La medicina del adolescente, también conocida como medicina del adolescente y del adulto joven, es una subespecialidad médica que se enfoca en el cuidado de los pacientes que se encuentran en el período de desarrollo de la adolescencia . Este período comienza en la pubertad y dura hasta que se detiene el crecimiento, [1] [2] momento en el que comienza la edad adulta . Por lo general, los pacientes en este rango de edad estarán en los últimos años de la escuela secundaria hasta la graduación universitaria (algunos médicos en esta subespecialidad tratan a los adultos jóvenes que asisten a la universidad en clínicas del área, en el subcampo de salud universitaria). En los países desarrollados, el período psicosocial de la adolescencia se prolonga tanto por un inicio más temprano, ya que el inicio de la pubertad comienza antes, como por un final posterior, ya que los pacientes requieren más años de educación o capacitación antes de alcanzar la independencia económica de sus padres. [3]
Ocupación | |
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Nombres |
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Tipo de ocupación | Especialidad |
Sectores de actividad | Medicamento |
Descripción | |
Educación requerida | |
Campos de empleo | Hospitales , Clínicas |
Trabajos relacionados |
La medicina a menudo se clasifica de manera más simple como pediátrica y para adultos, y la categoría pediátrica abarca desde la infancia hasta la niñez y la adolescencia. Sin embargo, dicha categorización se divide aún más en algunos contextos, de modo que la medicina del adolescente puede ser un enfoque más específico dentro de la pediatría y la geriatría puede ser un enfoque más específico dentro de la medicina de adultos.
Los proveedores suelen abordar los problemas de alta prevalencia durante la adolescencia. Éstas incluyen:
- Enfermedades de transmisión sexual (trabajando con especialistas en endocrinología pediátrica , obstetricia y ginecología de adolescentes , inmunología , enfermedades infecciosas y urología y medicina reproductiva )
- Embarazo no planeado (trabajando con especialistas en obstetricia y ginecología de adolescentes, especialmente en neonatología y medicina materno-fetal ; muchos, aunque no todos, son casos de riesgo médico o de alto riesgo o para aquellos con desafíos psicosociales, ambientales y socioeconómicos)
- Control de la natalidad (acceso a métodos anticonceptivos recetados o sin receta)
- Actividad sexual (como masturbación , relaciones sexuales y abuso sexual )
- Abuso de sustancias
- Trastornos menstruales (como amenorrea , dismenorrea y hemorragia uterina disfuncional )
- Acné (trabajando con especialistas en dermatología que tratan a adolescentes)
- Trastornos de la alimentación como anorexia nerviosa y bulimia nerviosa (trabajando con nutricionistas y dietistas , y también especialistas en asesoramiento de salud mental pediátrica, psicología clínica y psiquiatría pediátrica , que trabajan con adolescentes)
- Ciertas enfermedades mentales (especialmente trastornos de la personalidad, trastornos de ansiedad, depresión mayor y suicidio, trastorno bipolar y ciertos tipos de esquizofrenia; en concierto con consejeros de salud mental, psicólogos clínicos y psiquiatras pediátricos especializados en la atención de la salud de adolescentes)
- Pubertad tardía o precoz (a menudo trabajando con especialistas en endocrinología , urología y andrología pediátrica adolescente )
Jóvenes gays, lesbianas y bisexuales
Los adolescentes homosexuales, lesbianas o bisexuales tienden a mostrar comportamientos de salud más riesgosos y tienen peores resultados de salud en comparación con los jóvenes heterosexuales, que incluyen: [4]
- Abuso de sustancias
- Suicidio
- Trastornos alimentarios e imagen corporal
- Comportamientos sexuales, incluida la participación de embarazos no deseados (contrariamente a las suposiciones, es más probable que los jóvenes homosexuales, bisexuales o lesbianas informen estar involucrados en el embarazo en comparación con sus pares heterosexuales) [5]
- Falta de vivienda, que afecta la salud y el acceso a la atención
Condiciones crónicas
El creciente predominio de las enfermedades crónicas sobre las agudas, junto con una mejora espectacular de la esperanza de vida, ha hecho que el tratamiento de estas enfermedades crónicas en la adolescencia sea de mayor importancia: las enfermedades crónicas y el desarrollo adolescente tienen un impacto mutuo. [ cita requerida ]
Las condiciones crónicas a menudo causan retraso en el inicio de la pubertad e impedimentos temporales o permanentes para el crecimiento; a la inversa, el crecimiento y los cambios hormonales pueden desestabilizar el tratamiento de la enfermedad crónica. Un aumento de la independencia puede dar lugar a lagunas en el autocontrol, por ejemplo, en la disminución del control de la diabetes. [6]
Acceso de los jóvenes a la atención médica
Además, las cuestiones de ética médica , en particular las relacionadas con la confidencialidad y el derecho al consentimiento para la atención médica, son pertinentes para la práctica de la medicina del adolescente. [7]
El acceso de los jóvenes marginados se ve afectado por su capacidad para reconocer y comprender los problemas de salud; conocimiento del servicio y actitudes hacia la búsqueda de ayuda; barreras estructurales; conocimientos, habilidades y actitudes de los profesionales; entornos y estructuras de servicios; capacidad para navegar por el sistema de salud; participación juvenil; y oportunidades tecnológicas. [8] Los viajes de atención médica de los jóvenes marginados pueden contar con el apoyo de defensores que los ayuden a navegar por el sistema de salud. [9]
Capacitación
Los proveedores de medicina para adolescentes generalmente provienen de las especialidades de pediatría , medicina interna , medicina / pediatría o medicina familiar . Las juntas de certificación para estas diferentes especialidades tienen diferentes requisitos para la certificación, aunque todas requieren la finalización con éxito de una beca y una calificación de aprobación en un examen de certificación. La Junta Estadounidense de Pediatría y la Junta Estadounidense de Medicina Interna requieren evidencia de logros académicos por parte de los candidatos para la certificación de subespecialidad, generalmente en forma de un estudio de investigación original.
