Aaron Temkin Beck (nacido el 18 de julio de 1921) es un psiquiatra estadounidense que es profesor emérito en el departamento de psiquiatría de la Universidad de Pensilvania . [1] [2] Se le considera el padre tanto de la terapia cognitiva [1] [2] como de la terapia cognitivo-conductual . [3] Sus teorías pioneras se utilizan ampliamente en el tratamiento de la depresión clínica y diversos trastornos de ansiedad . Beck también desarrolló medidas de autoinforme de depresión y ansiedad , en particularBeck Depression Inventory (BDI), que se convirtió en uno de los instrumentos más utilizados para medir la gravedad de la depresión. [4] En 1994, él y su hija, la psicóloga Judith S. Beck , fundaron el Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy, una organización sin fines de lucro, que brinda tratamiento, capacitación e investigación de la TCC. [5] Beck actualmente se desempeña como presidente emérito de la organización.
Aaron T. Beck | |
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Nació | Aaron Temkin Beck 18 de julio de 1921 |
Nacionalidad | americano |
alma mater | |
Conocido por | Su investigación sobre psicoterapia (especialmente terapia cognitiva ), psicopatología , suicidio y psicometría. |
Esposos) | Phyllis W. Beck ( m. 1950) |
Premios | Premio Heinz en la Condición Humana (2001) Premio Grawemeyer en Psicología (2004) Premio Lasker (2006) |
Carrera científica | |
Campos | Psiquiatría |
Instituciones | Universidad de Pensilvania , Instituto Beck de Terapia Cognitiva Conductual , Centro para el Tratamiento y Prevención del Suicidio |
Influenciado | Martin Seligman , Judith S. Beck , David D. Burns |
Beck se destaca por su investigación en psicoterapia , psicopatología , suicidio y psicometría . Ha publicado más de 600 artículos en revistas profesionales y es autor o coautor de 25 libros. [6] Ha sido nombrado uno de los "estadounidenses de la historia que dieron forma al rostro de la psiquiatría estadounidense", y uno de los "cinco psicoterapeutas más influyentes de todos los tiempos" [7] por The American Psychologist en julio de 1989. Su trabajo en la Universidad de Pensilvania inspiró a Martin Seligman a refinar sus propias técnicas cognitivas y luego a trabajar sobre la indefensión aprendida . [8]
Antecedentes y vida personal
Beck nació en Providence , Rhode Island , EE. UU., Y fue el menor de cuatro hijos de inmigrantes judíos ucranianos. Beck se casó en 1950 con Phyllis W. Beck, quien fue la primera jueza en la corte de apelaciones del Commonwealth of Pennsylvania . [9] y cuya hija menor, Alice Beck Dubow, también es juez en la corte de apelaciones del Commonwealth of Pennsylvania . [10] Juntos tienen cuatro hijos adultos: Roy, Judy, Dan y Alice. [11] Judith, la hija de Beck, es una destacada educadora y clínica de la terapia cognitivo-conductual (TCC), que escribió el texto básico en el campo. Es cofundadora de la organización sin fines de lucro Beck Institute . [12]
Educación
Beck asistió a la Universidad de Brown , graduándose magna cum laude en 1942. [13] En Brown fue elegido miembro de la Sociedad Phi Beta Kappa , fue editor asociado de The Brown Daily Herald y recibió la Beca Francis Wayland, Premio William Gaston por Excelencia en Oratoria y Premio de Ensayo Philo Sherman Bennett. [11] Beck asistió a la Escuela de Medicina de Yale y se graduó con un MD en 1946.
Comenzó a especializarse en neurología y , según los informes, le gustó la precisión de sus procedimientos. Sin embargo, debido a la escasez de residentes de psiquiatría , se le indicó que hiciera una rotación de seis meses en ese campo, y quedó absorto en el psicoanálisis , a pesar de la cautela inicial. [14]
Publicaciones tempranas
Después de completar sus pasantías médicas y residencias de 1946 a 1950, Beck se convirtió en miembro de psiquiatría en el Austen Riggs Center , un hospital psiquiátrico privado en las montañas de Stockbridge, Massachusetts, hasta 1952. En ese momento era un centro de psicología del ego con inusualmente trabajo interdisciplinario entre psiquiatras y psicólogos, incluido David Rapaport .
