La asfixia traumática , o síndrome de Perthes , es una emergencia médica causada por una compresión intensa de la cavidad torácica , que provoca un reflujo venoso desde el lado derecho del corazón hacia las venas del cuello y el cerebro. [1]
Asfixia traumática | |
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Especialidad | Medicina de emergencia |
Signos y síntomas
La asfixia traumática se caracteriza por cianosis en las extremidades superiores, cuello y cabeza, así como por petequias en la conjuntiva . Los pacientes también pueden presentar distensión venosa yugular y edema facial . [2] Las lesiones asociadas incluyen contusión pulmonar , contusión miocárdica , hemo / neumotórax y costillas rotas . [3] [4]
Causas
La asfixia traumática ocurre cuando se aplica una poderosa fuerza de compresión a la cavidad torácica. Esto se ve con mayor frecuencia en accidentes de vehículos de motor , así como en accidentes industriales y agrícolas. Sin embargo, puede estar presente en cualquier momento en que se aplique una presión significativa al tórax.
Fisiopatología
El impacto repentino en el tórax provoca un aumento de la presión intratorácica . [3] Para que ocurra la asfixia traumática, se requiere una maniobra de Valsalva cuando se aplica la fuerza traumática. [5] La exhalación contra la glotis cerrada junto con el evento traumático hace que el aire no pueda escapar de la cavidad torácica. En cambio, el aire provoca un aumento de la contrapresión venosa, que se transfiere de regreso al corazón a través de la aurícula derecha , a la vena cava superior y a las venas y capilares de la cabeza y el cuello. [3]
Diagnóstico
Los pacientes se ven con una decoloración cianótica de la piel del hombro, el cuello y la cara, distensión yugular, hinchazón de los globos oculares e hinchazón de la lengua y los labios. Los dos últimos son el resultado del edema, causado por la acumulación excesiva de sangre en las venas de la cabeza y el cuello y la estasis venosa.
Pronóstico
Para las personas que sobreviven a la lesión por aplastamiento inicial, las tasas de supervivencia son altas para la asfixia traumática. [3] [5] [6]
Ver también
Referencias
- ↑ Marx, John (2013). Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica . Filadelfia: Saunders. pag. 435. ISBN 978-1455706051.
- ^ Aehlert, Barbara J. (2010). Práctica de paramédicos hoy: más allá . pag. 472. ISBN 978-0-323-08537-3.
- ^ a b c d Eken, Cenker; Yıgıt, Ozlem (2009). "Asfixia traumática: un síndrome poco común en pacientes con trauma" . Revista Internacional de Medicina de Emergencia . 2 (4): 255–6. doi : 10.1007 / s12245-009-0115-x . PMC 2840592 . PMID 20436897 .
- ^ Lee, Ming-Chung; Wong, Sing-Sieng; Chu, Jaw-Ji; Chang, Jen-Ping; Lin, Pyng-Jing; Shieh, Ming-Jang; Chang, Chau-Hsiung (1991). "Asfixia traumática". Los anales de la cirugía torácica . 51 (1): 86–8. doi : 10.1016 / 0003-4975 (91) 90456-Z . PMID 1985583 .
- ^ a b Barakat, M; Belkhadir, ZH; Belkrezia, R; Faroudy, M; Ababou, A; Lazreq, C; Sbihi, A (2004). "Síndrome de asfixia traumática o síndrome de Perthes. À propos de six cas" [Asfixia traumática o síndrome de Perthe. Seis informes cas]. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation (en francés). 23 (1): 59–62. doi : 10.1016 / j.annfar.2003.10.011 . PMID 14980325 .
- ^ Bledsoe, Bryan E .; Berkeley, Ross. PAG.; Markus, Troy (2010). "Conocer los signos y síntomas de la asfixia traumática" . JEMS .
enlaces externos
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