Pérdida de agua transepidérmica
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Principio de un instrumento que mide la pérdida de agua transepidérmica. El vapor de agua se difunde a través del cilindro que se muestra de forma transparente. La flecha amarilla simboliza la dirección de difusión. Los dos elementos cuadrados de color rojo oscuro son dos pares de sensores, cada uno de los cuales mide la humedad relativa y la temperatura.

La pérdida de agua transepidérmica ( TEWL o TWL ) es la pérdida de agua que pasa desde el interior de un cuerpo ( animal o vegetal ) a través de la epidermis (es decir, la capa epidérmica de piel animal o la capa epidérmica de plantas ) a la atmósfera circundante a través de Procesos de difusión y evaporación . La TEWL en mamíferos también se conoce como pérdida de agua insensible (IWL), ya que es un proceso sobre el cual los organismos tienen poco control fisiológico y del cual generalmente no son conscientes. La pérdida insensible de agua corporal puede amenazarbalance de fluidos ; en los seres humanos, la deshidratación sustancial a veces ocurre antes de que una persona se dé cuenta de lo que está sucediendo.

Las mediciones de TEWL [1] pueden ser útiles para identificar el daño cutáneo causado por ciertos productos químicos, agresiones físicas (como " tirar la cinta adhesiva ") o afecciones patológicas como el eccema , ya que las tasas de TEWL aumentan en proporción al nivel de daño. Sin embargo, la TEWL también se ve afectada por factores ambientales como la humedad, la temperatura, la época del año (variación estacional) y el contenido de humedad de la piel (nivel de hidratación). Por lo tanto, se debe tener cuidado al interpretar el significado de las tasas de TEWL.

Trascendencia

Salud humana

Desde un punto de vista clínico, las mediciones de TEWL son de gran importancia para evaluar la funcionalidad de la barrera cutánea . [2] A menudo, las tasas normales de TEWL - desde 2,3 g / m 2 / ha 44 g / m 2 / h [3] - se ven comprometidas debido a lesiones, infecciones y / o daños graves, como en el caso de quemaduras que causan tasas de más de 50 o incluso más de 100 g / m 2 / h. [4] El daño al estrato córneo y las capas superficiales de la piel no solo resulta en vulnerabilidad física, sino que también resulta en una tasa excesiva de pérdida de agua. Por lo tanto, deshidratación , acidosis metabólica y afecciones como la anhidremia.o la concentración de la sangre son a menudo cuestiones críticas que los proveedores de atención médica deben considerar en el tratamiento de pacientes quemados. [5] [6]

TEWL es de gran preocupación en salud pública, considerando la tasa relativamente alta de incidencia de quemaduras entre las comunidades del mundo en desarrollo debido a las estufas de cocina de mala calidad. [7] Los recursos para el cuidado de quemaduras en las clínicas locales a menudo son escasos y, según la superficie afectada, el TEWL es un problema importante que puede pasarse por alto. Además, la TEWL también se ve afectada por variaciones en la actividad, la temperatura y el metabolismo de las glándulas sudoríparas . [8] Por lo tanto, la pérdida de agua transepidérmica se convierte en un factor significativo en la deshidratación asociada con varias enfermedades importantes.

Botánica y ciencias de la tierra

La cantidad de agua que los árboles y otras plantas mueven del suelo a la atmósfera con TEWL es de interés para la botánica y las ciencias de la tierra, ya que la transpiración de las plantas es un componente sustancial del ciclo del agua en la Tierra.

Variación de acrónimo

Las búsquedas de corpus web muestran que el acrónimo TEWL es aproximadamente 40 veces más común que TWL en referencia a la pérdida de agua transepidérmica. Una gran ventaja de TEWL es que tiene una mayor especificidad en ese sentido que TWL , que tiene más sentidos alternativos, incluidos, lo más importante, otros dos sentidos que tienen que ver con la evaporación del agua corporal : límite de trabajo térmico(TWL), que es la tasa metabólica sostenible más alta que las personas bien hidratadas y aclimatadas pueden mantener en un ambiente térmico específico, y la pérdida total de agua (TWL), que en su sentido fisiológico es un superconjunto de pérdida de agua transepidérmica, porque también incluye pérdidas respiratorias y pérdidas urinarias. El uso del acrónimo TEWL para la pérdida de agua transepidérmica evita esta ambigüedad. Al igual que con muchos otros acrónimos en biología y medicina (por ejemplo, polimorfonuclear [PMN], carcinoma bronquioloalveolar [BAC], dolutegravir [DTG]), no existe ninguna ley que impida que las letras del acrónimo representen formas combinadas ( trans + epidérmica ) u otras sílabas independientemente de los límites de las palabras .

Para ciertas regiones de la epidermis humana, son comunes los acrónimos específicos de TEWL. La pérdida de agua a través de las uñas de los dedos de las manos y los pies se llama pérdida de agua transoniquial , abreviado TOWL . [9]

Referencias

  1. ^ Fluhr, Joachim; Berardesca, Enzo; Elsner, Peter; Maibach, Howard I. (2004). Bioingeniería de la piel: agua y estrato córneo (2 ed.). Prensa CRC. ISBN 0-8493-1443-7.
  2. ^ Gioia, Francesco y Leonardo Celleno (2002) La dinámica de TWL de piel hidratada . Investigación y tecnología de la piel Vol. 8 págs. 178-186
  3. ^ Jan Kottner, Andrea Lichterfeld, Ulrike Blume-Peytavi (2013) Pérdida de agua transepidérmica en humanos sanos jóvenes y ancianos: una revisión sistemática y metanálisis , Arch Dermatol Res Vol. 305 págs. 315–323, doi : 10.1007 / s00403-012-1313-6
  4. ^ KL Gardien, DC Baas, HC de Vet, E. Middelkoop (2016) Pérdida de agua transepidérmica medida con el Tewameter TM300 en cicatrices de quemaduras. Burns Vol. 42 (7) págs. 1455-1462, doi : 10.1016 / j.burns.2016.04.018
  5. ^ Underhill, Frank P. (1927) La importancia de la anhidremia en la revista Extensive Superficial Burns de la Asociación Médica Estadounidense, vol. 95 No. 12.
  6. ^ Artz, teniente. El Coronel Curtis P. y el Capitán Harry S. Soroff (MC) (1955) Conceptos modernos en el tratamiento de quemaduras Revista de la Asociación Médica Estadounidense Vol. 159 No. 5
  7. ^ Ahuja, Rajeev B. y Sameek Bhattacharya (2004) Quemaduras en el mundo en desarrollo y desastres por quemaduras British Medical Journal Vol. 329.
  8. ^ Chilcott, Robert y col. (2002) La pérdida de agua transepidérmica no se correlaciona con la función de barrera de la piel in vitro The Journal of Investigative Dermatology Vol. 118 págs. 871–875
  9. ^ Krönauer C., Gfesser M., Ring J., Abeck D .: Pérdida de agua transoniquial en uñas sanas y enfermas. Acta Derm Venereol. (2001) 81 (3): 175-177. doi : 10.1080 / 000155501750376249
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