Diabetes tipo 3
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| Diabetes tipo 3 | |
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| Diagrama que muestra las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer en el cerebro causada por la diabetes tipo 3 | |
| Especialidad | Neurología |
| Síntomas | Pérdida de memoria , problemas lingüísticos, cambios de humor y de comportamiento y pérdida de motivación. |
| Inicio habitual | Desde la primera infancia / adolescencia en adelante |
| Duración | A largo plazo |
| Causas | diabetes tipo 1 , diabetes tipo 2 |
| Factores de riesgo | Genética y estilo de vida |
| Método de diagnóstico | Basado en síntomas y pruebas cognitivas después de descartar otras posibles causas |
| Prevención | Dieta, ejercicio físico y mental y bienestar psicológico |
| Medicamento | Administración de melatonina o péptido 1 similar al glucagón (beneficio pequeño) |
| Frecuencia | Desconocido |
La diabetes tipo 3 es un término propuesto para describir la asociación entrelazada entre la diabetes tipo 1 y tipo 2 y la enfermedad de Alzheimer . [1] Este término se utiliza para investigar los factores desencadenantes de la enfermedad de Alzheimer en personas con diabetes . [1]
Los síntomas siguen la misma progresión que la enfermedad de Alzheimer , comenzando con la dificultad para recordar eventos recientes y, a medida que avanza la enfermedad , también pueden ser evidentes problemas lingüísticos, cambios de humor y de comportamiento y pérdida de motivación. [2]
La progresión de la diabetes a la enfermedad de Alzheimer no se comprende adecuadamente, sin embargo, hay una serie de hipótesis que describen la causa, la progresión y el vínculo entre las dos enfermedades . [3] El mecanismo interno La resistencia a la insulina y otros factores de riesgo metabólico como la hiperglucemia , causada por el estrés oxidativo y la peroxidación de lípidos, son procesos comunes que se cree que contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en los diabéticos . [3]
El diagnóstico de esta enfermedad es diferente entre pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 . La diabetes tipo 1 generalmente se descubre en niños y adolescentes, mientras que los pacientes diabéticos tipo 2 a menudo se diagnostican más tarde en la vida. Si bien la diabetes tipo 3 no es un diagnóstico en sí mismo, un diagnóstico [3] de sospecha de enfermedad de Alzheimer se puede establecer mediante signos de observación y, a veces, con técnicas de neuroimagen como la resonancia magnética (RM) para observar anomalías en el cerebro del paciente diabético.tejido. [3]
Las técnicas utilizadas para prevenir la enfermedad en pacientes con diabetes son similares a las de las personas que no muestran signos de la enfermedad. [4] Los cuatro pilares de la prevención de la enfermedad de Alzheimer se utilizan actualmente como una guía para las personas que están en riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer .
Actualmente se está investigando la eficacia del péptido 1 similar al glucagón y la administración de melatonina para controlar la progresión de la enfermedad de Alzheimer en pacientes diabéticos para disminuir la velocidad a la que progresa la enfermedad de Alzheimer . [5]
Etiquetar la enfermedad de Alzheimer como diabetes tipo 3 es generalmente controvertido y esta definición no es un diagnóstico médico conocido. Si bien la resistencia a la insulina es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y algunas otras demencias, es probable que las causas de la enfermedad de Alzheimer sean mucho más complejas que las explicadas por los factores de la insulina por sí solas y, de hecho, varios pacientes con la enfermedad de Alzheimer tienen un metabolismo normal de la insulina. . [6]
Signos y síntomas
Los síntomas de la enfermedad propuesta son idénticos a los de la enfermedad de Alzheimer . [3] Con el tiempo, un individuo mostrará un patrón progresivo de deterioro y deterioro cognitivo . [7]
