La traqueobronquitis es una inflamación de la tráquea y los bronquios . Se caracteriza por tos, fiebre y esputo purulento (que contiene pus) y, por lo tanto, sugiere neumonía . Se clasifica como una infección del tracto respiratorio. [1]
La traqueobronquitis es a menudo una infección adquirida en el hospital , particularmente en un entorno de cuidados intensivos , asociada con el uso de ventiladores mecánicos y la necesidad de insertar un tubo traqueal . En estos casos se conoce como traqueobronquitis asociada a ventilador. La infección comienza en la tráquea donde coloniza y se disemina a los bronquios.
El característico aumento de esputo producido puede dar problemas en la extracción del tubo traqueal (extubación). Las infecciones traqueobronquiales son responsables de hasta el 80% de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica . [2]
Causas
La traqueobronquitis asociada a un ventilador es una infección adquirida en el hospital que generalmente se contrae en una unidad de cuidados intensivos cuando se utiliza un ventilador mecánico . [1] La inserción de un tubo traqueal puede causar una infección en la tráquea que luego coloniza y se propaga a los bronquios . Si hay una mayor propagación y desarrollo hacia los pulmones, esto dará lugar a una neumonía asociada al ventilador . Se recomiendan antibióticos para prevenir este desarrollo, pero solo como una medida a corto plazo, ya que la resistencia a los antibióticos ya es alta en algunos de los patógenos involucrados. Esto no siempre progresa a neumonía. [3] [4]
La traqueobronquitis micótica puede invadir el tejido pulmonar o la arteria pulmonar y causar una infección pulmonar grave. El moco extra secretado por la traqueobronquitis obstruye las vías respiratorias permitiendo que los hongos patógenos se alojen y se multipliquen. El daño local a la pared traqueal que puede ser causado por la ventilación mecánica es un factor de riesgo para esto. Se puede desarrollar insuficiencia respiratoria a partir de esta infección. [5]
La traqueobronquitis herpética es causada por el virus del herpes simple y esto hace que se formen pequeñas úlceras cubiertas de exudado en las membranas mucosas. El exudado contiene células necróticas del epitelio de la mucosa.
El característico aumento de esputo producido puede dar problemas en la extracción del tubo traqueal (extubación). En el curso de la fibrosis quística, los pulmones se ven afectados. Las secreciones de moco espesas bloquean las vías respiratorias, lo que hace posible la infección. La recurrencia de la traqueobronquitis presenta un problema importante. [6]
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, las infecciones traqueobronquiales son responsables de hasta el 80% de las exacerbaciones . [7]
En perros
La traqueobronquitis a menudo afecta a los perros, especialmente a aquellos confinados en perreras donde sus ladridos persistentes empeoran la inflamación. Esta traqueobronquitis infecciosa canina se conoce más comúnmente como tos de las perreras .
Referencias
- ^ a b "Traqueobronquitis nosocomial en pacientes ventilados mecánicamente: incidencia, etiología y evolución" . doi : 10.1183 / 09031936.02.00012902 . Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ Sethi, Sanjay (2012). Enfermedades infecciosas de Netter . págs. 183–186. ISBN 9781437701265.
- ^ Craven, D; Chroneou, A (febrero de 2009). "Traqueobronquitis asociada al ventilador: el impacto de la terapia con antibióticos dirigida en los resultados del paciente" . Pecho . 135 (2): 521–528. doi : 10.1378 / cofre.08-1617 . PMID 18812452 .
- ^ Craven, D; Hudcova, J (octubre de 2014). "Tratamiento con antibióticos de la traqueobronquitis asociada al ventilador: ¿tratar o no tratar?". Actualmente Opin Crit Care . 20 (5): 532–541. doi : 10.1097 / MCC.0000000000000130 . PMID 25051351 .
- ^ Clarke, A; Skelton, J (enero de 1991). "Traqueobronquitis micótica. Informe de 9 casos y revisión de la literatura". Medicina (Baltimore) . 70 (1): 1–14. doi : 10.1097 / 00005792-199101000-00001 . PMID 1988763 .
- ^ Weinberger, Steven; Cockrill, Barbara; Mandell, Jess (2019). Principios de la Medicina Pulmonar . Elsevier. pag. 120. ISBN 9780323523714.
- ^ Sethi, Sanjay (2012). Enfermedades infecciosas de Netter . págs. 183–186. ISBN 9781437701265.