El Equipo de Aislamiento Aeromédico (AIT, o SMART-AIT) del Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los EE. UU. (USAMRIID) en Fort Detrick, Maryland, era un equipo militar de respuesta rápida con capacidad de transporte aéreo mundial diseñado para evacuar y manejar de manera segura a pacientes contagiosos bajo alta -level ( BSL-4 ) bio-contención condiciones. [1] Creado en 1978, [2] durante sus últimos años, el AIT fue uno de los equipos especiales de respuesta de aumento médico de MEDCOM .(Equipos SMART) que comprenden un laboratorio de contención portátil junto con sus aisladores de tránsito para el transporte de pacientes. Las misiones de contingencia incluyeron escenarios de bioterrorismo , así como la extracción de científicos con infecciones exóticas de sitios remotos en países extranjeros. El AIT se entrenó continuamente y, a menudo, se puso en estado de alerta, pero solo se desplegó para misiones del "mundo real" cuatro veces. La AIT fue dado de baja en 2010 y su misión asumida por una de las Fuerza Aérea de los EE.UU. ‘s Care Equipos de Transporte Aéreo críticos (CCATTs).
Historia
El AIT se creó en 1978 con el propósito de evacuar por aire de contingencia a un investigador hipotético de USAMRIID que podría quedar expuesto a un patógeno altamente infeccioso mientras realizaba una vigilancia endémica en áreas remotas del mundo donde se estaba produciendo un brote de enfermedad sospechado o conocido. En el centro de las operaciones de AIT estaba su equipo especializado, en particular el Aislador de tránsito de aeronaves (ATI). Desarrollado por Vickers en el Reino Unido en la década de 1970 [4] - y fabricado en años posteriores por Elwyn Roberts Isolators, Shropshire , Reino Unido, hasta 2007 - el ATI era una unidad autónoma capaz de transportar a un paciente con una enfermedad muy virulenta y en al mismo tiempo brindando la máxima seguridad microbiológica mientras se brindan cuidados y tratamientos completos de enfermería. Fue diseñado para minimizar el riesgo de transmisión a las tripulaciones aéreas y los cuidadores, ya sean militares o civiles. El interior del aislador se mantuvo a una presión negativa con respecto al ambiente externo mediante un soplador con filtro de aire de partículas de alta eficiencia (HEPA). El aislador se podría conectar directamente a un puerto de transferencia, situado en la pared externa del edificio principal de USAMRIID, para permitir el movimiento del paciente a una suite de atención médica BSL-4 sin exponer el entorno al paciente. Mientras movían el aislador, los miembros del equipo usaban trajes de protección y capuchas Racal con filtro HEPA de presión positiva (fabricadas por Racal Health & Safety, Inc , Frederick, Maryland ). [3]
A lo largo de su existencia, el AIT se asoció con una Suite de Contención Médica BSL-4 (MCS, llamada "el Slammer") en USAMRIID para la atención de pacientes a nivel de UCI bajo biocontención. El MCS se construyó en 1969 y comenzó a funcionar en 1972; era el destino al que la AIT debía llevar a los pacientes contagiosos. A lo largo de los años, el alcance de la misión AIT / MCS se amplió para incluir al personal militar de EE. UU., Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Y ciudadanos estadounidenses o extranjeros que el Departamento de Estado de EE. UU . Considera que necesitan servicio . De vez en cuando, la AIT se entrenaba con equipos similares de aliados extranjeros. [5]
En 2007, debido a la muerte del Sr. Roberts, el ATI y los productos asociados dejaron de fabricarse. Durante 2008-2010, la AIT comenzó la capacitación preliminar y la prueba de un nuevo producto aislante de tránsito, la Unidad de aislamiento de pacientes (PIU), desarrollado por Gentex Corporation en virtud de un contrato con la Fuerza Aérea de los EE. UU.
La AIT fue dado de baja - junto con el MCS - en 2010 y su misión fue asumida por una de las Fuerza Aérea de los EE.UU. ‘s Care Equipos de Transporte Aéreo críticos (CCATTs). Las capacidades de la Fuerza Aérea, sin embargo, no cumplen con el estándar de instalaciones de biocontención (BSL-4), [6] sino que representan un mayor aislamiento del paciente . Ninguna instalación de UCI BSL-4 ha reemplazado al antiguo MCS del Ejército hasta la fecha.
Alertas e implementaciones de AIT seleccionadas
- Desplegado en Reston, Virginia, brote de ébola , 1989
- Desplegado en Suecia en apoyo del tratamiento de pacientes con virus de Marburg , 1989 [7]
- Alertada por el brote de ébola en Zaire , 1993
- De guardia para investigador de Yale con exposición al virus Sabia , 1994
- Alertada por exposición al virus Machupo del médico militar , 1994
- Alerta por brote de ébola, Zaire, 1995
- Desplegado en Wright-Patterson AFB , Bio-bombets, diciembre de 1995 [ cita requerida ]
- Alerta para su despliegue en Ruanda / Zaire 1996
- Nueva York, Zoológico del Bronx , virus del Nilo Occidental , octubre de 1999
- Alertada para apoyar con posible exposición al ébola en Uganda , diciembre de 2000
- Alerta de apoyo con correos de ántrax, 2001
- Alerta para apoyar los ataques del WTC, 2001
- Orden de apoyo al discurso presidencial sobre el estado de la Unión, 30 de enero de 2002
- Orden de apoyo a los Juegos Olímpicos de Invierno, del 17 de enero al 20 de marzo de 2002
- Asesores para el brote de SARS, 2003
- Alerta para paciente con TB-XDR , mayo de 2007
- Alertada por un brote de fiebre hemorrágica viral en el Congo, agosto de 2007
Ver también
- Programa de defensa biológica de Estados Unidos
- Lista de antiguas unidades médicas del Ejército de los Estados Unidos
- Sistema de contención biológica aeromédica
Referencias
- ^ Christopher, GW y EM Eitzen, Jr, "Evacuación aérea bajo contención de bioseguridad de alto nivel: el equipo de aislamiento aeromédico" ; Emerg Infect Dis , 1999: marzo-abril; 5 (2): 241–246.
- ^ Marklund, LeRoy A., "Atención al paciente en un entorno de seguridad biológica de nivel 4 (BSL-4)"; Crit Care Nurs Clin N Am : 15 (2003), 245-255.
- ↑ a b Sidell, Frederick R .; Takafuji, Ernest T .; Franz, David R., DVM (1997). "19" . Aspectos médicos de la guerra química y biológica . Oficina del Cirujano General del Departamento del Ejército, Estados Unidos de América. Archivado desde el original el 26 de abril de 2005 . Consultado el 15 de abril de 2015 .
- ^ Clayton, AJ, "Aislador de tránsito de aviones de contención" ; Aviat Space Environ Med , 1979: octubre; 50 (10): 1067-72.
- ^ Fleming-Michael, Karen (2005), "Training Day" Archivado el 30 de octubre de 2014 en Wayback Machine , Fort Detrick Standard (edición del 28 de septiembre de 2005).
- ^ DHHS , Bioseguridad en laboratorios microbiológicos y biomédicos (BMBL), 5ª edición (2009), Oficina de impresión del gobierno de EE . UU. , Págs. 45-58.
- ^ Covert, Norman M. (1993), Cutting Edge: A History of Fort Detrick, Maryland, 1943-1993 , Cuartel general, Guarnición del Ejército de EE. UU., Fort Detrick, Maryland, pág. 81.