En el cateterismo urinario , se inserta un tubo de látex , poliuretano o silicona conocido como catéter urinario en la vejiga a través de la uretra . El cateterismo permite que la orina drene de la vejiga para su recolección. También puede usarse para inyectar líquidos utilizados para el tratamiento o diagnóstico de afecciones de la vejiga. Un médico , a menudo una enfermera , suele realizar el procedimiento, pero también es posible el autosondaje. Un catéter puede estar colocado durante largos períodos de tiempo (catéter permanente) o retirarse después de cada uso ( cateterismo intermitente ).
Los diámetros de los catéteres se miden según la escala de catéter francesa (F). Los tamaños más comunes son de 10 F (3,3 mm) a 28 F (9,3 mm). El médico selecciona un tamaño lo suficientemente grande para permitir el libre flujo de orina y lo suficientemente grande para controlar la fuga de orina alrededor del catéter. Es necesario un tamaño mayor cuando la orina es espesa, sanguinolenta o contiene grandes cantidades de sedimento . Sin embargo, los catéteres más grandes tienen más probabilidades de dañar la uretra. Algunas personas desarrollan alergias o sensibilidades al látex después del uso prolongado de catéteres de látex, lo que hace necesario el uso de silicona o teflón. [ cita requerida ]
La evidencia no respalda una disminución importante en el riesgo de infecciones del tracto urinario cuando se usan catéteres de aleación de plata. [4]
Las indicaciones comunes para el cateterismo urinario incluyen retención urinaria aguda o crónica (que puede dañar los riñones), procedimientos ortopédicos que pueden limitar el movimiento de un paciente, la necesidad de un control preciso de la entrada y salida (como en una UCI ), hiperplasia prostática benigna , incontinencia , y los efectos de varias intervenciones quirúrgicas que involucran la vejiga, la próstata o el intestino.
El autosondaje intermitente puede estar indicado en casos de vejiga neurogénica debido a daño en la médula espinal o el cerebro. Esto puede ser realizado por el paciente de cuatro a seis veces al día, utilizando una técnica limpia. Las enfermeras utilizan una técnica estéril para realizar el cateterismo intermitente en entornos hospitalarios. Para los pacientes con vejiga neurogénica debido a una lesión de la médula espinal, el cateterismo intermitente (CI) es un método estándar para vaciar la vejiga. La técnica es segura y eficaz y da como resultado una mejora del estado de los riñones y del tracto urinario superior, una disminución del reflujo vesicoureteral y una mejora de la continencia. [5]Además de los beneficios clínicos, la calidad de vida del paciente mejora gracias a la mayor independencia y seguridad que ofrece el autosondaje. [6] [7]
Un catéter que se deja colocado por más de un período corto de tiempo generalmente se conecta a una bolsa de drenaje para recolectar la orina. Esto también permite medir el volumen de orina. Hay tres tipos de bolsas de drenaje: la primera es una bolsa para la pierna, un dispositivo de drenaje más pequeño que se sujeta con un elásticobandas a la pierna. Una bolsa de pierna generalmente se usa durante el día, ya que cabe discretamente debajo de los pantalones o faldas y se vacía fácilmente en el inodoro. El segundo tipo de bolsa de drenaje es un dispositivo más grande llamado drenaje descendente que se puede usar durante la noche. Este dispositivo se cuelga de un gancho debajo de la cama del paciente, nunca se coloca en el suelo, debido al riesgo de infección bacteriana. La tercera se llama bolsa de vientre y se asegura alrededor de la cintura. Esta bolsa se puede usar en todo momento. Se puede usar debajo de la ropa interior del paciente para brindar un aspecto totalmente indetectable.