El xantelasma es un depósito amarillento de colesterol claramente delimitadodebajo de la piel. [1] Generalmente ocurre en o alrededor de los párpados ( xanthelasma palpebrarum , abreviado XP). [1] [2] Si bien no son dañinos para la piel ni dolorosos , estos crecimientos menores pueden desfigurar y eliminar. [1] Existe una evidencia creciente de la asociación entre los depósitos de xantelasma y los niveles de lipoproteínas de baja densidad en sangre y un mayor riesgo de aterosclerosis . [3] [4]
Xantelasma | |
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Otros nombres | xantelasma palpebrarum; xantoma palpebrarum |
Pronunciación |
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Especialidad | Oftalmología |
Un xantelasma puede denominarse xantoma cuando se vuelve más grande y nodular, asumiendo proporciones tumorales. [5] El xantelasma a menudo se clasifica simplemente como un subtipo de xantoma. [6]
Diagnóstico
El xantelasma en forma de XP se puede diagnosticar a partir de la impresión clínica, aunque en algunos casos puede ser necesario distinguirlo ( diagnóstico diferencial ) de otras afecciones, especialmente xantogranuloma necrobiótico , siringoma , sarcoidosis palpebral , hiperplasia sebácea , enfermedad de Erdheim-Chester , proteinosis lipoidea ( Enfermedad de Urbach-Wiethe ) y el síndrome de asma de inicio en la edad adulta y xantogranuloma periocular (AAPOX). [2] El diagnóstico diferencial se puede lograr mediante escisión quirúrgica seguida de un examen microscópico por parte de un patólogo ( biopsia para determinar la histopatología ). [2] La impresión clínica típica de XP es pápulas , placas o nódulos amarillentos, suaves, distribuidos simétricamente en el lado medial de los párpados superiores; a veces también se ven afectados los párpados inferiores. [2]
Tratamiento
Xanthelasmata se puede eliminar con una exfoliación con ácido tricloroacético , cirugía, láser o crioterapia . La eliminación puede causar, aunque poco común, cambios en la cicatrización y la pigmentación.
Pronóstico
La recurrencia es común: el 40% de los pacientes con XP tuvieron recurrencia después de la escisión quirúrgica primaria, el 60% después de la escisión secundaria y el 80% cuando los cuatro párpados estaban afectados. Una posible causa podría ser escisiones insuficientemente profundas. [2]
Epidemiología
El xantelasma es un trastorno poco común en la población general, con una incidencia variable de 0,56 a 1,5% en los países desarrollados occidentales. La edad de aparición oscila entre los 15 y los 75 años, con un pico en la cuarta a quinta décadas de la vida. También parece haber una mayor prevalencia en las mujeres, pero esto podría deberse a una mayor conciencia de los defectos cosméticos. [7]
Etimología
La palabra se deriva del griego xanthós, ξανθός 'amarillo' y élasma, έλασμα , 'papel de aluminio'. El plural es xantelasmata .
Ver también
- Xantoma , una colección similar de colesterol alrededor de los tendones
- Lista de variantes de xantoma asociadas con subtipos de hiperlipoproteinemia
Referencias
- ^ a b c Frew JW, Murrell DF, Haber RM (octubre de 2015). "Cincuenta tonos de amarillo: una revisión de las xantodermatosis" . Revista Internacional de Dermatología . 54 (10): 1109–1123. doi : 10.1111 / ijd.12945 . PMID 26227781 .
- ^ a b c d e Nair PA, Singhal R (18 de diciembre de 2017). "Xanthelasma palpebrarum - una breve reseña" . Dermatología clínica, cosmética y en investigación . 11 : 1–5. doi : 10.2147 / CCID.S130116 . PMC 5739544 . PMID 29296091 .
- ^ Ozdöl S, Sahin S, Tokgözoğlu L (agosto de 2008). "Xanthelasma palpebrarum y su relación con factores de riesgo aterosclerótico y lipoproteína (a)". Revista Internacional de Dermatología . 47 (8): 785–9. doi : 10.1111 / j.1365-4632.2008.03690.x . PMID 18717856 .
- ^ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31499151/
- ^ Escudos C, Escudos J (2008). Tumores palpebrales, conjuntivales y orbitarios: atlas y libro de texto . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7578-6.[ página necesaria ]
- ^ Xantelasma . Diccionario médico de Mosby (8ª ed.). 2009 . Consultado el 8 de noviembre de 2012 .
- ^ Jain A, Goyal P, Nigam PK, Gurbaksh H, Sharma RC (septiembre de 2007). "Xanthelasma Palpebrarum-perfil clínico y bioquímico en un hospital de atención terciaria de Delhi" . Revista India de Bioquímica Clínica . 22 (2): 151–3. doi : 10.1007 / BF02913335 . PMC 3453794 . PMID 23105704 .
enlaces externos
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