Beck luego completó el servicio militar como subjefe de neuropsiquiatría en el Hospital del Ejército Valley Forge en el Ejército de los Estados Unidos . [15]
Psiquiatría penn
Luego, Beck se unió al Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Pensilvania (Penn) en 1954. El presidente del departamento era Kenneth Ellmaker Appel, un psicoanalista que fue presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , cuyos esfuerzos por expandir la presencia y las conexiones de la psiquiatría tuvieron un gran impacto. influencia en la carrera de Beck. Al mismo tiempo, Beck comenzó una formación formal en psicoanálisis en el Instituto de Filadelfia de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense .
El colega más cercano de Beck era Marvin Stein , un amigo desde sus días en el hospital del ejército a quien Beck admiraba por su rigor científico en psiconeuroinmunología . La primera investigación de Beck fue con Leon Saul , un psicoanalista conocido por métodos inusuales como la terapia por teléfono o hacer tareas, que había desarrollado cuestionarios de inventario para cuantificar los procesos del ego en el contenido manifiesto de los sueños (aquello que puede ser informado directamente por el soñador). Beck y un estudiante de posgrado desarrollaron un nuevo inventario que utilizaron para evaluar la hostilidad "masoquista" en los sueños manifiestos, publicado en 1959. Este estudio encontró temas de pérdida y rechazo relacionados con la depresión, en lugar de la hostilidad invertida como predice el psicoanálisis. Desarrollando el trabajo con fondos del NIMH , Beck ideó lo que él llamaría el Inventario de Depresión de Beck, que publicó en 1961 y pronto comenzó a comercializar, sin el respaldo de Appel. [16] En otro experimento, descubrió que los pacientes deprimidos buscaban estímulo o mejora después de la desaprobación, en lugar de buscar el sufrimiento y el fracaso, como predijo la teoría freudiana de la ira hacia adentro. [14]
A lo largo de la década de 1950, Beck se adhirió a las teorías psicoanalíticas del departamento mientras desarrollaba su experimentación y albergaba algunas dudas privadas. Sin embargo, en 1961, la controversia sobre a quién nombrar como la nueva cátedra de psiquiatría —específicamente, la feroz oposición psicoanalítica a la elección preferida del investigador biomédico Eli Robins— llevó las cosas a un punto crítico, una escaramuza temprana en un cambio de poder que se aleja del psicoanálisis a nivel nacional. Beck intentó permanecer neutral y, con Albert J. Stunkard , se opuso a una petición para bloquear a Robins. Stunkard, un conductista que se especializaba en obesidad y que había abandonado la formación psicoanalítica, finalmente fue nombrado jefe de departamento ante una oposición sostenida en la que, de nuevo, Beck no se involucró, lo que lo puso en amargas diferencias con su amigo Stein. [dieciséis]
Además de esto, a pesar de haberse graduado de su formación en Filadelfia, el Instituto Psicoanalítico Estadounidense rechazó (aplazó) la solicitud de membresía de Beck en 1960, escéptico de sus afirmaciones de éxito de una terapia relativamente breve y aconsejó que realizara más terapias supervisadas en las más avanzadas o de terminación. fases de un caso, y nuevamente en 1961 cuando no lo había hecho, pero describió su trabajo clínico y de investigación. Dichos aplazamientos fueron una táctica utilizada por el Instituto para mantener la ortodoxia en la enseñanza, pero Beck no lo sabía en ese momento y describió la decisión como estúpida y tonta. [14] [16]
Beck suele explicar su creciente creencia en su modelo cognitivo haciendo referencia a un paciente al que había estado escuchando durante un año en la clínica Penn. Cuando sugirió que estaba ansiosa debido a que su ego se enfrentaba a sus impulsos sexuales, y le preguntó si creía esto cuando no parecía convencida, ella dijo que en realidad le preocupaba que estuviera siendo aburrida y que pensaba esto a menudo y con todos. [14] [17]
Practica privada
Beck solicitó un año sabático y se dedicaría a la práctica privada durante cinco años. [dieciséis]
