La medicina de viajes o emporiatría es la rama de la medicina que se ocupa de la prevención y gestión de los problemas de salud de los viajeros internacionales .
Globalización y viajes
La globalización facilita la propagación de enfermedades y aumenta el número de viajeros que estarán expuestos a un entorno de salud diferente. Las principales áreas de contenido de la medicina de viajes incluyen la epidemiología global de los riesgos para la salud del viajero, la vacunación , la prevención de la malaria y el asesoramiento previo al viaje diseñado para mantener la salud de los aproximadamente 600 millones de viajeros internacionales. Se ha estimado que alrededor de 80 millones de viajeros viajan anualmente de países desarrollados a países en desarrollo. [1]
Mortalidad y morbosidad
Los estudios de mortalidad indican que las enfermedades cardiovasculares son responsables de la mayoría de las muertes durante los viajes (50 a 70%), mientras que las lesiones y los accidentes siguen (~ 25%). Las enfermedades infecciosas representan alrededor del 2,8% al 4% de las muertes durante o durante los viajes. Los estudios de morbilidad sugieren que aproximadamente la mitad de las personas de un país desarrollado que permanecen un mes en un país en desarrollo se enfermarán. [1] La diarrea del viajero es el problema más común que se encuentra.
Disciplinas
El campo de la medicina del viaje abarca una amplia variedad de disciplinas que incluyen epidemiología , enfermedades infecciosas , salud pública , medicina tropical , fisiología de las grandes altitudes , obstetricia relacionada con los viajes , psiquiatría , medicina ocupacional , medicina militar y migratoria y salud ambiental . [2]
Los itinerarios y actividades especiales incluyen viajes en cruceros , buceo , reuniones masivas (por ejemplo, el Hajj ) y viajes a regiones remotas o silvestres .
La medicina de viaje se puede dividir principalmente en cuatro temas principales: prevención (vacunación y consejos de viaje), asistencia (que se ocupa de la repatriación y el tratamiento médico de los viajeros), medicina de la naturaleza (por ejemplo , medicina de gran altitud, medicina de cruceros, medicina de expedición, etc.) y acceso a la atención médica, proporcionado por un seguro de viaje .
Enfocar
La medicina de viaje incluye consultas y evaluaciones previas al viaje, planificación de contingencias durante el viaje y seguimiento y atención posteriores al viaje. La OMS proporciona información que aborda los problemas de salud de los viajeros de cada país, así como los riesgos de salud específicos de los viajes aéreos en sí. [3] Además, el CDC publica información valiosa y actualizada. Las áreas clave a considerar son la vacunación y las siete I:
- Insectos: repelentes , mosquiteros , medicación antipalúdica
- Ingestiones: seguridad del agua potable , alimentos
- Indiscreción: VIH , enfermedad de transmisión sexual.
- Lesiones: prevención de accidentes , seguridad personal , seguridad alrededor de los animales
- Inmersión: esquistosomiasis
- Inmunización (vacunación previa al viaje)
- Seguro : cobertura y servicios durante el viaje, acceso a la atención médica.
Problemas de enfermedades específicas
La fiebre amarilla es endémica en ciertas áreas de África y América del Sur. El sitio de los CDC delinea las áreas de riesgo y proporciona información sobre la vacunación y los pasos preventivos. [4]
La meningitis meningocócica es endémica en el cinturón meningocócico tropical de África. Se requiere vacunación para los peregrinos que vayan a La Meca . [5] La información detallada está disponible en el sitio de los CDC. [6]
La prevención de la malaria consiste en prevenir o reducir la exposición a los mosquitos mediante el uso de salas con mosquiteros, aire acondicionado y mosquiteros, y el uso de repelentes (generalmente DEET ). Además, la quimioprofilaxis se inicia antes del viaje, durante el tiempo de exposición potencial y durante 4 semanas ( cloroquina , doxiciclina o mefloquina ) o 7 días ( atovacuona / proguanil o primaquina ) después de abandonar el área de riesgo. Consulte el sitio detallado de los CDC. [7]
Kit de medicación
El viajero debe tener un botiquín de medicamentos para proporcionar los medicamentos necesarios y útiles. Según las circunstancias, también debe incluir profilaxis contra la malaria, condones y medicamentos para combatir la diarrea del viajero . Además, puede ser útil un botiquín básico de primeros auxilios .
Los estudios han demostrado que hay cuatro problemas médicos principales que desarrollan los viajeros: diarrea o problemas intestinales, problemas respiratorios, heridas y dolor. El botiquín médico debe abordar al menos estos aspectos comunes.
La investigación también ha demostrado que el mejor tratamiento para la diarrea del viajero es tomar un antibiótico (por ejemplo, ciprofloxacina ) más un tapón (por ejemplo, loperamida ). [8] Debido a la resistencia bacteriana, diferentes partes del mundo requieren diferentes antibióticos. Es mejor consultar a un médico de viajes para seleccionar el mejor botiquín médico para el destino exacto y el historial médico de la persona que viaja.
Ver también
- Viaje aéreo
- Sociedad Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical
- Certificado internacional de vacunación Carte Jaune
- Red mundial de epidemiología de enfermedades infecciosas (GIDEON)
- Peligros para la salud de los viajes aéreos
- Instituto de Medicina Tropical de Amberes
- Salud internacional
- Descompensación horaria
- Real Sociedad de Medicina e Higiene Tropical
- Enfermedad tropical
- Curso de Medicina Tropical Walter Reed - Silver Spring, Maryland, EE. UU.
- Diarrea adquirida en el desierto
Referencias
- ^ a b Supercurso sobre medicina de viaje Archivado el 1 de septiembre de 2006 en la Wayback Machine.
- ^ Aw B, Boraston S, Botten D, Cherniwchan D (febrero de 2011). "Medicina de viaje" . 60 (12). Puede Fam Physician. PMID 25500599 . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ Información de viaje de la OMS archivada el 17 de diciembre de 2007 en la Wayback Machine.
- ↑ CDC re: Yellow Fever Archivado el 2 de julio de 2006 en la Wayback Machine.
- ^ Barasheed, Osamah; Rashid, Harunor; Heron, Leon; Ridda, Iman; Haworth, Elizabeth; Nguyen-Van-Tam, Jonathan; Dwyer, Dominic E .; Booy, Robert (noviembre de 2014). "Vacunación contra la influenza entre los peregrinos australianos del Hajj: captación, actitudes y barreras" . Revista de Medicina del Viaje . 21 (6): 384–390. doi : 10.1111 / jtm.12146 . PMID 25145836 .
- ^ CDC re: meningitis meningocócica Archivado el 22 de septiembre de 2006 en la Wayback Machine.
- ^ CDC re: Malaria Archivado el 22 de septiembre de 2006 en la Wayback Machine.
- ^ "Riesgos y precauciones para la salud: consideraciones generales - Contenido de un botiquín médico básico" (PDF) . Viajes internacionales y salud . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2010. Archivado (PDF) desde el original el 4 de julio de 2010 .
enlaces externos
- Salud de los viajeros de los CDC : incluye información sobre destinos, brotes y vacunas recomendadas o requeridas
- Asociación Internacional de Asistencia Médica a Viajeros (IAMAT)
- Sociedad Internacional de Medicina del Viaje
- OMS - Lista de países miembros - incluye información sobre brotes y perfiles de salud