El delirio de emergencia es una condición en la que la emergencia de la anestesia general se acompaña de agitación psicomotora . Algunos ven una relación con el pavor nocturno [1], mientras que otros ven una relación con la etapa de excitación de la anestesia .
Delirio de emergencia | |
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Otros nombres | Emergencia agitada, agitación de emergencia, excitación de emergencia, excitación postanestésica |
Especialidad | Anestesia |
Niños
La escala de delirio de emergencia por anestesia pediátrica se puede utilizar para medir la gravedad de esta afección en los niños . [2]
Anciano
Las personas de edad avanzada tienen más probabilidades de experimentar confusión o problemas para pensar después de la cirugía, lo que puede ocurrir hasta varios días después de la operación. Estos problemas cognitivos pueden durar semanas o meses y pueden afectar la capacidad del paciente para planificar, concentrarse, recordar o emprender actividades de la vida diaria. una revisión del mantenimiento de la anestesia por vía intravenosa versus por inhalación para los resultados cognitivos posoperatorios en ancianos sometidos a cirugía no cardíaca mostró poca o ninguna diferencia en el delirio posoperatorio según el tipo de agentes de mantenimiento anestésico de cinco estudios (321 participantes). Los autores de esta revisión no estaban seguros de si el mantenimiento de la anestesia con anestesia intravenosa total basada en propofol (TIVA) o con agentes inhalatorios puede afectar la incidencia del delirio posoperatorio. [3]
Epidemiología
La incidencia global de delirio de emergencia es del 5,3%, con una incidencia significativamente mayor (12 a 13%) en los niños. La incidencia de delirio de emergencia después de halotano , isoflurano , sevoflurano o desflurano varía del 2 al 55%. [4] La mayoría de los delirios de emergencia en la literatura describen una emergencia agitada. A menos que se utilice una herramienta de detección del delirio, es difícil distinguir si la aparición agitada de la anestesia se debió al delirio o al dolor o al miedo, etc. Un estudio de investigación de 400 pacientes adultos que emergieron de la anestesia general en la PACU fueron evaluados para el delirio utilizando el método Confusion. El método de evaluación para la UCI (CAM-ICU) encontró tasas de delirio de emergencia del 31% en el ingreso a la PACU con tasas que disminuyeron al 8% en 1 hora. [5]
Referencias
- ^ [1]
- ↑ Sikich, N; Lerman, J (2004). "Desarrollo y evaluación psicométrica de la escala de delirio de emergencia de anestesia pediátrica". Anestesiología . 100 (5): 1138–45. doi : 10.1097 / 00000542-200405000-00015 . PMID 15114210 .
- ^ Miller, David; Lewis, Sharon R; Pritchard, Michael W; Schofield-Robinson, Oliver J; Shelton, Cliff L; Alderson, Phil; Smith, Andrew F (21 de agosto de 2018). "Mantenimiento de la anestesia por vía intravenosa versus por inhalación para los resultados cognitivos posoperatorios en ancianos sometidos a cirugía no cardíaca" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (8): CD012317. doi : 10.1002 / 14651858.CD012317.pub2 . PMC 6513211 . PMID 30129968 .
- ^ Mason, LJ (2004). "Errores de la anestesia pediátrica: delirio de emergencia" (PDF) . Richmond, Virginia: Sociedad de Anestesia Pediátrica. Archivado desde el original (PDF) el 27 de marzo de 2016 . Consultado el 21 de junio de 2012 .
- ^ E. Card, P. Pandharipande, C. Tomes, C. Lee, J. Wood, D. Nelson, A. Graves, A. Shintani, EW Ely y C. Hughes (2014) Emergencia de la anestesia general y evolución del delirio carteles en la unidad de cuidados postanestésicos. Br. J. Anaesth. (2014) doi: 10.1093 / bja / aeu442 Publicado por primera vez en línea: 23 de diciembre de 2014
Otras lecturas
- Vlajkovic GP, Sindjelic RP (enero de 2007). "Emergencia del delirio en niños: muchas preguntas, pocas respuestas" . Anesth. Analg . 104 (1): 84–91. doi : 10.1213 / 01.ane.0000250914.91881.a8 . PMID 17179249 .
- Lepouse C, Lautner CA, Liu L, Gomis P, Leon A (junio de 2006). "Emergencia del delirio en adultos en la unidad de cuidados postanestésicos" . Br. J. Anaesth . 96 (6): 747–53. doi : 10.1093 / bja / ael094 . PMID 16670111 .
enlaces externos
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