La progresión de esta enfermedad varía de persona a persona. Es la prevalencia de los síntomas depende de cuando el individuo es diagnosticado con diabetes . [8] Las personas con diabetes tipo 1 a menudo se diagnostican a una edad temprana, generalmente entre la niñez y la adolescencia. [3] En algunos casos, el desarrollo del cerebro en estos pacientes se ve afectado negativamente, por lo que muestran síntomas de la enfermedad en etapas más tempranas de la vida. [3] Síntomas de la diabetes tipo 2se observa de forma característica en pacientes de alrededor de sesenta años, lo que lleva a la prevalencia de síntomas más adelante en la vida. [9] Las primeras etapas de la enfermedad a menudo se asocian con la pérdida de la memoria; sin embargo, otras áreas como la pérdida del juicio y el razonamiento y los problemas espaciales y visuales son a menudo síntomas tempranos de la enfermedad. [9] A medida que el individuo envejece, los síntomas progresan característicamente a una pérdida de memoria más severa, falta de juicio al tomar decisiones, cambios de humor y, en algunos casos, los pacientes son más susceptibles a la ansiedad y / o depresión . [9] En los casos finales de la enfermedad, se muestran síntomas severos y más prominentes . En estos casos, el individuo ha perdido por completo su independencia y dependerá de los demás cuando su cuerpo comience a fallar. [9] Incapacidad para comunicarse, convulsiones , pérdida de peso y pérdida del control intestinal son los síntomas finales . [9] Sin embargo, en la mayoría de los casos, la neumonía por aspiración , las úlceras o las infecciones no tratadas son la causa de muerte de estos pacientes [4]
Porque
Hay una serie de mecanismos que intentan explicar la causa, la progresión y el vínculo entre la diabetes tipo 1 , la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Alzheimer [8] [3] [1] [10]
Resistencia a la insulina
La resistencia a la insulina reduce la sensibilidad del cuerpo a la insulina . Esta es una señal de que una persona tiene prediabetes o ha progresado para desarrollar diabetes tipo 2 . [8] El resultado son niveles altos de glucosa en la sangre que hacen que el individuo se sienta cansado y débil en la mayoría de los casos. [8] La diabetes tipo 3 es una condición que puede aparecer después de haber sido diagnosticada inicialmente con diabetes tipo 2 . En la diabetes tipo 3, las neuronas carecen de glucosa , un elemento clave necesario para que las neuronas funcionen eficazmente en el cuerpo, pero más específicamente en el hipocampo.y la corteza cerebral . [3] [10] Esta deficiencia puede conducir a una disminución de la memoria , el juicio y la capacidad de razonar, de los cuales son síntomas clave de la enfermedad de Alzheimer . [8]
Hiperglucemia causada por estrés oxidativo.
El consumo de carbohidratos , ácidos grasos (insaturados), un pequeño consumo de antioxidantes y poco ejercicio son factores diabéticos que contribuyen al estrés oxidativo dentro del cerebro . [1] El estrés oxidativo es un desequilibrio de radicales libres como el superóxido , el radical hidroxilo y el radical óxido nítrico que pueden dañar las células y los tejidos del cuerpo. [11] [1] Este desequilibrio resultante conduce a una disminución lenta de la cognición que puede ser grave en pacientes endiabetes tipo 2 . [1]
Peroxidación lipídica
La diabetes tipo 2 provoca cambios en el perfil sanguíneo del paciente, lo que aumenta la probabilidad de que las células del paciente experimenten daño a través de la peroxidación lipídica . [12] La peroxidación de lípidos implica que los radicales libres toman electrones de los lípidos en la membrana celular , causando la destrucción celular . [1] Este proceso se ha observado en pacientes con enfermedad de Alzheimer . [1] Uno de los principales biomarcadores del estrés oxidativo es la peroxidación de lípidos como ácidos que incluyenSe sabe que los ácidos grasos poliinsaturados se asocian de forma característica con los radicales libres . [12] Por lo tanto, la peroxidación de lípidos puede provocar mejoras en el estrés oxidativo , un proceso principal en la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Alzheimer .