En los Estados Unidos, la certificación de la junta médica de subespecialidades en medicina adolescente está disponible a través de las juntas especializadas de la Junta Estadounidense de Medicina Interna , la Junta Osteopática Estadounidense de Neurología y Psiquiatría , la Junta Estadounidense de Medicina Familiar , la Junta Osteopática Estadounidense de Médicos de Familia , la American Board of Pediatrics y American Osteopathic Board of Pediatrics . [10]
Lista de centros de salud para adolescentes en los Estados Unidos
Muchos subespecialistas ejercen como parte de clínicas o prácticas de especialidades generales, o en clínicas de escuelas secundarias o universidades. Además, muchas áreas metropolitanas importantes tienen clínicas que ofrecen atención específica para adolescentes. Una lista parcial incluye: [ cita requerida ]
San Antonio
- Clínica de medicina para adolescentes y adultos jóvenes en Fort Sam Houston
Dallas
- Clínica para adolescentes y adultos jóvenes en Children's Medical Center (Dallas)
- Clínica de Medicina para Adolescentes Windhaven en el Hospital Presbiteriano de Salud de Texas (Plano)
- Salud y bienestar de niñas a mujeres (North Dallas)
- Salud y bienestar de los hombres jóvenes (North Dallas)
Kansas City, Misuri
- Clínica para adolescentes en Children's Mercy Hospital (Kansas City, Missouri)
Indianápolis, Indiana
- Sección de Medicina del Adolescente, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana [11]
Nueva York
- El Centro de Salud para Adolescentes en Mount Sinai Medical Center (Manhattan)
- Clínica para adolescentes en el Children's Hospital en Montefiore Medical Center (Bronx)
Dayton, Ohio
- División de Medicina de Adolescentes y Adultos Jóvenes en
Hospital de niños de Dayton
Rochester, Nueva York
- La Clínica de Salud para Adolescentes de la Universidad de Rochester
los Angeles
- Centro de salud para adolescentes y adultos jóvenes del Children's Hospital Los Ángeles
Área de San Francisco
- Clínica de medicina para adolescentes en el Lucile Packard Children's Hospital en Stanford
- Clínica de medicina adolescente en UCSF
Bostón
- División de Medicina del Adolescente del Children's Hospital Boston
Filadelfia
- Medicina adolescente en el Children's Hospital of Philadelphia
- Medicina adolescente en el Hospital de Niños St. Christopher
- Centro de salud para adolescentes en el Centro médico infantil de la Universidad de Temple
- Centro de salud para adolescentes en el Centro médico Albert Einstein
Colón
- Salud de los adolescentes en el Nationwide Children's Hospital
Seattle
- Departamento de Medicina del Adolescente del Seattle Children's Hospital
Cincinnati, Ohio
- División de Medicina del Adolescente en el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati
Richmond, Virginia
- Medicina adolescente en el Children's Hospital of Richmond
Fayetteville, Carolina del Norte
- Medicina adolescente en Womac Army Medical Center
Lista de centros de salud para adolescentes en Australia
Estos hospitales ofrecen atención específica para adolescentes: [ cita requerida ]
Sydney
- El Departamento de Medicina del Adolescente del Hospital de Niños de Westmead
- El Departamento de Medicina del Adolescente del Westmead Hospital
- Youth Consultancy & the Chill, en el Royal Prince Alfred Hospital
Melbourne
- El Centro de Salud de los Adolescentes Royal Children's Hospital Melbourne
Relación con la salud universitaria
En los Estados Unidos, la subespecialidad de la salud universitaria está estrechamente relacionada con la medicina para adolescentes. Muchas becas de medicina para adolescentes incluyen rotaciones en clínicas de salud para estudiantes universitarias y muchos médicos de medicina para adolescentes trabajan en clínicas de salud universitarias. [12] [13]
Organizaciones profesionales
Además de ser miembros de las organizaciones para sus diversas especialidades, los proveedores de medicina para adolescentes a menudo pertenecen a la Sociedad para la Salud y Medicina del Adolescente y / o la Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente . [ cita requerida ]
