La vacilación de las vacunas es un retraso en la aceptación o rechazo de las vacunas a pesar de la disponibilidad de servicios de vacunas. El término cubre rechazos rotundos a vacunar, retrasar vacunas, aceptar vacunas pero permanecer inseguro acerca de su uso, o usar ciertas vacunas pero no otras. [1] [2] [3] [4] " Antivacunacionismo " se refiere a la oposición total a la vacunación; en años más recientes, los anti-vacunacionistas han sido conocidos como " anti-vaxxers " o " anti-vax ". [5] La vacilación ante las vacunas es compleja y específica del contexto, y varía según el tiempo, el lugar y las vacunas. [6]Puede estar influenciado por factores como la falta de conocimiento y comprensión adecuados con base científica sobre cómo se fabrican las vacunas o cómo funcionan las vacunas, la complacencia, la conveniencia o incluso el miedo a las agujas . [2]
Existe un consenso científico abrumador de que las vacunas son generalmente seguras y eficaces. [7] [8] [9] [10] La vacilación ante las vacunas a menudo resulta en brotes de enfermedades y muertes por enfermedades prevenibles por vacunas . [11] [12] [13] [14] [15] [16] Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud caracteriza la vacilación ante las vacunas como una de las diez principales amenazas para la salud mundial. [17] [18]
La vacilación resulta principalmente de los debates públicos sobre cuestiones médicas, éticas y legales relacionadas con las vacunas . La indecisión ante la vacuna se debe a múltiples factores clave que incluyen la falta de confianza de una persona (desconfianza de la vacuna y / o del proveedor de atención médica), la complacencia (la persona no ve la necesidad de la vacuna o no ve el valor de la vacuna) y la conveniencia (acceso a vacunas). [3] Ha existido desde la invención de la vacunación y es anterior a la acuñación de los términos "vacuna" y "vacunación" en casi ochenta años. Se ha descubierto que las hipótesis específicas planteadas por los defensores de la anti-vacunación cambian con el tiempo. [19]
Las leyes propuestas que obligarían a la vacunación, como el Proyecto de Ley 277 del Senado de California y el No Jab No Pay de Australia , han recibido la oposición de activistas y organizaciones contra la vacunación . [20] [21] [22] La oposición a la vacunación obligatoria puede basarse en el sentimiento antivacunas, la preocupación de que viola las libertades civiles o reduce la confianza del público en la vacunación, o la sospecha de lucro de la industria farmacéutica. [13] [23] [24] [25] [26]
La evidencia científica de la efectividad de las campañas de vacunación a gran escala está bien establecida. [27] Cada año se previenen de dos a tres millones de muertes en todo el mundo mediante la vacunación, y se podrían prevenir 1,5 millones más de muertes cada año si se usaran todas las vacunas recomendadas. [28] Las campañas de vacunación ayudaron a erradicar la viruela , que alguna vez mató a uno de cada siete niños en Europa, [29] y casi ha erradicado la poliomielitis . [30] Como ejemplo más modesto, las infecciones causadas por Haemophilus influenzae (Hib), una de las principales causas de meningitis bacterianay otras enfermedades graves en los niños, han disminuido en más del 99% en los EE. UU. desde la introducción de una vacuna en 1988. [31] Se estima que la vacunación completa, desde el nacimiento hasta la adolescencia, de todos los niños estadounidenses nacidos en un año dado salvar 33.000 vidas y prevenir 14 millones de infecciones. [32]
Existe literatura contra las vacunas que sostiene que las reducciones en las enfermedades infecciosas son el resultado de un mejor saneamiento e higiene (en lugar de la vacunación) o que estas enfermedades ya estaban en declive antes de la introducción de vacunas específicas. Estas afirmaciones no están respaldadas por datos científicos; la incidencia de enfermedades prevenibles mediante vacunación tendió a fluctuar con el tiempo hasta la introducción de vacunas específicas, momento en el que la incidencia se redujo a casi cero. Un sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades destinado a contrarrestar los conceptos erróneos comunes sobre las vacunas argumentó: "¿Se espera que creamos que un mejor saneamiento provocó que la incidencia de cada enfermedad disminuya, justo en el momento en que se introdujo una vacuna para esa enfermedad?" [33]