricular reducida. [6]
Las modalidades aplicadas a la medición de la fracción de eyección son un campo emergente de las matemáticas médicas y las aplicaciones computacionales posteriores. Quizás el primer método común de medición del lecho rocoso fue la ecocardiografía , [7] [8] aunque la resonancia magnética cardíaca (IRM) , [8] [9] la tomografía computarizada cardíaca, [8] [9] la ventriculografía y la medicina nuclear ( gated SPECT y radionúclidos angiografía ) [8] [10] también se pueden utilizar exploraciones. Las mediciones por diferentes modalidades no son fácilmente intercambiables. [11] Históricamente, laEl estándar de oro para la medición de la fracción de eyección fue la ventriculografía, [12] pero la resonancia magnética cardíaca ahora se considera el mejor método. [13] Antes de estas técnicas más avanzadas, se usaba la combinación de electrocardiografía y fonocardiografía para estimar con precisión la fracción de eyección. [14]
En un hombre sano de 70 kilogramos (150 lb), el volumen sistólico es de aproximadamente 70 ml y el volumen telediastólico (VED) del ventrículo izquierdo es de aproximadamente 120 ml, lo que da una fracción de eyección estimada de 70 ⁄ 120 , o 0,58 (58 %). Los individuos sanos suelen tener fracciones de eyección entre el 50% y el 65%, [15] aunque los límites inferiores de normalidad son difíciles de establecer con seguridad. [dieciséis]
El daño al músculo cardíaco ( miocardio ), como el que ocurre después de un infarto de miocardio o una miocardiopatía , compromete el funcionamiento del corazón como una bomba eficiente y puede reducir la fracción de eyección. Tal reducción de la FE puede manifestarse como insuficiencia cardíaca . Las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología de 2016 para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda y crónica subdividieron la insuficiencia cardíaca en tres categorías según la FEVI: [6]
Una fracción de eyección crónicamente baja inferior al 30% es un umbral importante para calificar para los beneficios por discapacidad en los EE. UU. [21]