En 1962, ya estaba tomando notas sobre patrones de pensamientos en la depresión, enfatizando lo que cualquier persona puede observar y probar y tratar en el presente. Reforzó la nueva alianza con el psiquiatra Stunkard y amplió sus vínculos con colegas psicólogos como Seymour Feshbach e Irving Sigel, manteniéndose así al tanto de los avances en psicología cognitiva , como también lo hizo desde el nuevo Centro de Ciencias Cognitivas de la Universidad de Harvard . Se mostró especialmente comprometida con George Kelly 's teoría de los constructos personales y Jean Piaget ' s esquemas . Los primeros artículos de Beck sobre la teoría cognitiva de la depresión, en 1963 y 1964 en Archives of General Psychiatry , mantuvieron el contexto psiquiátrico de la psicología del yo, pero luego se volvieron hacia conceptos de pensamiento realista y científico en términos de la nueva psicología cognitiva, ampliados para convertirse en una necesidad terapéutica. [dieciséis]
Los cuadernos de Beck también estaban llenos de autoanálisis, donde al menos dos veces al día durante varios años escribió sus propios pensamientos "negativos" (luego "automáticos"), calificados con un puntaje de creencia percentil , clasificados y reestructurados. [dieciséis]
El psicólogo que llegaría a ser más importante para Beck fue Albert Ellis , cuya propia fe en el psicoanálisis se había derrumbado en la década de 1950. Había comenzado a presentar su "terapia racional" a mediados de la década de 1950. Beck recuerda que Ellis se puso en contacto con él a mediados de la década de 1960 después de sus dos artículos en Archives of General Psychiatry y, por lo tanto, descubrió que Ellis había desarrollado una teoría rica y una terapia pragmática que pudo utilizar hasta cierto punto como un marco combinado con su propio , aunque no le gustaba la técnica de Ellis de decirle a los pacientes lo que pensaba que estaba pasando en lugar de ayudar al cliente a aprender por sí mismo empíricamente . [18] El psicoanalista Gerald E. Kochansky comentó en 1975 en una reseña de uno de los libros de Beck que ya no podía decir si Beck era un psicoanalista o un devoto de Ellis. [16] Beck destacó el método socrático filosófico clásico como inspiración, mientras que Ellis destacó la disputa que, según él, no era anti-empírica y enseñó a la gente cómo disputar internamente. [19] Tanto Beck como Ellis citaron aspectos del antiguo sistema filosófico del estoicismo como precursor de sus ideas, aunque Ellis escribió más sobre esto; ambos citaron erróneamente a Cicerón como estoico. [20]
En 1967, volviéndose activo de nuevo en la Universidad de Pensilvania , Beck todavía se describía a sí mismo y a su nueva terapia (como siempre lo haría en silencio [16] [21] ) como neofreudianos en la escuela de psicología del yo, aunque centrado en las interacciones con el entorno más bien que las unidades internas. Ofreció el trabajo de terapia cognitiva como un espacio relativamente "neutral" y un puente hacia la psicología. Con una monografía sobre la depresión que Beck publicó en 1967, según la historiadora Rachael Rosner: "La Terapia Cognitiva entró en el mercado como un marco psicológico experimentalista correctivo tanto para él como para sus pacientes y para sus compañeros psiquiatras". [dieciséis]
Terapia cognitiva
Al trabajar con pacientes deprimidos, Beck descubrió que experimentaban corrientes de pensamientos negativos que parecían surgir espontáneamente. Llamó a estas cogniciones "pensamientos automáticos" y descubrió que su contenido se dividía en tres categorías: ideas negativas sobre uno mismo, el mundo y el futuro. Afirmó que tales cogniciones estaban interrelacionadas como la tríada cognitiva . El tiempo limitado dedicado a reflexionar sobre pensamientos automáticos llevaría a los pacientes a tratarlos como válidos. [22]
Beck comenzó a ayudar a los pacientes a identificar y evaluar estos pensamientos y descubrió que al hacerlo, los pacientes podían pensar de manera más realista, lo que los llevó a sentirse mejor emocionalmente y comportarse de manera más funcional. [22] Desarrolló ideas clave en CBT, explicando que diferentes trastornos estaban asociados con diferentes tipos de pensamiento distorsionado. [22] El pensamiento distorsionado tiene un efecto negativo en el comportamiento de una persona sin importar el tipo de trastorno que tenga, descubrió. [22] Beck explicó que las intervenciones exitosas educarán a una persona para comprender y tomar conciencia de su pensamiento distorsionado y cómo desafiar sus efectos. [22] Descubrió que los pensamientos automáticos negativos frecuentes revelan las creencias fundamentales de una persona. Explicó que las creencias fundamentales se forman a partir de experiencias de toda la vida; "sentimos" que estas creencias son ciertas. [22]