Fundada en 1987, la Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes (IAAH) es una organización no gubernamental multidisciplinaria con un enfoque amplio en la salud de los jóvenes. [14]
Publicaciones
- Journal of Adolescent Health (publicado por la Society for Adolescent Medicine)
- Revista de Ginecología Pediátrica y Adolescente (publicada por la Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente)
- Adolescent Medicine: State of the Art Reviews (publicado por la Academia Estadounidense de Pediatría)
Ver también
- Oncología de adolescentes y adultos jóvenes
- Salud del adolescente
- Sexualidad adolescente
- Embarazo adolescente
- Salud Juvenil
Referencias
- ^ Medicina del comportamiento: una guía para la práctica clínica . Feldman, Mitchell D. ,, Christensen, John F. (Cuarta ed.). Nueva York. 2014-08-07. ISBN 9780071767705. OCLC 897078390 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ Rieder S, Alderman EM, Cohen, MI (febrero de 2011). "Medicina del adolescente: aparición de una nueva especialidad" . Revista de ética AMA . doi : 10.1001 / virtualmentor.2005.7.3.msoc1-0503 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ^ "Salud infantil y adolescente, Enciclopedia Credo" . Consultado el 27 de octubre de 2013 .
- ^ Coker, TR; Austin, SB; Schuster, MA (2010). "La salud y la atención sanitaria de adolescentes lesbianas, gays y bisexuales" . Revisión anual de salud pública . 31 : 457–477. doi : 10.1146 / annurev.publhealth.012809.103636 . PMID 20070195 .
- ^ Saewyc, EM; Poon, CS; Homma, Y; et al. (2008). "¿Gestión del estigma? Los vínculos entre el estigma promulgado y las tendencias del embarazo adolescente entre estudiantes gays, lesbianas y bisexuales en la Columbia Británica". Can J Hum Sex . 17 .
- ^ Michaud, PA; Suris, JC; Viner, R (2007). "El adolescente con una condición crónica: epidemiología, problemas de desarrollo y prestación de atención médica" (PDF) . Organización Mundial de la Salud.
- ^ "Cuidado de la salud del adolescente, confidencialidad" . Academia Estadounidense de Médicos de Familia . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Usherwood, Tim; Sanci, Lena (2018). "Cómo los jóvenes marginados acceden, interactúan y navegan por los sistemas de atención de la salud en la era digital: revisión sistemática". Revista de salud adolescente . 62 (4): 365–381. doi : 10.1016 / j.jadohealth.2017.10.018 . PMID 29429819 .
- ^ Robards, Fiona; Kang, Melissa; Tolley, Kate; Hawke, Catherine; Sanci, Lena; Usherwood, Tim (2018). "Viajes de salud de los jóvenes marginados: perspectivas de los profesionales". Revista de Educación para la Salud . 77 (6): 692–704. doi : 10.1177 / 0017896917752965 . S2CID 79580047 .
- ^ "Especialidades y subespecialidades" . Asociación Americana de Osteopatía. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2015 . Consultado el 25 de septiembre de 2012 .
- ^ "Medicina del adolescente - Pediatría - Facultad de Medicina de IU" . iu.edu . Consultado el 9 de abril de 2018 .
- ^ "Medicina del adolescente - Educación y formación | El hospital infantil de Montefiore" . www.cham.org . Consultado el 15 de diciembre de 2020 .
- ^ "Beca de Medicina del Adolescente" . Hospital de Niños UPMC de Pittsburgh . Consultado el 14 de diciembre de 2020 .
- ^ "Historia" . Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes . Consultado el 10 de mayo de 2020 .
enlaces externos
- Oficina del Adolescente, Departamento de Salud, Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
- Medicina adolescente: revisiones de vanguardia
- La Sociedad para la Salud y Medicina del Adolescente
- Asociación Internacional para la Salud de los Adolescentes
- La Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente
- La Junta Estadounidense de Pediatría
- La Junta Estadounidense de Medicina Interna
- La Junta Estadounidense de Medicina Familiar
- Asociación Estadounidense de Salud Universitaria
- Página de inicio para adolescentes, Fundación Nemours