Polineuropatía alcohólica
La polineuropatía alcohólica es un trastorno neurológico en el que los nervios periféricos de todo el cuerpo funcionan mal simultáneamente . Se define por la degeneración axonal en las neuronas de los sistemas sensorial y motor e inicialmente ocurre en los extremos distales de los axones más largos del cuerpo . Este daño nervioso hace que una persona experimente dolor y debilidad motora, primero en los pies y las manos y luego progresando hacia el centro. La polineuropatía alcohólica es causada principalmente por alcoholismo crónico ; sin embargo, las deficiencias de vitaminastambién son conocidos por contribuir a su desarrollo. Esta enfermedad ocurre típicamente en alcohólicos crónicos que tienen algún tipo de deficiencia nutricional. El tratamiento puede incluir suplementos nutricionales, manejo del dolor y abstención de alcohol.
Una señal de alerta temprana ( pródromo ) de la posibilidad de desarrollar polineuropatía alcohólica, especialmente en un alcohólico crónico, sería la pérdida de peso porque esto generalmente significa una deficiencia nutricional que puede conducir al desarrollo de la enfermedad. [1]
La polineuropatía alcohólica generalmente tiene un inicio gradual durante meses o incluso años, aunque la degeneración axonal a menudo comienza antes de que el individuo experimente algún síntoma . [2]
La enfermedad generalmente involucra problemas sensoriales y pérdida motora, así como percepciones físicas dolorosas, aunque pueden estar involucradas todas las modalidades sensoriales . [3] Los síntomas que afectan los sistemas sensorial y motor parecen desarrollarse simétricamente. Por ejemplo, si el pie derecho se ve afectado, el pie izquierdo se ve afectado simultáneamente o pronto se verá afectado. [1] En la mayoría de los casos, las piernas se ven afectadas primero, seguidas por los brazos. Las manos suelen verse afectadas cuando los síntomas llegan por encima del tobillo. [3] Esto se denomina patrón de alteraciones sensoriales en calcetines y guantes. [4]
Las manifestaciones comunes de problemas sensoriales incluyen entumecimiento o sensaciones dolorosas en los brazos y piernas, sensaciones anormales como “hormigueo” e intolerancia al calor . [5] El dolor que experimentan los individuos depende de la gravedad de la polineuropatía. Puede ser aburrido y constante en algunos individuos, mientras que en otros puede ser agudo y lancinante. [4] En muchos sujetos, se observa dolor a la palpación de los músculos de los pies y las piernas. [1] Algunas personas también pueden sentir calambres en los músculos afectados y otras dicen que hay una sensación de ardor en los pies y las pantorrillas. [4]
Los síntomas sensoriales son seguidos gradualmente por síntomas motores. [3] Los síntomas motores pueden incluir calambres y debilidad muscular, disfunción eréctil en los hombres, problemas para orinar, estreñimiento y diarrea . [3] Los individuos también pueden experimentar atrofia muscular y disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos . [1] Algunas personas pueden experimentar caídas frecuentes e inestabilidad en la marcha debido a la ataxia . Esta ataxia puede ser causada por degeneración cerebelosa , ataxia sensorial o debilidad de los músculos distales. [4] Con el tiempo, la polineuropatía alcohólica también puede causar dificultad para tragar ( disfagia), alteración del habla ( disartria ), espasmos musculares y atrofia muscular . [5]