Desde entonces, Beck y sus colegas en todo el mundo han investigado la eficacia de esta forma de psicoterapia en el tratamiento de una amplia variedad de trastornos que incluyen depresión, trastorno bipolar , trastornos alimentarios , abuso de drogas , trastornos de ansiedad , trastornos de la personalidad y muchas otras afecciones médicas con trastornos psicológicos. componentes. La terapia cognitiva también se ha aplicado con éxito a las personas con trastornos de ansiedad, la esquizofrenia , [23] y muchos otros trastornos médicos y psiquiátricos. Algunos de los trabajos más recientes de Beck se han centrado en la terapia cognitiva para la esquizofrenia, el trastorno límite de la personalidad y para pacientes que han tenido intentos de suicidio recurrentes.
La investigación reciente de Beck sobre el tratamiento de la esquizofrenia ha sugerido que los pacientes que antes se creía que no respondían al tratamiento son susceptibles de cambios positivos. [24] Incluso las presentaciones más graves de la enfermedad, como las que implican largos períodos de hospitalización, comportamiento extraño, mala higiene personal, autolesiones y agresividad, pueden responder positivamente a una versión modificada del tratamiento cognitivo conductual. [25] [26] Llamada terapia cognitiva orientada a la recuperación (CT-R), el enfoque se centró menos en la mejora de los síntomas, sino en capacitar al individuo para identificar y alcanzar metas significativas y una vida deseada.
Sin embargo, algunos profesionales de la salud mental se han opuesto a los modelos cognitivos de Beck y a las terapias resultantes por considerarlas demasiado mecanicistas o demasiado limitadas en qué partes de la actividad mental considerarán. Desde dentro de la propia comunidad de TCC, una línea de investigación que utiliza análisis de componentes (estudios de desmantelamiento) ha encontrado que la adición de estrategias cognitivas a menudo no muestra una eficacia superior sobre las estrategias conductuales por sí solas, y que los intentos de desafiar los pensamientos a veces pueden tener un efecto rebote. Además, aunque el trabajo de Beck se presentó como un desarrollo mucho más científico y experimental que el psicoanálisis (aunque era menos reductivo que el conductismo), los principios clave de Beck no se basaban necesariamente en los hallazgos y modelos generales de la psicología cognitiva o la neurociencia que se desarrollaban en ese momento. pero se derivaron de observaciones e interpretaciones clínicas personales en su oficina de terapia. Y aunque se han desarrollado muchos modelos cognitivos para diferentes trastornos mentales y cientos de estudios de resultados sobre la efectividad de la TCC (relativamente fácil debido a la naturaleza limitada, limitada en el tiempo y basada en el manual del tratamiento), se ha centrado mucho menos en probar experimentalmente los mecanismos supuestamente activos; en algunos casos no se han encontrado las relaciones causales previstas , como entre las actitudes disfuncionales y los resultados. [27]
Organizaciones
Beck participa en estudios de investigación en la Universidad de Pennsylvania y lleva a cabo conferencias de casos quincenales en el Instituto Beck para residentes psiquiátricos del área, estudiantes graduados y profesionales de la salud mental. [28] Se reúne cada dos semanas con los participantes de la conferencia y generalmente hace 2-3 juegos de roles. Fue elegido miembro de la Academia Estadounidense de Artes y Ciencias en 2007. [29]
Beck es el fundador y presidente emérito de la organización sin fines de lucro Beck Institute for Cognitive Therapy and Research, y el director del Psychopathology Research Center (PRC), que es la organización matriz del Center for the Treatment and Prevention of Suicide . [6] En 1986, fue científico invitado en la Universidad de Oxford . [1]
Ha sido profesor emérito en Penn desde 1992, [6] y profesor adjunto tanto en la Universidad de Temple como en la Universidad de Medicina y Odontología de Nueva Jersey . [1]
En los últimos años, la terapia cognitiva se ha difundido fuera de los entornos académicos, incluso en todo el Reino Unido , y en un programa desarrollado por el Dr. Beck y el Dr. Torrey A. Creed, con la ciudad de Filadelfia [30] conocida como Penn Collaborative para CBT y ciencia de la implementación [4] .
