prueba de Wassermann
La prueba de Wassermann o reacción de Wassermann ( WR ) [1] es una prueba de anticuerpos para la sífilis , llamada así por el bacteriólogo August Paul von Wassermann , basada en la fijación del complemento . Fue el primer análisis de sangre para la sífilis y el primero en la categoría de prueba no treponémica (NTT). Los NTT más nuevos, como las pruebas RPR y VDRL , lo han reemplazado en su mayoría.
Se toma una muestra de sangre o líquido cefalorraquídeo y se introduce el antígeno – cardiolipina extraída de músculo o corazón bovino. Los anticuerpos no específicos de la sífilis ( reagina , ver RPR ) reaccionan con el lípido : la reacción de Wassermann de los anticuerpos antifosfolípidos (APA). La intensidad de la reacción (clasificada 1, 2, 3 o 4) indica la gravedad de la afección.
La reacción no es específica de la sífilis y producirá una reacción positiva a otras enfermedades, como el lupus eritematoso sistémico , la malaria y la tuberculosis . Es posible que una persona infectada no produzca ninguna reacción y que una persona tratada con éxito continúe produciendo una reacción (lo que se conoce como "Wassermann rápido" o "fijo"). [ cita requerida ]
La prueba de Wassermann es ineficaz para identificar la sífilis primaria ya que aún no se ha producido suficiente reagina a partir de la destrucción del tejido en esta etapa. Por lo tanto, los métodos más efectivos han sido un tema de investigación común. [2]
La prueba de anticuerpos fue desarrollada por Wassermann, Julius Citron y Albert Neisser en el Instituto Robert Koch de Enfermedades Infecciosas en 1906. [3] [4] La prueba fue un desarrollo del trabajo de Bordet y Gengou sobre la reacción de fijación del complemento, publicado en 1901, y la reacción positiva a veces se denomina reacción de Bordet-Gengou-Wassermann o reacción de Bordet-Wassermann.
La prueba de Wassermann ha sido refinada con la prueba de Kahn [5] y la prueba de Kolmer [ cita requerida ] , y rara vez se usa en la actualidad. Se ha demostrado que las pruebas de reemplazo, como la prueba VDRL y la prueba RPR, inicialmente basadas en técnicas de floculación (Hinton), producen muchos menos resultados falsos positivos. [ cita requerida ] De hecho, los "falsos positivos biológicos" de las pruebas modernas generalmente indican una condición alternativa grave, a menudo una enfermedad autoinmune .