Diagnóstico
A menor a la disminución de medio en la función cognitiva se encuentra para ser vinculado con ambas diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 . [1] varianzas Sin embargo sustanciales en el cognitiva fisiopatología tanto de diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 , lo que lleva a un deterioro. [13] La diabetes tipo 2 se diagnostica característicamente entre finales de los cincuenta y mediados de los sesenta, sin embargo, es posible diagnosticarla más joven. [13] Esta forma de diabetes suele estar relacionada con la resistencia a la insulina ,dislipidemia , hipertensión y obesidad . Estos mecanismos tienen una influencia nociva en el desarrollo del cerebro . [9]
La diabetes tipo 1 generalmente se detecta a una edad temprana y puede tener impactos negativos en el crecimiento cognitivo . En ambas formas de diabetes , las complicaciones microvasculares y la hiperglucemia son factores de riesgo mutuos que contribuyen al deterioro cognitivo de los pacientes. [9]
Prevención
En la actualidad, no existe evidencia que respalde un método definitivo para prevenir la aparición de la enfermedad de Alzheimer en pacientes diabéticos . Sin embargo, los cuatro pilares de la prevención de la enfermedad de Alzheimer que describen la dieta, el ejercicio físico y mental , el yoga y la meditación y el bienestar psicológico se recomiendan a los pacientes que están en riesgo. [7] [14]
Dieta
Se ha demostrado que la dieta mediterránea , una dieta basada en frutas , verduras , aceite de oliva , frutos secos y mariscos, reduce los riesgos de enfermedad de Alzheimer en los pacientes. [7] Específicamente, los pacientes que siguieron esta dieta que se basa en países mediterráneos particulares presentaron cantidades decrecientes de placas de beta amiloide entre sus células nerviosas en el cerebro , [14] lo que significa que las conexiones celulares dentro del cerebro estaban funcionando correctamente. Esta dieta también presentó aumentos en el grosor en la memoria.división de la corteza cerebral en los lóbulos formales y parietales y áreas de cognición como el lenguaje y la memoria . [14] Se han recomendado a los pacientes versiones actualizadas de la dieta mediterránea , como la dieta DASH , añadiendo jugos y suplementos a la recomendación para los pacientes. [14]
Ejercicio físico y mental
El ejercicio físico aumenta la cantidad de flujo sanguíneo a través del cerebro y al mismo tiempo provoca el crecimiento de células cerebrales conocido como neurogénesis . [7] [15] Se sugieren ciento veinte minutos de ejercicio aeróbico y varias sesiones de fuerza a la semana para mantener y aumentar la función de la memoria en el paciente. [16] También se recomienda la estimulación mental para los pacientes. [16] Las actividades aeróbicas cerebrales , como la lectura y los rompecabezas, están respaldadas para evaluar y estimular la capacidad cognitiva.funcionando mientras que las actividades creativas como pintar y ver arte también activan el condicionamiento del cerebro [7] [14]
Yoga y meditacion
Se ha descubierto que la mediación y el yoga reducen el estrés , que es un elemento importante en la causa de la enfermedad de Alzheimer . [7] El estrés tiene un impacto negativo en los genes del paciente , como producir inflamación en el cerebro, un componente clave de la enfermedad de Alzheimer . [17] La meditación simple de doce minutos cada día reduce los niveles de estrés en los pacientes y extiende el flujo de sangre a áreas clave del cerebro responsables del desempeño de la memoria . [7] [17] El yoga también estimula laCircunvolución del cíngulo anterior , un área clave del cerebro que gestiona la recuperación de la memoria , el estrés , la estabilidad emocional y cognitiva .
Bienestar psicológico
Los factores de bienestar psicológico como la autoaceptación y la confianza , el crecimiento personal , la socialización regular y la independencia disminuyen la probabilidad de deterioro mental y reducen la inflamación dentro del cerebro. [18] Ahora se considera que Purpose in Life aumenta la salud fisiológica de los pacientes con enfermedad de Alzheimer . [7] Se sabe que las emociones optimistas como el amor , el aprecio y la bondad disminuyen la respuesta al estrés y mantienen una cognición saludable.durante el resto de la vida del paciente [18]
Gestión
Administración de melatonina
La melatonina es descargado por la glándula pineal como una neurohormona . [5] La melatonina es una hormona central en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer ya que ajusta los patrones de sueño que son anormales, lo que ocurre en más del cuarenta y cinco por ciento de los pacientes. [5] [19] La melatonina afecta la diabetes tipo 3 al reducir el daño causado por el beta amiloide , regular la hiperglucemia y la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes y detener la alteración de la barrera hematoencefálica causada por la hiperglucemia .[19] A través de estos procesos,se ha demostrado que la melatonina disminuye la progresión de la diabetes tipo 3.
Administración del péptido 1 similar al glucagón
Se ha demostrado que la administración de la hormona péptido 1 similar al glucagón controla la desregulación del metabolismo de la glucosa en pacientes con enfermedad de Alzheimer . [20] Esta hormona puede recuperar la disfunción cerebral en la enfermedad de Alzheimer inducida por diabetes . La hormona péptido 1 similar al glucagón puede disminuir la reacción inflamada del cerebro causada por el estrés oxidativo beta amiloide . [10] [20] El péptido 1 similar al glucagón también puede aumentar la tasa de neurogénesis en el cerebro de la enfermedad de Alzheimer pacientes. [10] El péptido 1 similar al glucagón tiene la posibilidad de aumentar la producción de neuronas para sustituir las neuronas dañadas dentro del cerebro. [10] Esta hormona también puede disminuir la resistencia a la insulina del cerebro en pacientes con Alzheimer . [20]
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- Enfermedad de Alzheimer
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