Cuestionarios
Además del Inventario de Depresión de Beck (BDI), desarrolló la Escala de Desesperanza de Beck , [31] Escala de Beck para Ideación Suicida (BSS), Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), Inventarios de Jóvenes de Beck, [32] Clark-Beck Obsesivo-Compulsivo Inventory (CBOCI) y BDI-Fast Screen para pacientes médicos. [ cita requerida ]
Beck colaboró con la psicóloga Maria Kovacs en el desarrollo del Inventario de depresión infantil , que utilizó el BDI como modelo. [33] [34]
Premios y honores seleccionados
- El séptimo premio anual Heinz en la condición humana [2]
- Premio Grawemeyer de Psicología de la Universidad de Louisville 2004 [1]
- El 2006 Premio Albert Lasker por Investigación Médica Clínica
- Premio Campana de la Esperanza 2010 [2]
- Premio Sigmund Freud 2010 [35]
- Premio de becas e investigación 2010 [35]
- Premio Edward J. Sachar 2011 [35]
- Premio Príncipe Mahidol de Medicina 2011 [35]
- El Premio de Salud Mental de la Comunidad Kennedy 2013 [35]
Beck ha recibido títulos honoríficos de la Universidad de Yale , la Universidad de Pennsylvania, la Universidad Brown, el Assumption College y el Philadelphia College of Osteopathic Medicine . [11] [36] [37]
En 2017, Medscape nombró a Beck como el cuarto médico más influyente del siglo pasado. [38]
Obras
Libros seleccionados
- Beck, AT (1967). El diagnóstico y tratamiento de la depresión . Filadelfia, PA: University of Pennsylvania Press. ISBN 0-8122-7674-4
- Beck, AT (1972). Depresión: causas y tratamiento . Filadelfia, PA: University of Pennsylvania Press. ISBN 978-0-8122-7652-7
- Beck, AT (1975). La terapia cognitiva y los trastornos emocionales . Madison, CT: Prensa de universidades internacionales, Inc. ISBN 0-8236-0990-1
- Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF y Emery, G. (1979). Terapia cognitiva de la depresión . Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 0-89862-000-7
- Beck, AT (1989). El amor nunca es suficiente: cómo las parejas pueden superar malentendidos, resolver conflictos y resolver problemas de relación a través de la terapia cognitiva . Nueva York, NY: Harper Paperbacks. ISBN 978-0-06-091604-6
- Scott, J., Williams, JM y Beck, AT (1989). La terapia cognitiva en la práctica clínica: un libro de casos ilustrativo . Nueva York, NY y Londres, Inglaterra: Routledge. ISBN 0-415-00518-3
- Beck, AT, Wright, FD, Newman, CF y Liese, BS (1993). "Terapia cognitiva del abuso de sustancias". Nueva York: Guilford Press. ISBN 9781572306592
- Alford, BA y Beck, AT (1998). El poder integrador de la terapia cognitiva . Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 1-57230-396-4
- Beck, AT (1999). Prisioneros del odio: la base cognitiva de la ira, la hostilidad y la violencia . Nueva York, NY: HarperCollins Publishers. ISBN 0-06-019377-8
- Clark, DA y Beck, AT (1999). Fundamentos científicos de la teoría cognitiva y la terapia de la depresión . Nueva York, NY: Wiley. ISBN 0-471-18970-7
- Newman, C., Leahy, RL, Beck, AT, Reilly-Harringon, NA, Gyulai, L. (2002). Trastorno bipolar: un enfoque de terapia cognitiva. Washington, DC: Asociación Americana de Psicología. ISBN 978-1-55798-789-1
