Rituximab


Rituximab , vendido bajo la marca Rituxan entre otros, es un medicamento de anticuerpos monoclonales que se usa para tratar ciertas enfermedades autoinmunes y tipos de cáncer . [9] Se utiliza para el linfoma no Hodgkin , la leucemia linfocítica crónica (en pacientes no geriátricos), la artritis reumatoide , la granulomatosis con poliangeítis , la púrpura trombocitopénica idiopática , el pénfigo vulgar , la miastenia gravis y la mucocutánea mucocutánea del virus de Epstein-Barr . [9][10] [11] [12] Se administra mediante una inyección lenta en una vena . [9] Los biosimilares de Rituxan incluyen Blitzima, Riabni, Ritemvia, Rituenza (FKA Tuxella), Rixathon, Ruxience y Truxima. [13] [14]

Los efectos secundarios comunes que a menudo ocurren dentro de las dos horas posteriores a la administración del medicamento incluyen sarpullido, picazón, presión arterial baja y dificultad para respirar. Las infecciones también son frecuentes. [9]

Los efectos secundarios graves incluyen la reactivación de la hepatitis B en personas previamente infectadas, leucoencefalopatía multifocal progresiva , necrólisis epidérmica tóxica y muerte. [9] [15] No está claro si el uso durante el embarazo es seguro para el feto en desarrollo o el bebé recién nacido, [4] [9] pero no se ha demostrado que sea dañino.

El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico contra la proteína CD20 , que se encuentra principalmente en la superficie de las células B del sistema inmunológico . [16] Cuando se une a esta proteína, desencadena la muerte celular. [9]

El rituximab fue aprobado para uso médico en 1997. [16] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [17]

El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico dirigido contra CD20, que es un antígeno de superficie presente en las células B. Por lo tanto, actúa agotando las células B normales y patógenas, mientras que evita las células plasmáticas y las células madre hematopoyéticas, ya que no expresan el antígeno de superficie CD20. [18]


Mecanismos de acción de rituximab; los tres principales mecanismos independientes son (1) citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC), (2) citotoxicidad mediada por complemento (CMC) y (3) apoptosis; El panel de subconjuntos ilustra una vista esquemática de la estructura de CD20 y rituximab. [45]
Unión de rituximab a CD20. Las proteínas CD20 sobresalen de la membrana celular y el rituximab, el anticuerpo en forma de Y, se une a las proteínas CD20.