- Beck, AT, Freeman, A. y Davis, DD (2003). Terapia cognitiva de los trastornos de la personalidad . Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 1-57230-856-7
- Wright, JH, Thase, ME, Beck, AT y Ludgate, JW (2003). Terapia cognitiva con pacientes hospitalizados: desarrollo de un medio cognitivo . Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 0-89862-890-3
- Winterowd, C., Beck, AT y Gruener, D. (2003). Terapia cognitiva con pacientes con dolor crónico . Nueva York, NY: Springer Publishing Company. ISBN 0-8261-4595-7
- Beck, AT, Emery, G. y Greenberg, RL (2005). Trastornos de ansiedad y fobias: una perspectiva cognitiva . Nueva York, NY: Basic Books. ISBN 0-465-00587-X
- Beck, AT, Rector, NA, Stolar, N. y Grant, P. (2008). Esquizofrenia: teoría cognitiva, investigación y terapia . Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 978-1-60623-018-3
- Wenzel, A., Brown, GK y Beck, AT (2008). Terapia cognitiva para pacientes suicidas: aplicaciones científicas y clínicas. Washington, DC: Libros APA. ISBN 978-1-4338-0407-6
- Beck, AT y Alford, BA (2009). Depresión: causas y tratamientos (2ª ed.). Filadelfia: Prensa de la Universidad de Pensilvania. ISBN 978-0-812219-647
- Clark, DA y Beck, AT (2010). Terapia cognitiva de los trastornos de ansiedad: ciencia y práctica . Nueva York, NY: Guilford Press. ISBN 978-1-60623-434-1
- Creed, TA, Reisweber, J. y Beck, AT (2011). Terapia cognitiva para adolescentes en entornos escolares. Nueva York: Guildford Press. ISBN 9781609181338
- Clark, DA y Beck, AT (2012). El libro de trabajo de ansiedad y preocupación: La solución cognitivo-conductual. Nueva York: Guilford Press. ISBN 9781606239186
- Wenzel, A., Liese, BS, Beck, AT, Friedman-Wheeler, D. (2012). Terapia cognitiva grupal de adicciones. Nueva York: Guildord Press. ISBN 9781462505661
Artículos seleccionados
- Beck, AT y Haigh, EA-P. (2014). "Avances en teoría y terapia cognitiva: el modelo cognitivo genérico". Revisión anual de psicología clínica , 10, 1–24. doi : 10.1146 / annurev-clinpsy-032813-153734
- Beck, AT y Bredemeier, K. (2016). "Un modelo unificado de depresión que integra perspectivas clínicas, cognitivas, biológicas y evolutivas". Ciencia psicológica clínica , 4 (4), 596–619. doi : 10.1177 / 2167702616628523
- Beck, AT (2019). "Una evolución de 60 años de la teoría y la terapia cognitiva". Perspectivas de la ciencia psicológica , 14 (1), 16-20. doi : 10.1177 / 1745691618804187
Ver también
- David D. Burns
Referencias
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- ^ Rourke, Steven (25 de septiembre de 2017). "Los 25 médicos más influyentes del siglo pasado" . medscape.com . Consultado el 30 de diciembre de 2019 .
enlaces externos
- Instituto Beck de Investigación y Terapia Cognitiva
- Terapia cognitiva hoy (Blog del Instituto Beck)
- Academy of Cognitive Therapy Archivado el 13 de marzo de 2019 en Wayback Machine
- Centro de Investigación en Psicopatología Aaron T. Beck
- Centro de Psicología Aaron Beck España
- El Instituto Internacional de Estudios Avanzados de Psicoterapia y Salud Mental Aplicada
- Entrevista a Charlie Rose de Aaron T.Beck y otros (video)
- Aaron T.Beck entrevistado por su hija Judith Beck (video)